電子醫德檔案的建立與應用研究

文/滄州市中心醫院 李婷

電子醫德檔案是借助醫院內部的計算機信息化網絡平臺以及軟件系統將醫院的管理信息進行了有機的整合和歸納，利用一種交互式的設計和方法從而更好的實現多人員和多部門的評價和動態記錄，與此同時，不一樣的部門和不一樣的用戶還可以在規定的權限范圍之內對醫院的信息進行最大限度的收集、儲存和共享機制，從而能夠實現醫院內部的良好溝通，提高醫院內部資源的利用效率。本文對此進行了分析和探討，在此基礎上對電子醫德檔案的建立和應用做了進一步的研究。

一、紙質檔案轉化為電子檔案的方法

傳統的醫德檔案是紙質檔案，要建立醫德電子檔案需要將紙質檔案轉化為電子檔案，一般采取的方法從理論上來說主要有：鍵盤輸入方法，數碼攝影輸入方法，以及掃描輸入方法。其中，鍵盤輸入法效率比較低，存在比較大的誤差，因這兩項不足和缺點在實際中使用的并不廣泛，另外，數碼攝影輸入方法由于目前所具備的技術條件還不到，數碼相機的解像力不高，價格比較高，在實際中也沒有得到很好的應用，還不具備實施條件，然而掃描輸入法在實際中能夠很好的將紙質檔案轉化為電子檔案。

應用掃描輸入法把紙質檔案轉化成電子檔案所需要的儀器設備主要有：一是微機，二是掃描儀，掃描轉化的原理是以平板式的掃描儀通過燈管發光來掃描檔案，利用CCD點耦合儀器再將光信號轉變為電信號，將掃描的檔案所獲得的光學圖像存儲為TIFF格式的一種電子圖像，這個過程稱之為電子攝影。

二、電子檔案的優缺點分析

以圖像文件格式保存的電子檔案它所具有的優點是：具有很高的可靠性，可以保持跟紙質檔案一樣的段落格式和字符格式等跟紙質檔案一樣的歷史原貌，類似于微縮品，這些都是紙質檔案的一種光學圖像。但是圖像文件格式電子檔案所具有的缺點也比較明顯，它所占的存儲空間比較大，而且無法直接對電子檔案的內容進行編輯。

以文本文件格式保存的電子檔案所具有的優點是：所占的存儲空間比較小，還可以對電子檔案的內容直接的進行編輯。文本文件格式的電子檔案的缺點主要有：以OCR系統進行識別轉換后，會對部分紙質檔案的字符格式和段落格式的信息保存不完整，對手寫的字體辨別率比較低。如果想要恢復電子檔案所丟失的字符格式和段落格式等信息，需要將電子文本文件格式轉化成WPS或者是WORD等等文檔文件格式，在將其重新設置字符格式或者是段落格式。

三、電子醫德檔案的網絡技術架構

（一）語言開發。就目前來看，JAVAEE是用戶對信息化建設和企業應用所采取的首選方案，JAVAEE它有大量的資源開發的中間層級框架，免費開源，并且還提供可靠性可用性和可擴展性很高的優點。使用JAVAEE能夠創建出性能優質，功能完善的優良的應用系統，還可以大大的降低開發所需的費用和軟件所需的復雜性。由此系統所采用的是企業級的JAVA平臺。

（二）數據庫選擇。要以現有的醫院辦公網絡平臺作為基礎和依托，對系統信息管理平臺可以選擇采用ORACLE數據庫，該數據庫的特點是具有處理速度快和存儲量大的優點，可以對數據進行長期的保存，從而可以使大規模的數據分析在實踐中具有可行性。

（三）設計獨立模塊。醫院的電子醫德檔案是醫院辦公自動化和系統化網絡的一個獨立模塊，它依托醫院辦公網上的人員信息和組織機構所讀取的機構信息還具有相對獨立的對數據進行匯總和分析的能力，可以根據醫院工作的需要進行相應的功能拓展。

四、電子醫德檔案的應用和思考

如今醫院的管理少不了信息化建設的管理手段，這也與現代化信息技術的發展密不可分，通過對電子醫德檔案的管理和應用，可以帶動醫院的信息化建設，提高醫院的管理水平，以信息化建設來促進醫院管理的良性發展。

（一）電子醫德檔案提高了醫院的管理效率。就目前來看，有不少醫院任然采用的是紙質化的醫德檔案管理模式，還沒有充分的利用好現代化的網絡管理平臺，要對電子醫德檔案進行網絡化的管理方式，這樣既可以對紙張和耗材進行節約，又有利于建立系統完整的電子醫德檔案數據庫，對與醫德相關的信息進行存儲和管理，有助于及時的對信息進行調用和查閱，還能對醫德數據進行多角度和全方位的分析統計。

（二）電子醫德檔案有利于推進醫院行業作風建設。電子醫德檔案的建立和應用改變了以往的醫德考評時間長和評估滯后等不足之處，改變了以往對醫院員工職業道德建設方面的不足評價，能夠使醫院的管理者對電子醫德檔案進行及時的了解和監督，提高了管理效率，構建了良好的監督局面，也能夠對醫院的相關制度進行完善，促進醫院的行業作風建設和黨風廉政建設的深入發展。

（三）電子醫德檔案為構建良好的績效評價機制提供了幫助和支持。電子醫德檔案是將日常考核和年度考核二者相結合起來的，有助于形成個人的醫德醫風的動態管理模式，這也是醫護人員的一種動態的醫德品質評價，可以將其與反映醫務人員業務水平的記錄相結合，由此可以形成對醫務人員的綜合素質考評和評價體系，從而有助于進一步的對醫院的管理進行細化，有助于建立高效的績效評價系統。

[1]張文浩.紙質檔案轉化為電子檔案的方法[J].檔案天地,2000(5).

[2]林巍,舒倩宜,徐洪斌,宋敏.電子醫德檔案的建立與應用研究[J].現代醫院管理,2013(6).