青光眼：視力的“小偷”

張靜

有一種眼疾被稱作視力的“小偷”。它無聲無息地發(fā)生，卻可能讓患者在不知不覺中遭遇視神經(jīng)損傷，最終失明。這個視力的“小偷”就是青光眼。

這種眼疾的危險主要體現(xiàn)在其癥狀往往不易察覺，讓患者分不清視力模糊、惡心嘔吐和頭痛究竟是眼疾導致的，還是腸胃問題或頸椎病惹的禍。這個視力的“小偷”就是青光眼。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)字，青光眼是全球第二位的致盲因素，僅次于白內(nèi)障。武警總醫(yī)院眼科吳志鴻主任表示，青光眼和白內(nèi)障都被稱為致盲眼疾，但是有一點不同的是，白內(nèi)障失明了能夠通過手術復明，而青光眼導致失明就不能逆轉了，只有早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才是對抗青光眼的關鍵。

早期癥狀不易察覺

吳志鴻主任說，由于青光眼早期癥狀不易察覺，一旦患者感覺到自己視物不清再就診為時已晚，多數(shù)患者已經(jīng)進入青光眼的中、晚期，錯過了最佳治療時機，最終影響治療效果。所以說青光眼是“視力的小偷”，偷偷摸摸就把光明竊走了。青光眼屬雙眼性病變，雙眼可先后發(fā)病，最終導致雙眼失明。

及時控制病情的發(fā)展

吳志鴻主任指出，青光眼是一種終生疾病，只能控制病情的發(fā)展，而無法做到治愈，患者需要終生治療。青光眼引起的視覺功能損害主要表現(xiàn)為特征性視野缺損，也就是眼睛看到的空間范圍縮小或缺損。這種損害是不可逆轉的，因此，只有早期診斷和規(guī)范治療，實現(xiàn)眼壓的“持久達標”，才能控制病情的發(fā)展，保存現(xiàn)有視力。

正在治療的青光眼病人，即便病情穩(wěn)定了，也不可盲目樂觀。隨著時間的推移，有些抗青光眼藥物會逐漸減退藥效，手術效果也會降低。再則，患青光眼時間長了以后，由于視神經(jīng)對眼壓耐受性越來越差，需把眼壓降至更低，所以青光眼病人一定要定期到眼科測量眼壓，檢查眼底，必要時行視野檢查，以觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案。

在臨床中，吳主任也碰到過這樣的高齡患者：認為“得了青光眼就等于給眼睛判了死刑，遲早都要瞎，治不治都一樣”，這種認識的誤區(qū)導致這些患者充滿恐懼情緒，對治療缺乏信心，甚至不積極配合治療。吳主任說，其實，青光眼絕不是不可治療的，絕大多數(shù)青光眼通過藥物、激光及手術治療，可得到有效控制，長久保持良好視力。目前，臨床醫(yī)生不但能采取多種方法來治療青光眼，而且還能在某些青光眼（如閉角型青光眼）的臨床前期，通過及時干預來預防青光眼的發(fā)生。就目前醫(yī)療水平而言，如果患者積極配合治療，除無法使已經(jīng)失明的患眼復明外，一般來說，青光眼患者是不會輕易失明的。

四種人易中招

很多人認為青光眼是老年性疾病，年輕人不會得。其實不然，任何年齡段的人都可能發(fā)生青光眼，只是隨著年齡的增長，發(fā)病率越來越高。吳志鴻主任為我們歸納了四種易患青光眼的高危人群：

調(diào)查顯示，本身就存在一定眼疾的人更容易患青光眼。

2.糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病患者。

身體的其他疾病如糖尿病、甲狀腺可能出現(xiàn)眼部的并發(fā)癥。

3.工作壓力大、生活無規(guī)律、日常情緒波動較大的人。

心理疾病容易引起代謝紊亂，誘發(fā)青光眼。

4.有青光眼家族史的人。

由于遺傳因素，這類人患青光眼的幾率比其他人高出10倍左右。

小貼士：

吳主任特別指出，上述青光眼的高危人群一旦發(fā)現(xiàn)眼痛、眼脹，視力急性下降，不明原因的偏頭痛，并伴隨惡心、嘔吐以及虹視（即在燈光外看到一個彩虹樣的光環(huán)）等癥狀，就要懷疑青光眼的可能，及時前往醫(yī)院進行專業(yè)的眼科檢查。

專家簡介

吳志鴻，武警總醫(yī)院眼科主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學博士、碩士研究生導師，從事眼科臨床工作二十年，對眼科多發(fā)病、疑難病的診斷有豐富的經(jīng)驗，擅長青光眼、角膜病和眼底病的診治。