“老爛腿”選對治療方案了嗎？

王小平

有一種發(fā)生于小腿及足踝部的潰瘍，長期困擾著很多中老年人。這種潰瘍常反復(fù)發(fā)生，或者發(fā)生后長期不愈，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。

中醫(yī)將這種發(fā)生于小腿及足踝部、反復(fù)發(fā)作的潰瘍稱為臁瘡，民間俗稱的“老爛腿”，西醫(yī)診斷為下肢靜脈曲張性潰瘍。

“老爛腿”有什么表現(xiàn)

起病初期往往還沒發(fā)生潰瘍，病人常常感到下肢酸脹、疲乏，有的足背或踝關(guān)節(jié)水腫，久立久行后癥狀加重。如不加治療，小腿下段及踝部皮膚即變粗糙、萎縮、變薄、光亮，顏色加深發(fā)黑，色素沉著，可出現(xiàn)濕疹，時常脫屑，以至發(fā)生潰瘍。潰瘍老不見好，越爛越大，越爛越深，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生癌變。

從疾病源頭分析治療

治療前先進(jìn)行病因、病情分析，會有助于下肢慢性潰瘍患者選擇適合自己的最佳治療方法。

中醫(yī)認(rèn)為，此病的發(fā)生是由于患者先天稟賦不足、脈道薄弱，加之久立、久行、久蹲、久坐、過度勞累，或受風(fēng)寒、濕痹侵襲，以致下肢脈絡(luò)失于通暢，局部氣血運(yùn)行失常，濕熱之邪下迫，氣滯血凝，蘊(yùn)釀成瘡。局部皮膚搔抓、碰傷、蟲咬、燙傷、濕瘡等可為本病的誘發(fā)因素。

西醫(yī)認(rèn)為，患者下肢靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高，是引起該病的主要原因，也和遺傳因素有關(guān)。任何加強(qiáng)重力作用的后天性因素，都可使靜脈瓣膜關(guān)閉功能受到破壞，尤其是交通支靜脈瓣膜功能的破壞引起靜脈的內(nèi)壓增高，瘀血加重，并發(fā)感染、潰破而成慢性潰瘍，其根本原因在于靜脈回流不暢，長期瘀血所致。

結(jié)合自身疾病完善方案

有些下肢靜脈性潰瘍患者在遇到問題時非常緊張，立刻就去醫(yī)院，結(jié)果卻是沒有將病看好，甚至越治療病情越差。這是因?yàn)榛颊咴诨加邢轮o脈性潰瘍的同時，常伴有糖尿病、慢性心腦血管疾病等其他疾病，治療起來非常棘手，他們也沒有事先找到相應(yīng)的專科醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)治療。如此一來，治療方案不夠完善，疾病自然不易治愈。此外，如果在治療上只是單用西醫(yī)手術(shù)治療或單用中醫(yī)方法，都顯得有些片面。如果單用中藥治療，收效慢，治療時間非常長;而單用西醫(yī)手術(shù)治療，并不能完全治愈本病。

因此，較為理想有效的治療方法是采用中藥內(nèi)服外用結(jié)合微創(chuàng)手術(shù)治療的綜合治療方法，從根本上解決下肢靜脈功能不全的病因，又配合中藥治療并發(fā)癥，加快潰瘍面愈合速度，縮短愈合時間，根治潰瘍，防止復(fù)發(fā)。在這類方法中，代表方法是微波血管腔內(nèi)治療術(shù)結(jié)合中藥治療法，它的原理是利用微波的熱能，作用于患肢病變靜脈，治療此病之病因，同時選用活血通脈、祛腐生肌之中藥內(nèi)服、外用，以治療此病出現(xiàn)的患肢色素沉著、皮膚粗糙、濕疹、血栓硬化、皮膚潰瘍等癥狀。

最后要特別提醒下肢靜脈性潰瘍患者的是，應(yīng)當(dāng)在尚未出現(xiàn)潰瘍時及時至專科醫(yī)院就診治療，以減輕痛苦，保持下肢美觀，盡早獲得疾病治愈。已經(jīng)出現(xiàn)明顯色素沉著、濕疹、慢性潰瘍等后期癥狀的患者，更應(yīng)該抓緊時間請專家診治，以減少不必要的痛苦和避免留下后遺癥。