中西醫結合治療更年期高血壓的療效觀察

趙月紅

（新樂市中醫醫院婦產科，河北 石家莊 050700）

更年期高血壓是因女性卵巢功能下降，性激素分泌減少而導致的以植物神經功能紊亂為主的疾病，在臨床上以面色潮紅、潮熱、頭暈頭痛、胸悶、血壓升高為主要癥狀，多數還伴有失眠、抑郁、疑慮等[1-2]。纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑[3]。為了協同降壓、保護靶器官、減少不良反應多采用配伍用藥。基于中藥對癥施治的原則，為了更好的服務于臨床的治療研究，我院對更年期高血壓患者給予二仙湯加味聯合纈沙坦治療，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的更年期高血壓患者2 8 3例作為研究對象，隨機分為觀察組142例和對照組141例。觀察組年齡43～57歲，平均年齡（49.3±3.2）歲；病程0.5～9年，平均病程（5.2±1.9）年；收縮壓（166.2±12.7）mmHg、舒張壓（101.4±9.3）mmHg。對照組年齡44～56歲，平均年齡（49.4±3.4）歲；病程0.4～10年，平均病程（5.3±1.9）年；收縮壓（165.9±12.6）mmHg、舒張壓（101.6±8.9）mmHg。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者口服纈沙坦治療，80 mg/次，1次/d。觀察組患者在對照組基礎上給予二仙湯加味治療，藥方組成：牡蠣、葛根、龍骨各32 g，鉤藤（后下）、炒酸棗仁各28 g，赤芍、澤瀉、白芍、丹皮各14 g，梔子、知母、當歸各11 g，仙靈脾、仙茅、巴戟天各8 g。水煎服，2次/d，早晚各1次。1周為1個療程，連續治療4個療程。比較兩組患者的療效及治療前后血壓波動情況。

1.3 療效判定標準

治愈：患者臨床病癥消失，血壓降至正常范圍；有效：患者臨床病癥緩解，血壓下降；無效：臨床病癥無緩解。總有效率=治愈率＋有效率。

1.4 統計學方法

選用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

觀察組總有效率為96.48%，高于對照組的74.47%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較 [n（%）]

2.2 治療前后血壓浮動情況

治療后，兩組患者的收縮壓和舒張壓較治療前均下降，觀察組下降幅度大于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者血壓浮動情況比較（ ±s，mmHg）

表2 兩組患者血壓浮動情況比較（ ±s，mmHg）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別 時間 收縮壓 舒張壓觀察組治療前 166.2±12.7 101.4±9.3治療后 124.7±10.3*# 76.8±5.4*#治療前 165.9±12.6 101.6±8.9治療后 145.4±11.8* 86.9±6.7*對照組

3 討 論

近年來，高血壓是心血管領域普遍關注的課題，中國高血壓患者的數量位居世界第一。隨著現代生活節奏的加快，壓力較大，高血壓已向年輕化發展。更年期高血壓嚴重損害心腦腎等器官，甚至引起患者死亡[4]。更年期的女性，卵巢功能在圍絕經期減弱甚至喪失，導致雌激素下降，從而引起植物神經功能失調和高血壓等一系列病癥。更年期女性機體逐漸老年化，腎氣漸衰，血液停滯，氣血不足，使臟腑功能紊亂[5]。對于更年期高血壓的治療不但要指導患者改變生活方式還要配合有效的藥物進行治療，將血壓控制在正常范圍，防止并發癥的出現，降低病死率和致殘率[5-6]。

纈沙坦除了可以降低患者血壓，還能使血管收縮現象和體內醛固酮的釋放量減少，從而達到降壓的目的[6]。將患者的血壓水平降至正常，最大限度降低高血壓并發癥對靶器官的損害，充分發揮中藥對癥施治的原則，針對患者不同的病癥對藥物進行加減，使藥效發揮到極致。二仙湯加味方劑中的當歸具有溫潤養血的功效；知母具有滋腎陰的功效；仙靈脾、巴戟天有溫腎陽的功效；炒酸棗仁具有補肝養心和安神的功效；赤芍、梔子具有瀉火消除煩悶的功效。多種藥物配伍使用有效達到瀉相火、溫腎陽、安神，調陰陽的作用[7]。

綜上所述，更年期高血壓患者采用二仙湯加味聯合纈沙坦治療，能有效降低患者的血壓，值得臨床推廣運用。

[1]王 健.中西醫結合治療更年期高血壓的療效觀察[J].吉林醫學,2013,34(29):6062-6063.

[2]王東海,董 波.更年期綜合征證型分布的回顧性分析[J].世界中西醫結合雜志,2015,10(3):387-389.

[3]任丹靈.淺析纈沙坦治療輕、中度高血壓病的療效和安全性[J].中國藥物經濟學,2014,2:220-221.

[4]趙圣艷,林 雪.中西醫結合治療女性更年期高血壓療效的Meta分析[J].中國實驗方劑學雜志,2015,21(8):187-188.

[5]祁慧敏,李小燕,侯玉華.中西醫結合治療更年期綜合征35例臨床觀察[J].中國實用醫藥,2010,5(22):138-139.

[6]彭雪梅,吳煥文.以纈沙坦為基礎兩種聯合降壓方案療效比較[J].中國冶金工業醫學雜志,2015,32(4):395-396.

[7]徐姝君,高洪春.中西醫結合治療女性更年期高血壓臨床觀察[J].山西中醫,2014,30(7):26-27.