腸道息肉：籠罩在女孩家族的巨大陰影

劉晨

多發性息肉病又叫家族性腺瘤性息肉病，是一種遺傳性疾病。息肉可布滿結腸和直腸，具有很高的癌變傾向，一般好發于青年，通常表現為腹瀉、便血、腹痛等。

前不久，北京大學腫瘤醫院結直腸外科李明主任醫師的辦公室來了一位農村女孩。李明主任醫師覺得這個女孩有些面熟，經提醒才想起她有個雙胞胎姐姐，兩年前是他主刀給姐姐做的手術，而且想起了籠罩在女孩家族的一個巨大陰影。想到這里，李明主任醫師的心不由得揪了起來：難道妹妹也沒能躲過？

兩年前，年僅31歲的雙胞胎姐姐患有腸道多發息肉，通過手術做了全部結腸預防性切除。當時李明主任醫師詳細詢問病史得知，患者的母親和兩個哥哥都已經因為結腸癌去世，這個家族中的第三代有三個女兒、三個兒子，其中一個19歲的女兒已經出現了類似癥狀。家族中的成員結腸內都密布著大大小小的息肉，數目成百上千，這像一個巨大的陰影籠罩著這個家族。

腸道息肉會遺傳嗎

李明主任醫師解釋說，腸道內的息肉就好像人們皮膚上的瘊子，是個凸起的小東西，隨著時間的推移會逐漸長大，有些最后會惡變為腸癌。普通人做腸鏡檢查有可能會發現一、兩個息肉，處理很簡單，腸鏡下就能摘除。這種情況比較簡單和常見，危險也不大。

但是如果息肉數目非常多，就好像鋪路石一樣，而且家族中多人都是類似情況，那就值得警惕了。如果患者患的是家族性、遺傳性的息肉病，就必須做預防性切除治療。

家族性、遺傳性息肉是一種遺傳性疾病，怎么遺傳呢？比如如果夫妻兩人都有此情況，那么他們的子女百分之百都會有腸道多發息肉，如果夫妻兩人只有一人患病，那么他們的后代大概有一半的患病幾率。

家族息肉會癌變嗎

據李明主任醫師介紹，多發性息肉病又叫家族性腺瘤性息肉病，是一種遺傳性疾病。多發的息肉可布滿結腸和直腸，具有很高的癌變傾向，一般好發于青年，在15～25歲青春期開始出現臨床癥狀，30歲左右最明顯，通常表現為腹瀉、便血、腹痛等。

家族息肉可以預防嗎

遺傳因素在家族性息肉中扮演著重要角色。雖然家族成員會始終有心理負擔，但是有研究顯示，正是因為有所警惕，所以家族成員或許可以幸免于難。李明主任醫師指出，有陽性家族史者應警惕本病，如果家族中有一個人有這病，且父輩中也有人患病，那么全家人都要及時篩查。對待息肉，絕不能姑息遷就，早發現、早治療，可以挽救患者生命。

目前對這個疾病的治療方法非常有限，最好的辦法是將全部結腸預防性切除，也就是在沒有惡變前全部切除。

專家簡介

李明，腫瘤學博士，北京大學腫瘤醫院結直腸外科主任醫師，作為訪問學者在法國路易巴斯德大學進修一年，致力于消化道腫瘤的臨床與科研工作，在臨床腫瘤外科領域積累了豐富的經驗。