骨刺與骨質疏松：一根藤上的兩個苦瓜

張獻懷

骨刺并不是補鈣以后發生的，而是與骨質疏松共生的，都是由于缺鈣引起的，是一根藤上結出的兩個苦瓜。

在門診經常有患者問，“長骨刺是不是因為補鈣多了”？這是一個認識上的誤區。

骨質增生和骨質疏松往往并存

“骨刺，醫學上叫骨質增生，骨刺并不是補鈣以后發生的，而是與骨質疏松共生的，都是由于缺鈣引起的，是一根藤上結出的兩個苦瓜。”解放軍總醫院第一附屬醫院康復醫學科主治醫師江山這樣告訴記者。

江山說，骨質疏松是一種以骨骼內部質和量的病變為表現的全身性骨病，因為人體內分泌代謝異常，所以導致骨骼的骨量減少，骨的微細結構遭到破壞。骨質疏松癥是一個綜合的癥候群，它的發生與激素調控、營養狀況、運動、日光、免疫機能和遺傳等多種因素的變化密切相關。

骨質增生是由于構成關節的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化，關節邊緣形成骨刺，導致關節變形，當受到異常載荷時，引起關節疼痛、活動受限等癥狀。

“在臨床上，骨質增生和骨質疏松往往是并存的，而骨質疏松會加劇骨質增生的形成”，?江山說。

根本原因是缺鈣

體內的骨是一種有生命的活體組織，不斷進行著新陳代謝活動。28歲左右，骨量進入最高峰，以后骨量逐漸下降。中老年之后，人體各臟器出現退化，尤其是胃酸、胃蛋白酶和唾液腺分泌減少，以及消化酶的活性降低，使得鈣的攝取、消化和吸收受到嚴重的影響，人體處于負鈣平衡狀態。

鈣攝入不足的直接后果是低血鈣，低血鈣會引發一系列嚴重的病理反應，這時人體的血鈣自穩系統即增加甲狀旁腺素的分泌，溶解骨鈣，使骨中的鈣進入血液，以補充血鈣而使血鈣維持原來的水平。

一個鈣代謝正常的人，如果在短期內缺鈣，一般不會使血鈣受累而降低，但如果人體長期缺鈣而得不到糾正，甲狀旁腺就會持續受缺鈣刺激，過量分泌甲狀旁腺激素，過多地溶解骨鈣。這樣就會造成骨鈣減少、血鈣含量增加的反常現象，即醫學上的高血鈣。高血鈣刺激降鈣素分泌增加，促進成骨，這就是骨質疏松與骨質增生并存的激素基礎。

骨質增生只是機體對骨質疏松的一種代償，本應進入骨骼內部的鈣沉積在某些受力最大的骨面上，如頸椎、腰椎足跟骨等，從而形成骨刺。因此，經常同時折磨中老年朋友的骨質疏松和骨質增生，是因為機體缺鈣引起的一對攣生骨病。

江山建議，預防骨質疏松和骨質增生都要從防止缺鈣開始，人們從年輕時起就要注意平衡膳食，加強運動鍛煉，增加戶外活動，多曬太陽，增強骨強度和韌性，預防或延緩骨質疏松和骨質增生的發生。