民辦高職康復治療專業(yè)醫(yī)學基礎課程整合性改革

李 娜，陳志強，馬素好，陳 容

（鄭州澍青醫(yī)學高等專科學校，河南 鄭州 450000）

民辦高職康復治療專業(yè)醫(yī)學基礎課程整合性改革

李 娜，陳志強，馬素好，陳 容

（鄭州澍青醫(yī)學高等專科學校，河南 鄭州 450000）

針對高職高專培養(yǎng)具有扎實的醫(yī)學基礎知識與技能的康復專業(yè)特色人才的目標，對康復治療專業(yè)醫(yī)學基礎課程進行整合性改革，通過一系列改革方案的實施，教學質(zhì)量得到提高、教學效果得到增強，為新型醫(yī)療特色專業(yè)實用型人才的培養(yǎng)探索出一種新的模式。

康復治療專業(yè)；醫(yī)學基礎課程；整合性改革

康復治療專業(yè)的主要服務對象是殘疾人和各種功能障礙而影響到正常生活、學習和工作的慢性病患者以及老年患者。巨大的市場需求促使高職高專院校紛紛開設康復治療專業(yè)，但如何培養(yǎng)出具有扎實醫(yī)學基礎知識與技能的專業(yè)特色人才是目前極為關(guān)注并正在探索的熱點問題。

基礎醫(yī)學課程是康復治療專業(yè)的必修課程，不僅對學生學習專業(yè)課程和完善知識結(jié)構(gòu)有著較強的支撐作用，而且對學生綜合思維能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)及學生未來職業(yè)發(fā)展都具有十分重要的意義［1］。然而，大多數(shù)高職高專院校對康復治療專業(yè)醫(yī)學基礎課程的教學主要采取傳統(tǒng)醫(yī)學教學模式，即便有改革也僅僅是進行了如增加或減少課程門數(shù)及學時數(shù)等小的調(diào)整，沒有突出康復治療專業(yè)的專業(yè)特色，教學內(nèi)容沒有針對性，沒有按照專業(yè)特色安排各門課程的內(nèi)容及學時數(shù)。為解決以上問題，本校教師在分析醫(yī)學基礎課的知識結(jié)構(gòu)、學生認知規(guī)律和對專業(yè)臨床課鋪墊要求的基礎上，打破學科界限，對康復治療專業(yè)醫(yī)學基礎課程進行了整合性改革，現(xiàn)介紹如下。

1 理論與實踐教學改革

在20世紀，西方國家的醫(yī)學教育部門就對人體解剖學、組織胚胎學（正常形態(tài)）、生理學、生物化學（正常機能）、病理學（異常形態(tài)）、病理生理學（異常機能）和藥理學（治療）等多個學科進行了教學改革，取得了較好的效果［2］。近些年，在國內(nèi)一些本科大專院校也有類似的探索，如秦志華［3］、姜鳳良［4］、羅萍［5］等針對不同的專業(yè)對醫(yī)學基礎課程進行了改革，并且收到了較好的效果。

1.1 理論課程整合改革

本校教師根據(jù)康復治療專業(yè)培養(yǎng)目標，優(yōu)化各學科教學內(nèi)容，重新構(gòu)建系統(tǒng)化的醫(yī)學基礎課程體系，組織編寫了康復治療專業(yè)醫(yī)學基礎教材。本次課程改革的主旨思想是按照形態(tài)和機能對醫(yī)學基礎課程進行歸類劃分，培養(yǎng)學生綜合分析、系統(tǒng)性思維的能力，使學生更深入地理解疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等。具體課程整合方案：將人體解剖學、組織學與胚胎學、病理學整合為人體形態(tài)學（包括正常形態(tài)和異常形態(tài)）；將生理學、生物化學、免疫學、病理生理學整合為人體機能學（包括正常機能和異常機能）；將醫(yī)學微生物學和醫(yī)學寄生蟲學整合為病原生物學；將藥理學內(nèi)容進行整合，變?yōu)樗幬飳W基礎。

1.2 實踐課程整合改革

在國內(nèi)的實踐教學方面，莎日娜等［6］對醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)醫(yī)學基礎課程的設置就遵循了對各門課程相關(guān)內(nèi)容進行銜接、刪減與專業(yè)無關(guān)的內(nèi)容、增加與專業(yè)密切相關(guān)的內(nèi)容等的原則；廖林楠等［7］主張理論實踐一體化，理論課和實驗課保持一致。我校在康復治療專業(yè)醫(yī)學基礎實踐課程改革中汲取以上經(jīng)驗，開展了“教學做”一體化模式的探索，讓教師在“做中教”，讓學生在“做中學”［8］，在實踐中驗證理論，在實際操作過程中理解原理、掌握技能、學會應用。

課程改革后對學生進行問卷調(diào)查，大部分學生認為本次課程改革提高了學習興趣及知識理解力、增強了學習效果，具體結(jié)果見表1。

表1 課程改革后學習效果調(diào)查

2 教學活動實施

2.1 集體備課

改變以往各個教研室各自備課的狀態(tài)，把各科教師集中到一起，打破學科界限，進行集體備課，在備課的過程中，注意基礎課程和專業(yè)課程的銜接。下面以神經(jīng)系統(tǒng)的集體備課為例，具體見表2。

表2 神經(jīng)系統(tǒng)集體備課

2.2 導入課程

導入課程的時間、內(nèi)容、方法都對教學效果有直接影響。在設計導入課程的時候應注意以下幾點：首先能激發(fā)學生學習的興趣，其次注意各門課程的上下銜接，最后導入課程，導入課程的過程要有教師個人的特色，不能千篇一律。

2.3 突出重點，突破難點

針對學生難以理解的知識點，教師要跨學科講解，從多個角度、多個層次進行闡述，讓學生有全面的認識，幫助學生深刻理解各章節(jié)的重點，進而突破難點，將知識內(nèi)化，并應用到工作實踐中。

2.4 教學方法改革

伴隨教材和教案的改革，必然導致教學方法的改革。教師在授課過程中應注意發(fā)揮自身優(yōu)勢，在完成教學任務的基礎上，采用靈活的教學方法，比如比喻法、微課、翻轉(zhuǎn)課堂等。

3 考核方式的改革

把以往“一考定終生”的考試模式改為“6+3+1”考試模式，即理論課成績占總成績的60%，實驗課成績占總成績的30%（其中實驗課作業(yè)占10%，實驗課出勤及課堂紀律占10%，實驗課考核占10%），課堂表現(xiàn)（包括積極回答問題、課堂表現(xiàn)等）占總成績的10%，綜合評價學生的學習成績。

4 結(jié)語

總體來說，經(jīng)過改革，學生的學習興趣、課堂教學秩序、學生的學習成績都得到了有效提升，這說明此次教學改革有正性作用。但是，本次教學改革還存在一定的不足：各個學科并沒有實現(xiàn)真正的整合，比如神經(jīng)系統(tǒng)的大體結(jié)構(gòu)還是由人體解剖學教師講授，微觀結(jié)構(gòu)仍然是組織學與胚胎學教師講授等，各個知識點之間未能完整銜接。接下來的時間里，本教學團隊將進行深入探索，刪除各個學科重復出現(xiàn)的內(nèi)容，實現(xiàn)各個知識點的無縫銜接。

［1］李偉東，壽佩勤，況煒.融入專業(yè)人才培養(yǎng)體系的高職專業(yè)基礎課程改革思路［J］.職業(yè)教育研究，2011（5）：39-40.

［2］顧春娟，陳瑩樺，楊智昉，等.高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程整合教學實踐［J］.中國護理管理，2013，13（12）：38-42.

［3］秦志華，蘇蓓莉，陸國芳，等.高職高專口腔醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學基礎課程改革探討［J］.中國高等醫(yī)學教育，2011（10）：73-74.

［4］姜鳳良，張麗莉，李雪萍，等.高職高專教育醫(yī)學基礎課程教學內(nèi)容與課程體系改革初探［J］.中國高等醫(yī)學教育，2005（1）：40-41.

［5］羅萍，沈華杰，李樹香，等.高職康復治療技術(shù)專業(yè)醫(yī)學基礎課程改革的探討與研究［J］.中國康復理論與實踐，2013，19（8）：794-795.

［6］莎日娜，李樹香，甘萍，等.改革醫(yī)學基礎課程 服務醫(yī)美專業(yè)建設［J］.社區(qū)醫(yī)學雜志，2013，11（2）：73-74.

［7］廖林楠，林杰.理論實踐一體化教學在醫(yī)學基礎課程中的探索與思考［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（2）：15-16.

［8］呂聰敏，趙悅品.高職院校計算機基礎課“教學做一體化”教學模式探析［J］.中小企業(yè)管理與科技，2008（11）：174.

G423.04

A

1671-1246（2015）14-0131-02

河南省衛(wèi)生職業(yè)教育教學改革立項項目（Wjlxl13091）；鄭州地方高校新世紀教育教學改革及人才培養(yǎng)工程第六批立項項目（ZZJG-C6040）