護理干預對惡性腫瘤患者生存質量的影響分析

張學芳

(信陽市中心醫院腫瘤科 河南信陽 464000)

近年來，腫瘤患者越來越多，因此，如何在積極延長腫瘤患者生存時間的同時也提高腫瘤患者的生存質量，是目前腫瘤內科積極探討的話題[1]。本文對信陽市中心醫院腫瘤內科2013年10月至2014年10月收治的80例患者分別給予一般護理和護理干預措施，對比兩組患者的生存質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取信陽市中心醫院腫瘤內科2013年10月至2014年10月收治的惡性腫瘤患者80例，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男21例，女19例，年齡34～73歲，平均(54.2±2.6)歲;經過臨床、病理以及影像學檢驗確診為肺癌8例，結腸癌6例，乳腺癌5例，鼻咽癌4例，淋巴瘤5例，肝癌7例，胃癌5例。對照組男20例，女20例，年齡32～76歲，平均(54.7±2.3)歲;肺癌6例，結腸癌6例，乳腺癌5例，鼻咽癌3例，淋巴瘤5例，肝癌6例，胃癌9例。兩組一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 護理方法 對照組給予一般護理，觀察組在對照組的基礎上給予護理干預，具體如下。

1.2.1 心理干預 及時對患者的心理狀態進行評估。針對患者在文化程度、性格特征以及社會經歷等方面的不同，對惡性腫瘤正面的醫療、健康知識進行教育指導，努力幫助患者建立良好的心態，使其積極配合治療。告誡家屬不要悲觀消極以免影響患者情緒，向家屬傳授有關腫瘤的相關知識，使其更好地照顧患者[2]。

1.2.2 健康宣教 對患者及其家屬進行相關的腫瘤知識教育與指導。部分患者可能無法接受放療、化療帶來的痛苦，這時護理人員需告知其化療與放療在腫瘤綜合治療過程當中的重要性，并告知患者放療與化療伴隨的脫發、惡心等毒副作用都是暫時的;在患者放療、化療期間需注意其飲食，應以粗纖維、清淡且易消化的食物為主，避免患者發生胃腸道反應等并發癥。在治療期間，患者還應該保持適當運動，保證睡眠充足，少去人群集中場所，防止可能發生的感染[3]。

1.2.3 社會支持干預 社會存在價值的提升可使患者在心理上出現歸屬感，因此，護理人員可為患者提供一定的交流空間，與患者家屬一起給予患者精神上的支持，鼓勵患者參加一些座談會來提升其在社會上的存在價值，如腫瘤患者座談會、各種抗癌座談會等。患者出院后可適當讓其參加一些社會工作，最重要的是讓其擔任一定的家庭角色，愉悅患者的心情，提高其生存質量。

1.3 效果評價 采用生活質量量表對患者的生存質量進行評分，量表的評分內容包括5個方面，分別為身體狀況、軀體癥狀、生存的意義、所受的支持以及精神狀況。5個方面的問題共16個，每個問題的分值分別是0～10共11個選擇，0分最差，10分最好，總分取16個問題得分總和的平均值，總分越高，患者生存質量越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0統計軟件進行統計分析，組間及組內比較用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

所有患者均填寫根據生存質量量表制作的調查問卷，部分親自完成調查問卷的患者可由其口述、家屬代筆，結果顯示護理前兩組患者的生存質量評分差異無統計學意義，護理后兩組生存質量評分均較之前有顯著提高，且觀察組各項評分均比對照組高，差異均有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組生存質量評分比較(±s，分)

表1 兩組生存質量評分比較(±s，分)

組別 時間 軀體癥狀 生存的意義 所受的支持 精神狀況 身體狀況觀察組 干預前 16.01±3.08 30.28±4.66 11.01±2.31 22.10±2.735.19 ±1.44干預后 22.21 ±3.17 39.26 ±5.66 14.33 ±2.63 25.98 ±1.99 7.76 ±1.58對照組 干預前 15.04±3.12 30.21±4.34 10.31±2.14 21.91±2.17 5.24±1.52干預后 18.17 ±2.98 33.34 ±5.21 11.42 ±2.01 23.12 ±2.046.27 ±1.43

3 討論

近年來，在經濟發展的帶動下，科學技術也有了長足的進步，隨著醫學技術越來越先進，很多腫瘤疾病均能夠通過相關治療得到很好的控制，使患者的生存時間得到顯著的延長，但是腫瘤患者在患病期間的生存質量依舊很差。許多惡性腫瘤患者要忍受疼痛，化療與放療的痛苦等，而腫瘤及其治療均有可能引起很多癥狀，對患者本身和社會均造成許多困擾，甚至還會使患者出現悲觀失望、消極厭世的思想[4]。本文對惡性腫瘤患者在一般護理措施基礎上進行護理干預，結果顯示，同對照組相比，觀察組患者的生存質量得到明顯提高，兩組干預后差異有統計學意義(P＜0.05)。綜上，護理干預可有效提高惡性腫瘤患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

[1]喬潔.癌癥患者生活質量的研究進展[J].上海護理，2007，7(3):59－61.

[2]魏秦臻，路中，李貴新，等.心理干預對惡性腫瘤患者和親屬心理健康與生存質量的影響[J].齊魯護理雜志，2010，16(18):19 －21.

[3]白明貴.癌癥患者的生活質量研究進展[J].甘肅中醫，2009，22(7):79－81.

[4]王愛蓉，徐紅燕，許進秀.反應停聯合四君子湯加味改善晚期惡性腫瘤患者生活質量研究[J].中華腫瘤防治雜志，2009，16(3):226－228.