“老爛腿”選對治療方案了嗎？

王小平

有一種發生于小腿及足踝部的潰瘍，長期困擾著很多中老年人。這種潰瘍常反復發生，或者發生后長期不愈，嚴重影響了患者的生活質量。

中醫將這種發生于小腿及足踝部、反復發作的潰瘍稱為臁瘡，民間俗稱的“老爛腿”，西醫診斷為下肢靜脈曲張性潰瘍。

“老爛腿”有什么表現

起病初期往往還沒發生潰瘍，病人常常感到下肢酸脹、疲乏，有的足背或踝關節水腫，久立久行后癥狀加重。如不加治療，小腿下段及踝部皮膚即變粗糙、萎縮、變薄、光亮，顏色加深發黑，色素沉著，可出現濕疹，時常脫屑，以至發生潰瘍。潰瘍老不見好，越爛越大，越爛越深，嚴重的甚至會發生癌變。

從疾病源頭分析治療

治療前先進行病因、病情分析，會有助于下肢慢性潰瘍患者選擇適合自己的最佳治療方法。

中醫認為，此病的發生是由于患者先天稟賦不足、脈道薄弱，加之久立、久行、久蹲、久坐、過度勞累，或受風寒、濕痹侵襲，以致下肢脈絡失于通暢，局部氣血運行失常，濕熱之邪下迫，氣滯血凝，蘊釀成瘡。局部皮膚搔抓、碰傷、蟲咬、燙傷、濕瘡等可為本病的誘發因素。

西醫認為，患者下肢靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內壓力升高，是引起該病的主要原因，也和遺傳因素有關。任何加強重力作用的后天性因素，都可使靜脈瓣膜關閉功能受到破壞，尤其是交通支靜脈瓣膜功能的破壞引起靜脈的內壓增高，瘀血加重，并發感染、潰破而成慢性潰瘍，其根本原因在于靜脈回流不暢，長期瘀血所致。

結合自身疾病完善方案

有些下肢靜脈性潰瘍患者在遇到問題時非常緊張，立刻就去醫院，結果卻是沒有將病看好，甚至越治療病情越差。這是因為患者在患有下肢靜脈性潰瘍的同時，常伴有糖尿病、慢性心腦血管疾病等其他疾病，治療起來非常棘手，他們也沒有事先找到相應的專科醫生進行相關治療。如此一來，治療方案不夠完善，疾病自然不易治愈。此外，如果在治療上只是單用西醫手術治療或單用中醫方法，都顯得有些片面。如果單用中藥治療，收效慢，治療時間非常長;而單用西醫手術治療，并不能完全治愈本病。

因此，較為理想有效的治療方法是采用中藥內服外用結合微創手術治療的綜合治療方法，從根本上解決下肢靜脈功能不全的病因，又配合中藥治療并發癥，加快潰瘍面愈合速度，縮短愈合時間，根治潰瘍，防止復發。在這類方法中，代表方法是微波血管腔內治療術結合中藥治療法，它的原理是利用微波的熱能，作用于患肢病變靜脈，治療此病之病因，同時選用活血通脈、祛腐生肌之中藥內服、外用，以治療此病出現的患肢色素沉著、皮膚粗糙、濕疹、血栓硬化、皮膚潰瘍等癥狀。

最后要特別提醒下肢靜脈性潰瘍患者的是，應當在尚未出現潰瘍時及時至專科醫院就診治療，以減輕痛苦，保持下肢美觀，盡早獲得疾病治愈。已經出現明顯色素沉著、濕疹、慢性潰瘍等后期癥狀的患者，更應該抓緊時間請專家診治，以減少不必要的痛苦和避免留下后遺癥。