綜合性醫(yī)院低年資助產(chǎn)士的職業(yè)發(fā)展現(xiàn)況調(diào)查及對策

仇春波 盛芝仁 陳亞兒 嵇 升 王 聰

寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院產(chǎn)一科，浙江寧波 315020

綜合性醫(yī)院低年資助產(chǎn)士的職業(yè)發(fā)展現(xiàn)況調(diào)查及對策

仇春波 盛芝仁 陳亞兒 嵇 升 王 聰

寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院產(chǎn)一科，浙江寧波 315020

目的了解低年資助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，提出對策。 方法自行設(shè)計低年資助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展問卷，對寧波地區(qū)7家二甲以上的醫(yī)院200名低年資助產(chǎn)士進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。問卷調(diào)查內(nèi)容包括6個維度，即注重培訓(xùn)、晉升公平、繼續(xù)學(xué)習(xí)、職業(yè)規(guī)劃、人際關(guān)系、自我展示。 結(jié)果200名低年資助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展平均得分為（51.80±9.21）分，處于中等偏下水平，6個維度中自我展示分值最低，晉升公平得分最高。在職業(yè)發(fā)展總體得分中，不同編制、受教育程度、工齡、醫(yī)院規(guī)模的助產(chǎn)士得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在注重培訓(xùn)方面，不同編制、年齡的助產(chǎn)士得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在晉升公平方面，不同年齡的助產(chǎn)士得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在繼續(xù)學(xué)習(xí)方面，不同婚姻狀況、編制、工齡、醫(yī)院規(guī)模的助產(chǎn)士得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在職業(yè)規(guī)劃方面，不同婚姻狀況、醫(yī)院規(guī)模的助產(chǎn)士得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在人際關(guān)系方面，不同婚姻狀況、編制、教育程度、月薪、職稱、工齡的助產(chǎn)士得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在自我展示方面，不同婚姻狀況、編制、年齡、職稱的助產(chǎn)士得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 低年資助產(chǎn)士總體職業(yè)發(fā)展處于中等偏下水平，需要拓寬助產(chǎn)士自我展示的平臺，加強職業(yè)生涯規(guī)劃。

低年資助產(chǎn)士；職業(yè)發(fā)展；職業(yè)規(guī)劃

助產(chǎn)士在我國為提高國民基本素質(zhì)、母嬰健康、降低剖宮產(chǎn)率、促進(jìn)家庭穩(wěn)定作出了積極的貢獻(xiàn)[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我國助產(chǎn)事業(yè)面臨新的挑戰(zhàn)，低年資助產(chǎn)士大量流失，進(jìn)而影響產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。影響低年資助產(chǎn)士離職因素中，以缺乏職業(yè)發(fā)展為主要因素。護(hù)理職業(yè)發(fā)展是指個人對臨床護(hù)理工作感興趣，進(jìn)而選擇護(hù)理為其終身事業(yè)，同時能選定專業(yè)中特殊護(hù)理領(lǐng)域以求自我的完善[2]。賦予不同級別護(hù)士相匹配的工作是我國護(hù)理人力使用改革的方向[3]。低年資助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展在助產(chǎn)士人力資源管理中占了一定比例，因此，低年資助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展對護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度有著極大的影響。為此，本研究對200名綜合性醫(yī)院低年資助產(chǎn)士進(jìn)行職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查，探討提升低年資助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展的路徑，現(xiàn)報道如下：

1 對象與方法

1.1 對象

采用便利整群抽樣的方法，調(diào)查選擇寧波地區(qū)7家二甲以上醫(yī)院助產(chǎn)士200名，均為女生，年齡（23.00±2.52）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：已獲得護(hù)士資格證，從事臨床助產(chǎn)工作5年以下，正在從事于臨床助產(chǎn)工作并且愿意完成問卷。

1.2 方法

依據(jù)國際護(hù)士協(xié)會出版《護(hù)士生涯發(fā)展》中工作條款，結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)和現(xiàn)狀[4-6]，自行設(shè)計低年資助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展問卷，通過5名護(hù)理專家及5名低年資助產(chǎn)士的非結(jié)構(gòu)式訪談后編制，包括6個維度共22個條目。6個維度依次為注重培訓(xùn)（4條）、晉升公平（4條）、繼續(xù)學(xué)習(xí)（4條）、職業(yè)規(guī)劃（4條）、人際關(guān)系（3條）、自我展示（3條）。采用李克特量表階梯評分方法分為1～5級，完全不符合（1分）、不符合（2分）、較不符合（3分）、較符合（4分）、符合（5分），得分范圍為22～110分；得分越高，代表助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展越好。低水平為22～50分，中等水平為51～80分，高水平為81～110分。正式調(diào)查前，先對30名低年資助產(chǎn)士進(jìn)行預(yù)測試，得出問卷的內(nèi)部一致性系數(shù)Cronbach's α為0.822，重測信度為0.849，且經(jīng)過5名助產(chǎn)專家評定，內(nèi)容效度為0.851，說明此問卷適合用于助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展的調(diào)查。本次調(diào)查共發(fā)放問卷220份，收回210份，回收率為95.5%，對問卷進(jìn)行整理后得到有效問卷200份，有效回收率為95.2%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩組間比較采用t檢驗；多組間比較采用單因素方差分析；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 低年資助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

200名低年資助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展總得分為36～66分，平均（51.80±9.21）分，處于中等偏下水平。各維度得分見表1。

表1 200名低年資助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展各維度得分（分，）

表1 200名低年資助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展各維度得分（分，）

維度 最小值 最大值 得分 級別注重培訓(xùn)晉升公平繼續(xù)學(xué)習(xí)職業(yè)規(guī)劃人際關(guān)系自我展示444433 20 20 20 20 15 15 12.02±2.01 13.16±1.76 10.24±1.52 9.75±2.31 8.26±2.24 7.10±1.31中等偏下中等中等偏下低低低

2.2 不同特征助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展各維度得分比較

在職業(yè)發(fā)展總體得分中，不同編制、受教育程度、工齡、醫(yī)院規(guī)模的助產(chǎn)士得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在注重培訓(xùn)方面，不同編制、年齡的助產(chǎn)士得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在晉升公平方面，不同年齡的助產(chǎn)士得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在繼續(xù)學(xué)習(xí)方面，不同婚姻狀況、編制、工齡、醫(yī)院規(guī)模的助產(chǎn)士得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在職業(yè)規(guī)劃方面，不同婚姻狀況、醫(yī)院規(guī)模的助產(chǎn)士得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在人際關(guān)系方面，不同婚姻狀況、編制、教育程度、月薪、職稱、工齡的助產(chǎn)士得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在自我展示方面，不同婚姻狀況、編制、年齡、職稱的助產(chǎn)士得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

對有統(tǒng)計學(xué)意義的項目進(jìn)一步比較顯示，婚姻狀況：已婚助產(chǎn)士在繼續(xù)學(xué)習(xí)、職業(yè)規(guī)劃、人際關(guān)系、自我展示方面得分明顯高于未婚助產(chǎn)士 （P＜0.05）；編制：合同工在職業(yè)發(fā)展、注重培訓(xùn)、繼續(xù)學(xué)習(xí)、人際關(guān)系、自我展示方面得分低于正式工（P＜0.05）；年齡：≥20歲的助產(chǎn)士在注重培訓(xùn)、晉升公平、自我展示方面得分明顯高于＜20歲的助產(chǎn)士（P＜0.05）；教育程度：本科學(xué)歷助產(chǎn)士在職業(yè)發(fā)展、人際關(guān)系方面得分高于大專學(xué)歷助產(chǎn)士（P＜0.05）；月薪：月薪≥3000元的助產(chǎn)士在人際關(guān)系方面得分明顯高于月薪＜3000元的助產(chǎn)士（P＜0.05）；職稱：職稱為護(hù)師的助產(chǎn)士在人際關(guān)系、自我展示方面得分高于職稱為護(hù)士的助產(chǎn)士（P＜0.05）；工齡：≥3年助產(chǎn)士在職業(yè)發(fā)展、繼續(xù)學(xué)習(xí)、人際關(guān)系方面得分明顯高于工齡＜3年的助產(chǎn)士（P＜0.05）；醫(yī)院規(guī)模：三乙醫(yī)院的助產(chǎn)士在職業(yè)發(fā)展、繼續(xù)學(xué)習(xí)、職業(yè)規(guī)劃方面得分明顯高于二甲及三甲醫(yī)院的助產(chǎn)士（P＜0.05）。見表2。

3 討論

3.1 低年資助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀

調(diào)查顯示，低年資助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展得分為（51.80±9.21）分，處于中等偏下水平，原因可能是助產(chǎn)專業(yè)作為二級學(xué)科，助產(chǎn)士職業(yè)生涯管理在我國雖已起步但還不成熟，職業(yè)發(fā)展概念對醫(yī)院管理者較新穎，尚未建立完整的助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展管理體系。有關(guān)新入職助產(chǎn)士的調(diào)查亦發(fā)現(xiàn)，她們?nèi)狈Ξa(chǎn)科常見風(fēng)險的意識，在出現(xiàn)護(hù)理缺陷時不能有效溝通[7]。本研究調(diào)查顯示，問卷中晉升公平維度得分最高，達(dá)中等水平，自我展示、人際關(guān)系、職業(yè)規(guī)劃維度得分較低，為低水平，注重培訓(xùn)、繼續(xù)學(xué)習(xí)維度處于中等偏下水平。該結(jié)果反映產(chǎn)科管理者為低年資助產(chǎn)士提供平等的平臺，使其能夠公平晉升，但自我展示、人際關(guān)系、職業(yè)規(guī)劃方面不足，這與低年資助產(chǎn)士害怕護(hù)理管理者不會支持自己的職業(yè)發(fā)展愿望有一定關(guān)系，甚至有些助產(chǎn)士擔(dān)心目標(biāo)如未能實現(xiàn)會挫傷自信，減少與醫(yī)院管理者主動交流溝通，進(jìn)而影響整個職業(yè)發(fā)展。

表2 不同特征助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展各維度得分比較（分，）

表2 不同特征助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展各維度得分比較（分，）

項目 人數(shù) 職業(yè)發(fā)展 注重培訓(xùn) 晉升公平 繼續(xù)學(xué)習(xí) 職業(yè)規(guī)劃 人際關(guān)系 自我展示婚姻狀況未婚已婚t值P值編制合同工正式工t值P值年齡（歲）＜20≥20 t值P值教育程度大專本科t值P值月薪（元）＜3000≥3000 t值P值職稱護(hù)士護(hù)師t值P值工齡（年）＜3≥3 t值P值醫(yī)院規(guī)模二甲三乙三甲F值P值110 90 50.01±4.43 55.13±5.21 1.235＞0.05 12.12±3.01 13.02±2.01 1.658＞0.05 13.36±3.11 14.35±4.24 1.362＞0.05 10.49±2.65 13.44±2.78 4.322＜0.01 10.11±2.04 13.31±3.42 3.204＜0.01 6.95±2.44 8.45±3.12 2.264＜0.05 6.44±1.45 7.41±1.68 3.653＜0.01 120 80 49.62±7.01 55.50±8.31 3.869＜0.01 10.02±2.31 13.42±4.09 3.534＜0.01 12.06±3.81 13.34±4.24 1.926＞0.05 12.45±2.85 13.64±2.48 3.124＜0.01 10.18±3.14 11.01±3.86 1.756＞0.05 7.75±2.89 9.44±3.57 2.800＜0.01 6.89±1.57 7.96±1.33 3.521＜0.01 100 100 52.16±7.13 53.40±8.15 0.426＞0.05 10.15±3.71 14.42±3.01 4.362＜0.01 12.36±3.11 14.35±4.24 3.062＜0.05 10.49±2.65 11.44±2.78 1.653＞0.05 9.11±2.04 10.31±3.42 1.943＞0.05 7.98±2.04 8.02±3.12 0.562＞0.05 6.44±1.45 7.41±1.68 3.412＜0.01 93 107 47.98±7.61 57.42±8.31 3.612＜0.01 12.02±3.51 13.82±2.44 1.261＞0.05 12.86±3.81 14.39±4.21 0.245＞0.05 11.39±2.99 12.64±2.65 0.351＞0.05 10.31±3.54 11.01±4.02 0.761＞0.05 7.35±2.66 9.48±3.08 3.120 0.001 6.57±1.55 6.01±1.38 0.735＞0.05 109 91 52.90±5.61 53.30±7.64 2.106＞0.05 14.22±3.51 15.07±2.67 0.561＞0.05 13.76±3.33 14.65±4.74 0.641＞0.05 12.44±2.76 13.46±2.54 0.114＞0.05 10.33±2.54 11.41±3.46 0.761＞0.05 7.05±2.04 9.53±3.17 3.441＜0.01 8.04±1.35 8.45±2.58 0.841＞0.05 95 105 49.18±5.41 52.44±6.23 1.416＞0.05 12.01±3.81 14.22±2.97 0.762＞0.05 11.96±3.51 14.33±4.04 1.265＞0.05 10.89±3.55 11.46±3.34 0.811＞0.05 9.21±2.04 10.54±3.42 0.984＞0.05 7.99±2.33 9.85±3.42 3.120＜0.01 6.88±1.08 7.73±1.56 2.235＜0.05 104 96 50.12±7.21 55.11±8.64 3.001＜0.01 13.18±3.44 14.52±2.66 1.022＞0.05 12.66±3.18 14.57±4.54 0.954＞0.05 11.79±2.55 12.55±2.44 2.281＜0.05 10.25±2.86 11.35±4.64 1.761＞0.05 7.05±2.73 9.35±3.06 3.666＜0.01 6.84±1.75 7.07±1.06 1.715＞0.05 55 65 80 49.18±5.21 59.81±8.75 51.77±6.33 3.613＜0.01 12.53±2.04 16.63±2.55 13.02±2.73 0.595＞0.05 11.20±5.33 14.50±6.77 13.54±6.69 1.357＞0.05 11.23±2.97 14.08±2.66 13.53±2.84 3.061＜0.05 9.85±2.06 12.35±4.64 10.88±4.66 4.623＜0.01 7.41±2.03 9.68±3.64 8.64±3.33 1.632＞0.05 7.55±1.77 9.67±1.64 7.91±1.45 1.956＞0.05

3.2 不同影響因素對低年資助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展的影響

由本研究結(jié)果可知，不同人口學(xué)資料的低年資助產(chǎn)士的職業(yè)發(fā)展不同。正式編制的助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展總得分及職業(yè)發(fā)展6個維度得分均高于合同制助產(chǎn)士。可能因為正式編制能讓低年資助產(chǎn)士對醫(yī)院認(rèn)同感增強，擁有更強的心理契約，從而獲得個人職業(yè)發(fā)展的途徑。目前合同護(hù)士與正式護(hù)士之間社會地位不平等、待遇不公正等問題，影響合同護(hù)士的工作積極性[8]。合同制助產(chǎn)士接受繼續(xù)教育少，缺乏對職業(yè)生涯的規(guī)劃，最終導(dǎo)致職業(yè)發(fā)展得分低。另外，低年資助產(chǎn)士學(xué)歷越高，職業(yè)發(fā)展就越好[9]。其原因可能如下：一是，助產(chǎn)作為二級學(xué)科，助產(chǎn)本科專業(yè)剛剛起步，助產(chǎn)教育缺乏?？铺厣?，教學(xué)層次偏低，教學(xué)質(zhì)量落后以及在職培訓(xùn)不規(guī)范等[10]，絕大部分從事臨床助產(chǎn)工作的低年資，多為大專畢業(yè)，她們在職稱和科研能力不占優(yōu)勢，獨立學(xué)習(xí)的主動性不高，容易受醫(yī)院其他人員的影響。二是，本科助產(chǎn)士能夠利用自身優(yōu)勢，參與更多社會活動及醫(yī)院的晉升，比較容易實現(xiàn)自我價值，鋪墊好職業(yè)發(fā)展的階梯。工齡＜3年的助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展得分明顯低于工齡≥3年的助產(chǎn)士，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這可能與自我發(fā)展以及專業(yè)能力有關(guān)，因為工齡在3年以下的助產(chǎn)士，還在學(xué)習(xí)產(chǎn)科的基礎(chǔ)知識，接生工作還不夠熟練，在專業(yè)發(fā)展中容易受到其他人員的影響，產(chǎn)生消極的情緒，影響自身職業(yè)發(fā)展。年資3年及以上的助產(chǎn)士，她們基本處于產(chǎn)房的中層力量，能夠獨立完成助產(chǎn)工作，擁有機會和能力規(guī)劃自身的職業(yè)生涯。本研究中不同醫(yī)院規(guī)模低年資助產(chǎn)士的職業(yè)發(fā)展得分從大到小依次為三乙、三甲、二甲醫(yī)院。與實際情況比較符合，這可能與不同的醫(yī)院規(guī)模管理制度與環(huán)境條件有關(guān)。二甲醫(yī)院因為醫(yī)療環(huán)境有限，很難形成獨立的產(chǎn)科，剖宮產(chǎn)率明顯大于陰道分娩，助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展受限。三乙醫(yī)院多為?？飘a(chǎn)婦科醫(yī)院，擁有助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展的體系，醫(yī)院管理者能夠開發(fā)低年資助產(chǎn)士能力，幫助助產(chǎn)士建立職業(yè)生涯目標(biāo)。

3.3 對策

3.3.1 建立助產(chǎn)士核心能力的標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo) 核心能力在護(hù)理人員個人及護(hù)理專業(yè)發(fā)展中占有重要地位[11]。在助產(chǎn)教育和實踐背景下，助產(chǎn)從業(yè)人員能夠勝任助產(chǎn)崗位所需要表現(xiàn)出來的知識、專業(yè)行為和?？萍寄艿木C合能力[12]。助產(chǎn)士核心能力標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)作為助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展中心，它強調(diào)不同階段助產(chǎn)士應(yīng)該考慮職業(yè)生涯中的成長機會，進(jìn)一步提升助產(chǎn)士的專業(yè)技術(shù)水平和綜合素質(zhì)。“十二五”規(guī)劃的發(fā)展目標(biāo)中提到，到2020年，助產(chǎn)士應(yīng)該重點提升整體性護(hù)理實施能力、承擔(dān)科學(xué)研究和?？谱o(hù)理能力等方面。因此，醫(yī)院管理者應(yīng)該開發(fā)低年資助產(chǎn)士能力，幫助助產(chǎn)士建立職業(yè)生涯目標(biāo)、闡述專長領(lǐng)域、展示專業(yè)成就、增長知識和技能，進(jìn)而促進(jìn)個人職業(yè)生涯發(fā)展。

3.3.2 提供助產(chǎn)士多職業(yè)生涯發(fā)展路徑 組織中有通暢的升遷渠道是護(hù)理人員愿將工作當(dāng)護(hù)理事業(yè)而留下的因素[13]。醫(yī)院管理者應(yīng)建立助產(chǎn)士職業(yè)生涯路徑評估項目，幫助低年資助產(chǎn)士評定自己護(hù)理能力及職業(yè)生涯路徑偏好，審視自己優(yōu)勢及不足，找到適合發(fā)展的方向。美國醫(yī)院為助產(chǎn)士提供多生涯路徑，其中涵蓋臨床、教育與管理等領(lǐng)域，以保證通暢的升遷[14]。重建生涯路徑已成為如何使當(dāng)今助產(chǎn)士成長的重要議題，因此，醫(yī)院管理者為護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展提供了多重升遷渠道，促進(jìn)了低年資助產(chǎn)士的留任，促進(jìn)了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

3.3.3 強化助產(chǎn)士繼續(xù)教育 繼續(xù)教育是在校教育的補充與深化，也是促進(jìn)護(hù)士職業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)[15]。在我國，大多助產(chǎn)士起點為中、大專教育，繼續(xù)教育體系缺失，專業(yè)能力得不到提升，進(jìn)而影響助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展。目前，北京、上海和廣州等地相繼開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和新進(jìn)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)[16-17]。醫(yī)院作為助產(chǎn)士職業(yè)生涯發(fā)展的場所，應(yīng)加強助產(chǎn)士的本科及以上教育，使助產(chǎn)士投身于終身學(xué)習(xí)的過程。助產(chǎn)士應(yīng)通過在職培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)教育、臨床經(jīng)驗中學(xué)習(xí)，增長其臨床專業(yè)知識，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

3.3.4 加強職業(yè)生涯規(guī)劃管理 產(chǎn)科質(zhì)量的重點是產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量，而產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量取決于產(chǎn)房助產(chǎn)士的專業(yè)素質(zhì)[18]。加強護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃管理已成為護(hù)理人力資源管理活動的重要組成部分。護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃管理主要體現(xiàn)在能力評估、導(dǎo)向培訓(xùn)、導(dǎo)師制、臨床進(jìn)階、繼續(xù)護(hù)理教育方面。因此，應(yīng)構(gòu)建大專助產(chǎn)專業(yè)課程體系以及助產(chǎn)士職業(yè)教育模式[19-24]。醫(yī)院管理者為助產(chǎn)士提供專業(yè)的職業(yè)生涯輔導(dǎo)團(tuán)隊，引導(dǎo)護(hù)士以實際行動規(guī)劃專業(yè)生涯發(fā)展。同時，應(yīng)繼續(xù)為低年資助產(chǎn)士開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃教育，加強護(hù)士與醫(yī)院內(nèi)人際關(guān)系、自我設(shè)定專業(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)、展示自己等薄弱環(huán)節(jié)的培訓(xùn)，讓低年資助產(chǎn)士主動開發(fā)自己的職業(yè)生涯，進(jìn)而促進(jìn)助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展。

綜上所述，本研究對寧波地區(qū)7家二甲以上的醫(yī)院的助產(chǎn)士進(jìn)行職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查，低年資助產(chǎn)士總體職業(yè)發(fā)展處于中等偏下水平，助產(chǎn)士在編制、受教育程度、工齡、醫(yī)院規(guī)模的職業(yè)發(fā)展得分方面存在差異，提示需要拓寬助產(chǎn)士自我展示的平臺，加強職業(yè)生涯規(guī)劃。

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Investigation of career development present situation of junior midwife in comprehensive hospital and its countermeasure

QIU Chunbo SHENG Zhiren CHEN Ya'er JI Sheng WANG Cong
The First Department of Obstetrics,Affiliated Hospital of Ningbo University School of Medical,Zhejiang Province, Ningbo 315020,China

Objective To study the present status of occupation development of junior midwife and find out the countermeasure.Methods 200 junior midwifes from 7 Grade-A Hospitals of Second Class were investigated by self-designed junior midwifes occupation development questionnaire.There are 6 dimensions in the questionnaire,including pay attention to training,promotion fairness,continue learning,occupation planning,interpersonal relationship,self display.Results 200 junior midwifes occupation development score was (51.80±9.21)points,in the middle and lower level.Among 6 dimensions,self display had the lowest score,promotion fairness had the highest score.In the occupation development overall scores,junior midwifes with different authorized strength,level of education,length of service, hospital scale had statistically significant differences (P＜0.05).In pay attention to training aspects,junior midwifes with different authorized strength,age had statistically significant differences(P＜0.05).In promotion fairness aspects, junior midwifes with different age had statistically significant differences(P＜0.05).In continue learning aspects,junior midwifes with different marital status,authorized strength,length of service,hospital scale had statistically significant differences(P＜0.05).In occupational planning aspects,junior midwifes with different marital status,hospital scale had statistically significant differences(P＜0.05).In interpersonal relationship aspects,junior midwifes with different marital status,authorized strength,level of education,monthly salary,job title,length of service had statistically significant differences(P＜0.05).In self display aspects,junior midwifes with different marital status,authorized strength,age,job title had statistically significant differences(P＜0.05).Conclusion Occupation development of junior midwifes is overall in the middle and lower level,they need to expand the self display platform,strengthen the career planning.

Junior midwife;Occupation development; Career planning

R473.71

A

1673-7210(2015)11(b)-0057-05

2015-07-03本文編輯：程 銘）

浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃項目（2014KYB237）。

盛芝仁（1959-），主任護(hù)師，碩士生導(dǎo)師；研究方向：護(hù)理人力資源管理。