調整生活方式，遠離脂肪肝

蔣月榮

那些愛喝酒、工作繁忙、運動量少、出門開車或坐車、應酬多、飲食不正常、生活不規律的人群，為脂肪肝的高危人群。

近年來，脂肪肝、酒精肝等肝臟疾病的發病率逐漸上升，成為嚴重威脅我國人民健康的疾病。現代都市人，尤其是活動量較小的白領階層，更應關注脂肪肝的發生。

脂肪肝是指肝臟內的脂肪含量超過肝臟重量的5%。據首都醫科大學附屬北京友誼醫院肝病中心主任賈繼東博士介紹，過去，脂肪肝（主要是酒精性脂肪肝）多見于發達國家，隨著我國人民生活水平的提高和生活方式的改變，我國脂肪肝的發病率快速上升。這與近年來國人飲食結構中高脂高熱量的攝入關系極大。

誰易發生脂肪肝

那些愛喝酒、工作繁忙、運動量少、出門開車或坐車、應酬多、飲食不正常、生活不規律的人群，為脂肪肝的高危人群。

如何發現脂肪肝

脂肪肝的臨床表現?，一般性輕度脂肪肝無明顯不適，中度至重度脂肪肝會出現四肢乏力，右肩背疼痛發脹，無緣無故地感覺到頭暈、口苦、口干、口臭，食欲不好、飯后腹脹、惡心、肝區不適、大便忽干忽稀等癥狀。

一部分重度脂肪肝病人化驗檢查可有轉氨酶輕度升高，血糖或血脂升高。B超是診斷脂肪肝的最常用方法。肝活檢對于明確病因，特別是判斷有無炎癥壞死和纖維化十分重要。

酒精性脂肪肝最常見

賈繼東博士特別強調，長期大量飲酒（每天飲酒折合酒精約50～80克），是造成脂肪肝的一個重要原因。

酒精對肝細胞有較強的直接毒害作用，長期飲酒及酗酒的人，脂肪酸最易堆積于肝臟，造成酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最先出現、最為常見的病變，其病變程度與飲酒（尤其是烈性白酒）總量成正比。

非大量飲酒導致的脂肪肝為非酒精性脂肪肝。肥胖、營養過剩和營養不良者，活動過少的中老年人及患有肝炎、高脂血癥、糖尿病等疾病者，藥物中毒、化學物質中毒、某些家族性代謝性病癥患者及孕婦等，都易患非酒精性脂肪肝。

治療脂肪肝重在生活調理

賈繼東博士指出，對于脂肪肝的治療最重要的是去除病因，如戒酒。

經常飲酒，肝臟負擔太重，會危害身體特別是肝臟的健康。所以，預防脂肪肝尤其不宜經常飲用烈性白酒，更不宜酗酒;還要嚴格控制飲食，防止營養過剩;增加體育鍛煉，做到攝入與消耗的能量相平衡。

通過飲食調整（低脂、低熱量、高纖維、高維生素）和運動療法緩慢降低體重是最有效的治療方法，可進行游泳、慢跑（120步/分）等有氧運動，使心率達到100～160次/分（170次減去年齡），每周3～5天，每次持續20～30分鐘，重要的是堅持。

莫盲目用藥保肝

目前對于脂肪肝尚無特效藥物。應用保肝藥有可能使轉氨酶降低，但能否真正減輕脂肪肝就不太肯定了。對于血脂明顯升高者，可考慮應用降血脂藥物，但應注意監測肝功變化。初步臨床研究發現，匹格列酮和羅格列酮等胰島素增敏劑對脂肪肝有一定的作用，但尚需經大樣本隨機雙盲臨床試驗確認其療效。