探索“以點(diǎn)帶面”教學(xué)法在泌尿外科見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用

李卿+匡曉琴+李勇+王三富+鄭宏

摘要：目的：研究“以點(diǎn)帶面”教學(xué)法在泌尿外科見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用效果。方法：在我院實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)本科學(xué)生中，對(duì)2014年9月至2015年4月實(shí)習(xí)的學(xué)生50名進(jìn)行研究，分為兩組，觀察組25名，采用“以點(diǎn)帶面”的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，對(duì)照組25名，采用常規(guī)教學(xué)方法進(jìn)行，比較兩組實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)的考試成績(jī)。結(jié)果：觀察組實(shí)習(xí)生理論知識(shí)成績(jī)、臨床思考能力成績(jī)比對(duì)照組高，差別較大，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)本組教學(xué)方法認(rèn)同度比對(duì)照組高，差異較明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將“以點(diǎn)帶面”的教學(xué)方法應(yīng)用在醫(yī)院實(shí)習(xí)學(xué)生教學(xué)中，能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率，在較短時(shí)間內(nèi)最大限度提高學(xué)生知識(shí)吸收程度，幫助學(xué)生提高全面思考問(wèn)題的能力，對(duì)泌尿外科臨床實(shí)習(xí)效果的提高有促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：泌尿外科;實(shí)習(xí)生;以點(diǎn)帶面;教學(xué);效果

中圖分類號(hào)：G642文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：2095-9214（2015）10-0069-01

在醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)院的學(xué)生真正進(jìn)行臨床實(shí)踐的重要一步，是培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)院學(xué)生中關(guān)鍵的教育環(huán)節(jié)。在泌尿外科，實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)時(shí)，見(jiàn)習(xí)的課時(shí)較少，但是面臨的課程內(nèi)容卻較多，這一矛盾嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，使得泌尿外科實(shí)習(xí)效果并不理想。

1.資料與方法

1.1一般資料。在我院實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)本科學(xué)生中，對(duì)2014年9月至2015年4月實(shí)習(xí)的學(xué)生50名進(jìn)行研究，分為兩組，觀察組25名，對(duì)照組25名。

1.2方法?！耙渣c(diǎn)帶面”的教學(xué)方法主要針對(duì)患者出現(xiàn)“血尿”這一臨床表現(xiàn)進(jìn)行教學(xué)，圍繞“血尿”進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講解。對(duì)照組使用常規(guī)教學(xué)方法，依據(jù)患者出現(xiàn)的疾病類型，有針對(duì)性的講解該疾病產(chǎn)生的機(jī)理、臨床表現(xiàn)和治療措施，并詳細(xì)講解相關(guān)知識(shí)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。教學(xué)方法的評(píng)價(jià)方面主要有實(shí)習(xí)生的臨床思考能力、理論知識(shí)掌握情況以及對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)同度。教師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行統(tǒng)一理論知識(shí)考試以考核學(xué)生理論知識(shí)掌握情況，并在臨床實(shí)踐中讓學(xué)生進(jìn)行病例分析以考核其臨床思考能力，調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)同度，均按照滿分制進(jìn)行。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P<0.05。

2.結(jié)果

觀察組實(shí)習(xí)生理論知識(shí)成績(jī)、臨床思考能力成績(jī)比對(duì)照組高，差別較大，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)本組教學(xué)方法認(rèn)同度比對(duì)照組高，差異較明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1、表2。

3.討論

隨著社會(huì)科學(xué)的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)界也不斷發(fā)展，各個(gè)學(xué)科的內(nèi)容也不斷更新和擴(kuò)充。在泌尿科中，新的治療措施以及先進(jìn)技術(shù)不斷被應(yīng)用于醫(yī)療中，實(shí)習(xí)生需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容較多，但是實(shí)習(xí)課時(shí)并不多[1]。因此，泌尿外科帶教老師如何在較短時(shí)間內(nèi)，將這些新的理論知識(shí)傳遞給實(shí)習(xí)生并讓他們牢固掌握是當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題[2]。對(duì)此，根據(jù)學(xué)科的教學(xué)大綱，要求實(shí)習(xí)生整體掌握疾病，不再局限于病種，將臨床思考作為教學(xué)重點(diǎn)，從泌尿科典型疾病的相關(guān)知識(shí)作為突破口，掌握這些知識(shí)內(nèi)容，將泌尿科知識(shí)形成一個(gè)系統(tǒng)，能夠從整體上把握泌尿外科的疾病，并以輻射發(fā)散的思維方式對(duì)典型疾病進(jìn)行臨床分析，幫助學(xué)生更加深入理解泌尿外科理論知識(shí)[3]。我院對(duì)“以點(diǎn)帶面”教學(xué)法在泌尿外科見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，研究中，觀察組實(shí)習(xí)生理論知識(shí)成績(jī)、臨床思考能力成績(jī)比對(duì)照組高，差別較大，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)本組教學(xué)方法認(rèn)同度比對(duì)照組高，差異較明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明，“以點(diǎn)帶面”教學(xué)法具有良好的教學(xué)效果。

傳統(tǒng)泌尿外科教學(xué)中，教師往往是按照病種進(jìn)行教學(xué)，將一個(gè)疾病的相關(guān)知識(shí)以“填鴨式”的方法傳授給學(xué)生，使得學(xué)生被動(dòng)接受教師的講解，沒(méi)有進(jìn)行針對(duì)性的思考，降低了學(xué)生掌握理論知識(shí)的效率，使學(xué)生獨(dú)立思考的能力沒(méi)有得到培養(yǎng)[4]。而通過(guò)“以點(diǎn)帶面”教學(xué)法，圍繞“血尿”這一典型臨床癥狀進(jìn)行知識(shí)講解，對(duì)“血尿”形成的原因、可能致病的位置等進(jìn)行探討和分析，極大促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立思考，學(xué)生通過(guò)發(fā)散思維，將可能與“血尿”有關(guān)的知識(shí)均梳理一遍，并掌握知識(shí)體系中關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，進(jìn)而使學(xué)生的理論知識(shí)體系向系統(tǒng)方向發(fā)展。這種方式不僅提高了實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效率，還能引導(dǎo)學(xué)生對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行臨床思考，極大提高了學(xué)生的思維能力[5]。

（作者單位：1.湘南學(xué)院臨床系;2.湘南學(xué)院泌尿外科研究所;3.湘南學(xué)院附屬醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)：

[1]張海民，王芳，鄭軍華等.“以點(diǎn)帶面”教學(xué)法在泌尿外科實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014，11（10）：106-107.

[2]李麗，閭軍.PBL教學(xué)應(yīng)用于臨床見(jiàn)習(xí)帶教的現(xiàn)狀及思考[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，07（05）：970-972.

[3]蔡波，沈維東，馬利民等.泌尿外科見(jiàn)習(xí)教學(xué)中PBL教學(xué)模式的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，34（13）：162-163.

[4]吳小軍，周占松，李為兵等.PBL教學(xué)結(jié)合多媒體技術(shù)在泌尿外科見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，33（21）：155-156+159.

[5]李瑩.移動(dòng)PBL在醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究[D].西南大學(xué)，2013，15（06）：125-126.endprint