高職護理專科化教學模式運用的效果研究

彭文亮，柯盈盈，陳悅姝，梁秋霞

護理管理學作為護理學與管理學的交叉學科，受到臨床護理工作者的重視。有效的護理管理教學模式傳授科學的護理管理知識的同時增強了護生專業認同感、提升護生學習興趣、激發護理管理潛能。傳統的護理管理課程教學，多側重于理論知識的灌輸，很少結合臨床管理實踐，使得護生運用知識分析和解決實際問題的能力缺乏。護理管理專科化教學模式，則是在護理管理崗位及能力需求分析基礎上，通過有效的教學手段，運用工作情景演練、案例分析和管理實踐模擬等方式，將理論知識與實踐情景相結合，促進護生實現綜合技能和水平的提升，達到教學目標，保證教學效果［1］。為此，本調查在分析當前專科化護理管理教學效果的基礎上，針對當前教學中存在的問題，旨在嘗試提出有效的改善性教學建議，為強化專科化護理教學提供一定的理論依據。

1 對象與方法

1．1 對象 隨機抽取我校2010級5年制護理高職專業學生90名。

1．2 方法

1．2．1 教學方法 闡述護理管理專科化教學理念、教學內容及教學計劃。護理管理專科化教學分為理論教學與實訓教學兩部分，在教學中將采用理論學習與實訓活動交替進行的方式展開。調查護生對課程的期待及需求情況，主要是調查護生在進行護理管理專科化教學前對專科化教學模式的期望情況及學時安排的需求。實施理論教學與實訓教學交替的模式進行教學。理論教學即以醫院護理管理工作中的某一環節為素材，通過情景設計，將相關理論知識與管理環節相融合，使得各理論知識的學習貫穿于案例的演進過程中，促進理論知識的理解學習。相應的實踐教學安排在理論教學完成后，主要是符合于理論教學的實訓項目，包括角色扮演、情景模擬和小組討論等，通過啟發式問題設置，激發護生思考，引導將理論知識與管理實際相結合，提升解決和分析問題的能力［2］。理論與實訓教學過程均以專科特點為背景展開。例如在胃腸外科的護理管理工作，將涉及護理人員的術前準備、術后交接、護理常規以及搶救和傷口管理等工作，在理論課授課階段，結合胃腸外科的相關疾病、術前術后并發癥特點和《護理管理學》中的人力資源管理、質量管理、風險控制等相關內容，讓護生融入相應的專科情景中，對收治該類型病患的科室進行實際問題的思考和討論，主要涉及如何進行人員、資源、時間、質量等方面的管理。課程結束后再次調查護生在接受護理管理專科化教學后的效果。

1．2．2 調查工具 采用問卷調查的方式對護理管理學專科化教學模式的實際應用效果進行評價。對使用的問卷進行了信度檢驗，結果顯示，問卷的Cronbach’sα為0．785，表明本次測量結果有較好的信度。向護生解釋調查的目的和要求，問卷由護生現場獨立填寫。共發放問卷90份，回收問卷90份，有效問卷87份，有效回收率為96．67%。

1．2．3 統計學方法 采用SPSS 19．0統計軟件進行錄入和統計分析，對數據進行了描述性分析，數據比較采用χ2檢驗和Kendall等級相關分析。

2 結果

2．1 教學前基本情況調查結果 開展護理管理課程之前，68人（78．2%）表示期待接受護理管理專科化教學。而在課時設置方面，9人（10．3%）認為安排＜20學時合理，48人（55．2%）認為安排20學時～30學時較合理；30人（34．5%）認為應該安排＞30學時合理。

2．2 護理管理專科化教學模式效果分析（見表1）

表1 護生學習情況與護生對課程的需求統計分析（n＝87）

3 討論

相比傳統教學模式，專科化護理管理教學更能對護生產生的積極影響。通過專科化護理管理教學的改革，78．2%的護生對專科化護理管理教學充滿期待，他們對課程的期待，能直接提高護生在課堂中的參與感和學習的投入度。在進行專科化護理管理課程改革過程中，98．9%的護生認為護理管理知識對生活和學習均有益，充分證明通過課程學習，達到預定學習目標，且目標的實現效果非常好，而70．1%的護生認為護理管理知識比較實用，在課程的改革中，選擇的內容以及結合的情景比較切合實際。專科化護理管理教學，一方面提高了護生的學習主動性，在學習中充滿興趣和期待，另一方面，能夠使得護生感受到收獲了實用和有益的知識技能［3］，相比與傳統的知識講授，而缺乏設計的實訓課程，較大程度地提高了教學效果，實現了教學目標，這證明專科化的護理管理教學改革是有價值的，有必要的，并且是優越于傳統教學模式的，相比傳統模式能發揮更好的引導性和有效性。通過專科化護理管理教學的改革，雖然取得了不錯的教學效果，也凸顯出一些在護理人文類課程中存在的問題。如33．3%的護生認為課堂不具吸引力，39．1%的護生認為在提升專業學習動力方面未發揮作用。

專科化護理管理教學的模式，在教學中要求每個護生有更強的參與感，在調動學習主動性方面，通過實訓的手段還略顯單一［4］，在教學中如果能夠充分結合當代高職護生的興趣和愛好，同時借助網絡信息技術、社團活動、校園文化建設等多形式開設第二課堂，也許在提高學習主動性方面有更好的表現。

［1］ 張文波．《護理管理學》教學方法初探［J］．當代護士，2003（12）：64－65．

［2］ 尹詩，姜冬九．我國專科護士培養模式綜述［J］．護理學雜志，2012（7）：95－97．

［3］ 徐紅，王開貞．高職護理專業能力本位人才培養模式的研究與實踐［J］．衛生職業教育，2010，28（11）：63－64．

［4］ Denhardt RB．Managing human behavior in public and non－profit organizations［M］．California：SAGE Publications Inc，2008：148－149．