血脂檢測何時最準(zhǔn)

◎北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 張海澄

血脂檢測何時最準(zhǔn)

◎北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 張海澄

血脂指標(biāo)是體檢時的常見檢測項目，關(guān)于該檢測存在三個常見問題。

1.血脂是指膽固醇還是甘油三酯？

醫(yī)生讓你抽血查血脂，一般來說化驗單上包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL），簡稱“血脂四項”。病人常常會問，究竟哪一項是血脂呢？

其實血脂是指血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱，在人體的各個組織、器官中廣泛存在，是生命細(xì)胞基礎(chǔ)代謝必不可少的物質(zhì)。一般說來，血脂中的主要成分是甘油三酯和膽固醇，其中甘油三酯參與人體內(nèi)能量代謝，而膽固醇則主要用于合成細(xì)胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸，這兩者水平的升高均與動脈粥樣硬化的發(fā)生有關(guān)，因此在臨床血脂測定中成為必測的重點項目。

2.何時檢測數(shù)值最準(zhǔn)？

人的血脂處于動態(tài)變化之中。因為血液中的脂類含量只占全身脂類總量的極小一部分，外源性和內(nèi)源性脂類物質(zhì)都需經(jīng)進(jìn)血液運轉(zhuǎn)于各組織之間，因此，血脂含量是隨著體內(nèi)脂類代謝的情況而動態(tài)變化的。比如剛吃完高脂肪大餐之后，血脂會大幅度升高，但通常是一過性的，在3～6小時后可逐漸回歸正常。短期饑餓也可因儲存脂肪的大量動員，而使血脂含量暫時升高。因此，檢測血脂常在飯后12～14小時采血，以較為可靠地反映血脂水平的真實情況。也就是說，在進(jìn)完晚餐后，不要再吃其他東西，保持空腹12小時以后再抽血。

3.化驗單上沒有“箭頭”就代表正常嗎？

顯然不是。雖然化驗單結(jié)果上沒有代表升高和降低的箭頭，但不代表你的血脂沒有問題。因為化驗單上標(biāo)注的正常值范圍是指正常人的，而對于已有冠心病或糖尿病等疾病，或已發(fā)生過心梗、中風(fēng)的患者，血脂治療值和目標(biāo)值與化驗單上顯示的正常值是不同的，對這些“高危患者”相對應(yīng)的血脂目標(biāo)值更嚴(yán)格，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于血脂化驗單上的參考值。因此，需要請專業(yè)醫(yī)生根據(jù)你的危險程度進(jìn)行判斷、指導(dǎo)治療。

責(zé)任編輯/劉穎