當維生素E遇上他汀

陳日益

維生素E是一種常見維生素，其水解產物為生育酚。它具有延緩衰老、提高免疫力及抗疲勞的作用;還能輔助治療一些中老年人易患的疾病，如高血脂、血管硬化、更年期障礙等;對習慣性流產、男女不育癥及貧血、肌營養不良等疾病也有一定療效。因此，許多人把維生素E當成營養保健品服用。但要提醒的是：如你血脂較高，需服用他汀類藥物時，請不要同時攝入太多的維生素E，否則可能耗損體內輔酶Q10而影響心腦功能。

維生素E與他汀不宜同服

為什么維生素E與他汀不能同時服用？這要從輔酶Q10說起。輔酶Q10又稱泛醌（縮寫UQ），為脂溶性醌類化合物，是人類健康不可缺少的重要元素之一，在身體細胞內參與能量制造及活化，有清除自由基和加強組織新陳代謝等功能，是防止動脈（尤其是心腦血管）硬化形成最有效的抗氧化成分。

維生素E也是一種脂溶性化合物，廣泛存在于各種食用植物油中，常見的有玉米油、花生油、菜籽油、葵花子油、豆油、橄欖油及棕櫚油等。此外，蛋類、肉類、魚類及奶類等食物里也含有一定量的維生素E。成人每天所需的維生素E在5～30毫克之間，只要平時不偏食不挑食，保持飲食多樣化，注意葷素合理搭配，通常攝入的量就能滿足身體生理活動需求。

維生素E在體內會提高輔酶Q10的分解速度，而他汀類藥物（常見的有來適可、普拉固、新達蘇、立普妥、可定等）在抑制膽固醇合成的同時則會抑制體內輔酶Q10的生成。如果他汀類藥物和大量維生素E合用，兩者雙管齊下，對輔酶Q10的消耗就會進一步加大而易造成不足。

可見，這種相互作用不僅會導致維生素E補充劑干擾他汀類藥物的功能發揮，增加心臟病人心力衰竭的嚴重程度，而且還會影響輔酶Q10對心腦血管的應有保護作用。

因此，專家建議：高血脂患者服用他汀類藥物期間，應避免過多攝入維生素E;如果確實需要大量補充，則應先咨詢醫生。

同時，維生素E也不應長時間大劑量服用。據報道：長期服用大劑量維生素E不但無益，反而可引起各種病癥，常見的如頭暈疲倦、視力模糊、胃腸道不適、口唇發炎、性功能紊亂、月經過多或閉經以及血栓性靜脈炎或肺栓塞，還會加重心絞痛、糖尿病病情等。如有特殊需要，最好每日用量控制在200毫克之內。

維生素E與下列藥物合用需謹慎

需要指出的是：維生素E與下列常用藥物同時使用時，必須在醫生指導下進行，千萬不能擅自亂服，以免一時大意或疏忽而造成不良后果。

阿司匹林

維生素E和阿司匹林（主要用于治感冒、發熱、頭痛、牙痛、關節痛、風濕病，以及預治缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成等）都能降低血液黏稠度，需兩者同服時，應根據具體情況適當調整服用劑量，以防影響機體的正常凝血功能。

維生素K

維生素E對維生素K（常用于防止新生嬰兒出血疾病、預防內出血及痔瘡出血、 減少生理期大量出血、促進血液正常凝固等）有拮抗作用，若是兩者同服，會使維生素K促凝血功能降低。故在做外科手術之前或服用維生素K等抗出藥物時，應暫時停用維生素E。

洋地黃

維生素E可增加洋地黃（常用于治療各種原因引起的慢性心功能不全、陣發性室上性心動過速和心房顫動、心房撲動等）的重要成分強心甙的毒副作用，使用此類藥物的病人應慎用維生素E，以杜絕發生洋地黃中毒反應（常見癥狀有惡心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等）。

膽汁酸螯合劑

膽汁酸螯合劑為一類降血漿TC（總膽固醇）和LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）藥物，常用的有考來烯胺（消膽胺）、考來替泊（降膽寧）等。此類藥物在體內降低或影響脂肪吸收的同時，也會干擾維生素E的正常吸收而妨礙療效。

雌激素

長期大劑量（每天用量超過400毫克）服用維生素E，特別是與雌激素合用，更容易誘發血栓性靜脈炎等血栓性疾病，應高度注意。

此外，維生素E跟芐丙酮香豆素鈉（一種抗凝血劑，主要用于防治血栓栓塞性疾病，以及心肌梗塞的輔助用藥）同時服用，會增加反常流血（不正常出血）的可能;維生素E跟環孢霉素（主要用于肝、腎以及心臟移植的抗排異反應，也可用于一些免疫性疾病的治療）一起服用，可減低兩藥的應有療效。