月經(jīng)不調(diào)應(yīng)用心理護(hù)理的效果觀察

侯紅艷

（湖北省荊州市第五人民醫(yī)院，湖北 荊州 434001）

月經(jīng)不調(diào)是一種普遍的婦科性疾病，常由女性情緒波動較大所引起。治療過程中，如單純采用藥物治療無法達(dá)到理想效果，易反復(fù)性發(fā)作，其主要原因是月經(jīng)不調(diào)與女性心理健康有著較大的關(guān)系，應(yīng)用心理護(hù)理能夠有效治療月經(jīng)不調(diào)[1]。為探究對月經(jīng)不調(diào)患者實行心理護(hù)理的效果，選擇我院收治的月經(jīng)不調(diào)患者60例作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年8月～2015年8月我院收治的月經(jīng)不調(diào)患者60例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各30例。所有患者存在不同程度的月經(jīng)周期或者出血量異常情況。年齡20～35歲，平均年齡（26.3±0.8）；學(xué)歷：初中26例、高中及中專14例、大專及大學(xué)20例。兩組患者的年齡、學(xué)歷等對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療過程中，對照組根據(jù)患者實際病情采取有效的治療措施，其治療期間主要使用常規(guī)性藥物和護(hù)理方法。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理。心理護(hù)理涉及心理暗示法和催眠法。其中心理暗示法是從治療精神的方法中總結(jié)得出，主要是通過應(yīng)用間接性催眠的方法來逐步改善患者的精神狀態(tài)。由于大部分存在月經(jīng)不調(diào)癥狀的女性在日常生活中常出現(xiàn)失眠、焦慮和情緒異常的現(xiàn)象，所以使用心里暗示法來治療患者月經(jīng)不調(diào)癥狀具有較好的作用[2-3]。所謂認(rèn)知干預(yù)療法，一般是將心理學(xué)和理論醫(yī)學(xué)合理結(jié)合在一起的一種治療方法。在使用認(rèn)知干預(yù)療法的過程中，最關(guān)鍵的就是人們自身的認(rèn)知所導(dǎo)致情緒變化，形成身體疾病。因此，為了有效治療女性月經(jīng)不調(diào)癥狀，在進(jìn)行心理護(hù)理的過程中，首先應(yīng)引導(dǎo)患者形成良性認(rèn)知，改善情緒，能夠有效提高護(hù)理效果。其中認(rèn)知干預(yù)療法主要包括疏導(dǎo)法和情志相勝法。通過臨床實踐證明，大部分存在月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象的女性長時間都感覺自卑且焦躁不安，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況，采取溫和性語言鼓勵和開導(dǎo)患者，盡量取得患者和家屬的認(rèn)同，提高患者治療的信心，使患者保持良好的狀態(tài)，從而取得良好的治療效果。在接受治療的過程中，由于患者長時間情緒波動較大，采用心理護(hù)理措施也難以在短時間內(nèi)釋放抑郁情緒。針對這種情況，需要護(hù)理人員充分發(fā)揮主觀能動性，與患者進(jìn)行積極有效的溝通。讓患者初步了解導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的主要原因，以及有效的治療方法，并耐心的解答患者提出的疑惑[4]。發(fā)泄療法也是一種有效的方法。大部分女性在日常生活中，不良情緒長時間的得不到發(fā)泄，會造成心理憋悶，生活壓抑。同時，當(dāng)工作受到挫折時，便會在內(nèi)心產(chǎn)生負(fù)荷，當(dāng)心理負(fù)荷超過自身接受的能力范圍時，便容易產(chǎn)生心理疾病。因此，在治療月經(jīng)不調(diào)癥狀時，可以指導(dǎo)患者采取合適的途徑來發(fā)泄自身的不良情緒，從而達(dá)到治愈患者病情的目的[5]。在治療女性月經(jīng)不調(diào)癥狀時，護(hù)理人員可以與患者進(jìn)行耐心溝通和交流，分散患者的注意力，以保證治療效果。同時，還可以選取一些節(jié)奏優(yōu)美的音樂，緩解患者身體和心理的疲乏，讓月經(jīng)不調(diào)患者的不良情緒得到有效緩解，進(jìn)而改善患者的病情[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在治療前、治療后HAMD和HAMA的情緒變化，并予以分析。在行護(hù)理干預(yù)措施前后分別采用漢密頓郁量表（HAMD），滿分為24分，焦慮量表（HAMA），滿分為24分，進(jìn)行評價。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：通過治療和應(yīng)用相應(yīng)護(hù)理措施之后，患者的月經(jīng)周期恢復(fù)正常且能夠維持3個月經(jīng)周期以上；有效：月經(jīng)周期恢復(fù)正常，但是無法維持3個月以上；無效：患者的月經(jīng)周期尚無明顯改變。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者治療前后HAMD和HAMA評分比較

對照組和觀察組患者在治療前HAMD和HAMA評分分別為（22.9±2.3）分、（21.8±2.8）分，兩組患者的HAMD和HAMA評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)治療后，兩組患者的效果比較，差異性有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心理情緒的產(chǎn)生常常通過人體大腦和神經(jīng)系統(tǒng)工作而形成。如果人產(chǎn)生不良心理情緒，便會讓整個人體所有器官和系統(tǒng)無法正常工作，從而發(fā)生疾病。同時，不良心理情緒存在時間過長，也會在較大程度上讓人體大腦皮質(zhì)工作變?nèi)酰瑢?dǎo)致人體內(nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)而出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)癥狀。通過臨床觀察，女性月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象大部分是由于患者長時間存在焦慮和急躁情緒引起的[7]。因此，讓患者保持愉快的心情，效果會更佳。作為護(hù)理人員應(yīng)該學(xué)會應(yīng)用心理治療法，最大限度提高患者治療效果

通過本次研究，在治療月經(jīng)不調(diào)患者時采用心理護(hù)理措施，首先需要醫(yī)護(hù)人員與患者構(gòu)建其良好的關(guān)系，消除其不信任感，幫助患者樹立信心，讓患者在治療過程中產(chǎn)生安全感和信任感。除此之外，還可以選取部分旋律優(yōu)美的音樂，消除患者的不良情緒。

綜上所述，觀察組采用心理護(hù)理，有效改善患者的焦慮和抑郁情緒，其效果優(yōu)于對照組，充分說明月經(jīng)不調(diào)患者采用心理護(hù)理，能夠較好改善患者的不良情緒，大幅度提高患者的依從性，提高患者的效果[8]。

[1]岳長秋.中醫(yī)治療婦科月經(jīng)不調(diào)的臨床探析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(7):253-254.

[2]金黎黎.對月經(jīng)不調(diào)患者開展中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2014,14(06):1793-1794.

[3]王 輝.分析中西醫(yī)聯(lián)合治療月經(jīng)不調(diào)患者的療效[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,(4):82-83.

[4]謝蒲輝.天灸治療產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)的臨床觀察與護(hù)理[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2013,8(4):156-157.

[5]Li Su-Na, Qian Li-QiMa Jian-Li.A randomized trial of chinese medicine lirukang granule combined with psychological intervention for cyclomastopathy and menoxenia[J]. PubMed,2013,Vol.19(1):22-28.

[6]Egilius L.H. Spierings, Aliya Padamsee .Menstrual‐Cycle and Menstruation Disorders in Episodic vs Chronic Migraine: An Exploratory Study[J]. Wiley,2015,16(7):18-45.

[7]Su-na Li, Li-qi Qian, Jian-li Ma.A randomized trial of chinese medicine lirukang granule (利乳康顆粒) combined with psychological intervention for cyclomastopathy and menoxenia[J].Springer,2013,19(1):22-28.