復方阿替卡因在兒章牙體牙髓無痛療效中的分析

孫小艷

【摘要】目的分析復方阿替卡在兒童牙體牙髓無痛療效中的應用。方法隨機選取該院在2014年1月-2015年1月實施治療的100例牙體牙髓病患兒，采用雙盲法將其分成兩組，其中對照組患兒實施利多卡因浸潤麻醉，觀察組患兒實施復方阿替卡因浸潤麻醉，在兩組患兒注射5min后對比分析兩組患兒的麻醉效果及無痛情況。結果經過對比，觀察組患兒完全無痛率為80.0%，對照組患兒則為58.0%，兩組差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患兒的臨床麻醉總有效率顯著高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論復發阿替卡因在兒童牙體牙髓無痛治療中的應用效果顯著，并能夠顯著提高患兒的臨床麻醉總有效率，值得推廣應用。

【關鍵詞】復方阿替卡因；兒童；牙體牙髓；無痛

【中圖分類號】R59

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-0742（2015）06（b）-0101-02

在兒童牙體牙髓疾病治療中，如何減輕患兒的治療疼痛，始終是確保臨床治療成功的重要保障。利多卡因目前是臨床口腔疾病治療中應用較為廣泛的一種麻醉藥物，復方阿替卡因則是臨床口腔疾病治療中的專用麻醉藥物，該研究則以該院2014年1月-2015年1月實施治療的100例牙體牙髓病患兒為研究對象，對利多卡因和復方阿替卡因的臨床應用無痛效果對比。具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院在2014年1月-2015年1月實施治療的100例牙體牙髓病患兒，采用雙盲法將其分成兩組，對照組患兒50例，53顆牙，其中男性32例，女性18例，年齡為（8.1±1.3）歲；觀察組患兒50例，55顆牙，其中男性31例，女性19例，年齡為（8.3±1.2）歲。兩組患兒的基本資料差異不大，差異無統計學意義（P>O.05）。

1.2 麻醉方法

選用20g/L鹽酸利多卡因（國藥準字530154H92）以及20g/L復方鹽酸阿替卡因（國藥準字6080124H6）、lmg/mL腎上腺素（國藥準字h11021685），將藥物管壁上面的商標遮住，100例患兒均采用同等規格的加壓注射器以及專用針頭，由醫生和護士在雙盲情況下對100例患兒實施浸潤麻醉。最后Fh兩名醫師對兩組患兒的臨床麻醉效果評估。其中對照組患兒為利多卡因浸潤麻醉，觀察組患兒為阿替卡因浸潤麻醉。在兩組患兒臨床麻醉起效之后，即可以對其實施牙髓治療。

1.3 療效判定標準

對兩組患兒實施VAS表主觀疼痛評價，其中l～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～9分為重度疼痛，10分為劇烈疼痛，0分則為無痛。患者的臨床麻醉效果評價則依照患者的VAS評分結果進行判定：如果患兒患牙感覺徹底消失，沒有出現任何痛覺，能夠確保順利實施治療，則為麻醉效果完全；如果患兒患牙有一定感覺，同時反應遲鈍，可以實施臨床治療，則為麻醉效果良好；如果患兒患牙出現明顯感覺，并且具有顯著疼痛，臨床治療需要患者忍耐或者是根本無法進行治療，則為麻醉效果差。患兒的臨床麻醉總有效率為麻醉效果完全率和麻醉效果良好率之和。

1.4 統計方法

該次患者臨床研究均采用統計學軟件sPSS 21.0實施統計處理，患兒無痛率以及麻醉效果總有效均采用百分率（%）表示，并對其實施X2檢驗，如果兩組數據差異對比P<0.05，則代表兩組數據差異具有統計學意義。

2 結果

經過對比，觀察組患兒完全無痛率為80.0%，對照組患兒則為58.0%，兩組差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患兒的臨床麻醉總有效率顯著高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。具體情況如表1和表2。

3 討論

復方阿替卡因屬于是酰胺類局部麻醉藥物，其可以成功阻斷神經傳導，從而起到良好的麻醉效果。在阿替卡因溶液中加入腎上腺素，能夠起到良好的局部血管收縮作用，從而可以延長藥物的作用時間，對患兒的局部血藥濃度起到良好的穩定作用，減少患兒出血發生率。再加上復方阿替卡因在臨床應用中價格合理，因此在口腔治療中的臨床應用也隨之廣泛。和口腔常規用藥利多卡因相比，其麻醉效果更為顯著。其中在該次患兒臨床治療中，觀察組患兒的無痛效果及臨床麻醉有效性顯著高于對照組，和相關研究文獻研究結果一致，說明該次研究具有研究價值。另外對患兒實施粘膜下浸潤麻醉和實施阻滯麻醉相比，方法更為簡便，能夠有效引導患兒配合，并且還可以有效的防治因為阻滯麻醉而出現神經損傷以及血腫等臨床并發癥，更有助于減少患兒的臨床治療疼痛發生率。兩組患兒在臨床治療中均采用專用針頭，也可以顯著的降低患兒的注射疼痛，有利于患兒接受，減少患兒在臨床治療中的畏懼感，為臨床順利治療奠定了良好基礎。

在該次患者臨床治療中，觀察組患者的臨床無痛率為80.0%，麻醉總有效率為98.0%.此研究結果和盧驍鵬等對80例牙體牙髓病患者實施治療，最終采用復方鹽酸阿替卡因注射液治療患者的臨床麻醉總有效率為92.5%，兩者研究結果一致，差異對比不具有統計學意義，說明該次研究具有臨床研究價值。總之，復發阿替卡因在兒童牙體牙髓無痛治療中的應用效果顯著，并能夠顯著提高患兒的臨床麻醉總有效率，值得推廣應用。