科學就醫

有時候您去了急診，發現診室門上貼一紙條：“大夫在病房，請聯系預診處”，那是大夫去病房處理病人了，請您千萬耐心等待，情況緊急時，可通過預診處聯系大夫。

近來，暴力傷醫事件時有發生，缺乏醫患溝通是原因之一，今天，我就針對您在急診可能遇到的一些情況和不理解的幾個問題，來給您解釋一下。

Q1.?為什么急診值班大夫不好好在急診待著，要跑去病房？

答：一些臨床科室，尤其是眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科這些“小”科常常人手不夠，能上夜班的也就五六個人，不可能門診和病房各排一個值班大夫，所以大夫們既要應付隨時可能到來的急診病人，又要負責病房60多個住院病人。

所以有時候您去了急診，發現診室門上貼一紙條：“大夫在病房，請聯系預診處”，那是大夫去病房處理病人了，請您千萬耐心等待，情況緊急時，可通過預診處聯系大夫。

Q2.?為什么急診值班的大夫不在診室坐一夜，等著病人來，卻要在后半夜瞅著機會就跑進里屋瞇一會兒？

答：一般值急診夜班的大夫，值班當天的白天也是要正常上班的，下了班再值急診夜班，而且上完夜班，第二天還要繼續查房寫病歷，幸運的話，中午才可以回家補覺;不幸運的話，下午還要繼續做手術或者培訓。您看，如果不趁后半夜沒病人的時候瞇一會兒，鐵打的大夫也受不了啊。

Q3.?為什么只是小的外傷也要做CT？是不是過度醫療？

答：見過太多外傷后遲發性腦出血的病例。真的有輕輕飄飄摔一跤，就摔出腦出血的。病人外傷后第一天還好好的，第二天就出現噴射狀嘔吐，甚至昏迷，來了醫院都需要開顱清理血腫的。如果昨晚沒做CT而病人發生遲發性腦出血就屬于“漏診”了。所以，如果您外傷后來看病，醫生給您開CT，那是真的需要。

您可能會說，以前看病的老大夫怎么都不開 CT？那是因為那時還沒有CT呢，1972年全世界才發明出第一臺CT，2000年中國才引進第一臺CT。

Q4.?為什么那么小的一個小口子，還要打破傷風針？我出門捂著傷口，不見風，不是就得不了破傷風了嗎？

答：破傷風桿菌是一種很要命的細菌，盡管它叫桿菌，可是它不是像蒲公英一樣直著細桿，輕舞飛揚，靠風傳播的。它是存在泥土里的，它會侵入人體傷口生長繁殖，產生毒素引起感染。一切開放性損傷，均有發生破傷風的可能，越是深部傷口，越容易發生，因為缺氧環境有利于破傷風桿菌生長繁殖。一旦感染上了，后果非常嚴重，甚至可能因此丟掉性命，所以，該打還是要打。

Q5.?為什么小孩子感冒了，來看病就讓我去查血？

答：感冒是分細菌性和病毒性兩種的，這個要查血才能判斷出來。如果孩子是病毒性感冒、發燒，吃抗生素是沒用的，亂吃會對孩子產生危害。

專家簡介

姜鵬飛，碩士、山東煙臺毓璜頂醫院眼科副主任醫師，對于眼科常見疾病的診治具有豐富的臨床經驗，目前主要從事眼眶腫瘤、眼眶骨折、眼瞼整形專業的工作。

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陶勇，眼科學博士，副教授、副主任醫師、碩士生導師，專業方向為眼底疾病和葡萄膜炎的診治，并熟練操作白內障摘除聯合人工晶體植入、抗青光眼手術，玻璃體切割和扣帶術。