構建學校體育傷害事故風險防控制度①

趙漢華（上海政法學院　上海　201701）

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構建學校體育傷害事故風險防控制度①

趙漢華
（上海政法學院上海201701）

摘 要:隨著我國推進素質教育，加強學生體質健康教育，如何克服日益突出的學校體育傷害事故越發顯得重要，該文通過從法律責任的角度，分別從學校責任事故和學校無責任事故來分析學校體育傷害事故發生的原因，并根據其發生傷害的特點進行分類，在此基礎上，提出從學校、教師、學生和購買體育保險四個方面進行風險預防，努力構建一個全方面的學校體育安全防范保障體系，來降低學校體育傷害事故發生概率和風險，保障學校開展學校體育的積極性，促進學生健康全面發展。

關鍵詞:學校傷害事故 責任 風險 防控

學校體育傷害事故指學校組織在校學生參與的校內、外的體育教學、課外體育活動、課余體育訓練、體育競賽中，以及在校學生在學校負有管理、教育、保護職責范圍內體育教育教學活動設施、場館及其他可開展體育活動的場所自行參與的各項體育活動，造成在校學生人身損害后果的事故。學校體育傷害事故是影響我國推進學生體育發展的一個重要因素，也是影響學校開展體育活動的積極性一個關鍵因素。

1　學校體育傷害事故特點及其產生原因

1.1體育傷害事故不可避免性及其責任分類

盡管學校體育傷害事故的發生給學校、教師、學生及其家庭帶來很大危害，但是學校體育的特殊性質決定了體育傷害事故的不可避免性，即學校體育的身體性和競技性；學校體育的群體性；學生的不成熟性（即學生天性好動，但身體結構和生理機能尚未成熟完善，基本運動能力和運動水平較低，缺乏自我保護及安全防范意識）[1]。根據學校體育的實際，將學校體育傷害分為學校有責任的體育傷害和學校無責任的體育傷害兩大類。學校有責任的體育傷害，是指學校及體育教師由于過錯，違反教育法律法規及其有關規定，未盡教育，管理和保護職責，造成學生的體育傷害，學校應當承擔的損害賠償責任。此類體育傷害又可以根據校方的過錯情況將其分為校方過失的傷害和校方故意的體育傷害。學校無責任的體育傷害，是指雖然學校體育傷害是在學校期間或者與學校的教育教學活動有關的活動中發生，但不是因為學校的過錯造成的，包括不可抗力、均無過錯、受害人及其監護人責任的傷害、第三人責任的傷害、受害人和第三人共同責任的傷害等。

1.2學校體育傷害事故產生原因

造成學校體育傷害事故盡管有很多原因，但具體起來可分為四大類:由學校方面引起的學校體育傷害事故、由教師方面引起的學校體育傷害事故、由學生方面引起的學校體育傷害事故，其他意外事故引起的學校體育傷害事故。

1.2.1由學校方面引起的體育傷害事故

這類事故主要是學校在履行管理、教育、保護職責過程中的過失行為，導致學生在體育運動中發生人身損害后果的事故。具體可以分為以下幾種情形。

（1）學校體育設施（場地和器材）存在隱患。

體育場地設施是學生體育活動的載體，場地設施的好壞，直接關系到學生身體健康和生命安全。我們很多學校的體育設施從最初設計上就存在隱患，由于場地比較小，很多器械和場地安排比較密集，比如:跑道緩沖區安排乒乓球臺，或者圍墻距跑道太近等造成很多運動隱患；另外，很多學校的體育器材年久失修，沒有定期對體育設施進行維護、檢修，或者場地設施維護不當為體育運動安全埋下隱患。

（2）學校對體育安全管理制度存在缺陷。

很多事故的發生和學校管理制度的缺失和責任不明有很大關系，有些學校沒有相當完善的事故應急處理制度，一旦發生安全事故會出現不知向哪個部門反映和求助，往往會耽誤最佳救援時機；在教師的定期培訓中，尤其是體育教師的培訓中，安全教育和現場急救培訓要不沒有，要不走走形式，沒有納入常規的培訓和考核制度；體育場地進出和運動器材的領取歸還沒有落實相應管理制度和責任到人制度，校園安全保衛制度也不是很健全，學生定期體檢并建立健康檔案制度也沒用得到很好執行等等，這些安全制度上的缺失都為體育安全埋下隱患。

1.2.2由體育教師引起的學校體育傷害事故

體育教師是體育課堂的組織者和教學內容的實施者，對學生在課堂中的安全負有直接責任，絕大多數的體育傷害事故都直接或間接與體育教師有關，由體育教師造成的體育傷害事故的形式主要由以下幾種:（1）教學內容超過學生正常承受能力。指因為體育課的教學內容、難度、強度等明顯超過了學生的正常身體承受能力而導致的學生傷害事故；（2）教師在組織教學中存在過失。指教師在教學過程中因為存在某種過失，如未及時要求和提醒學生體育課的注意事項，未充分進行運動前的熱身，未采取必要的保護措施，競賽選手搭配不當等；（3）未對學生進行安全教育。指學生參加有風險的活動或集體活動，未對學生進行必要的安全教育或未在可預見的范圍內采取必要的防范措施，因而造成的學生人身傷害事故；（4）未對特殊體質學生區別對待和醫療救助和通知不及時[1]。

1.2.3因學生原因造成的傷害

首先，組織紀律性差。有些學生體育課不遵守課堂紀律，違反學校的規章制度，經老師告誡，仍不改正，故意實施可能危害自己或者危害他人的行為；其次，明知自己屬于特異體質或患有特殊疾病且未告知學校，故意隱瞞自身身體狀況，從事體育活動造成損害后果的；再次，可能是由于學生自身生理、心理和運動技術差而造成的；最后，學生缺乏體育運動的基本常識和自救措施。

1.2.4其他意外事故引起的學校體育傷害事故

指學生參與體育活動中，由主觀上無法預見、客觀上不可抗拒的因素造成的事故。比如:由于天氣原因引起的事故，此外，由于體育運動本身所具有的競技性、激烈性的特點，其危險性不可避免，尤其是籃球、足球這種對抗性極強，學生參加頻率較高的運動項目，風險更是無處不在[2]。

2　學校體育傷害的防范措施

有研究表明，80%的運動傷害是可以避免的，因此，提前識別風險發生的原因、時間、地點及場所，并根據風險特點制定風險防范計劃或程序，對風險防范措施進行預實施，定期檢查實施效果并進行評估和改進，形成一套完整的制定與程序來降低體育傷害事故的發生。

2.1體育場地和設施的風險預防

2.1.1重視學校體育場地的設計和體育器材的檢修、維護

體育場地和設施在設計之初，就要將安全作為一個重要的衡量指標，器材的選擇和擺放、場地的設計、場館的照明等都要通盤考慮，體育場地維護人員和體育教師要加強對場地和器材的安全管理，定期檢修體育器材，對有質量問題的器材要做到及時發現，及時報告，派專人定期對體育設施進行維護、檢修、更換，學校也要加強體育器材設施的投入，購買的體育器材要符合國家標準，努力為學生營造一個良好的體育鍛煉場所，減少體育運動安全事故。

2.1.2建立體育場地設施管理制度

對學校的體育場地、器材和設施要派人專門負責，建立定期對學校器械和場地檢查和維護制度，比如:每學期開始和結束對學校所有體育設施和器材進行一次摸底檢查，做好體育器材和設施的購買、入庫、報廢制度，并落實到人，制定體育場地進出和運動器材的領取歸制度。

2.2體育教師預防體育風險的措施

2.2.1體育教師要有風險防范意識和高度責任感

作為一名體育教育工作者，首先自身要對風險認知要有深入的了解，對外界環境中的各種客觀風險要有清醒的認識，對正在展開的教學和訓練可能遇見的運動風險要提前預知并采取防護措施，時刻關注學生的安全，牢記“健康第一”防患于未然。

2.2.2建立嚴格的課堂紀律和課堂常規

課堂常規和紀律是為了保證教學的正常進行而對學生提出的一系列要求，良好的課堂紀律和課堂常規既能降低體育傷害事故，又能提高教學效率，好的課堂常規要讓學生知道在合適的時間做正確的運動。因此，教師要嚴肅課堂紀律，嚴格要求學生，提高學生自我約束能力，制定合理的課堂紀律規則和課堂常規。

2.2.3合理安排教學內容和組織形式

教師在安排教學計劃和教學內容時，要根據學生的身心發展特點，結合實際，科學地選擇。在上課前，教師要對學生進行全面的分析，不可以隨意加大運動難度和強度，要遵循循序漸進的方法，在學生的正常承受能力范圍內控制好運動的負荷、強度和密度，選擇合適的組織形式，努力做到既安全有高效。由于現在學校學生多，場地小，很多時候一節課同一塊場地上有2～3個學生同時上課，教師們在上課前，根據教學內容和運動項目特點、體育場地，運動風險，合理安排，相互配合，每周的教研活動中，提前制定下一周的教學場地安排，每個教師做到心中有數。

2.2.4注意對特殊體質學生的合理安排和照顧

特殊體質學生指那些由于身體原因不能參加體育活動，或者需要在教師監護下從事一些低強度運動的學生。開學第一節課時體育教師要及時了解班級特殊體質學生的情況，仔細詢問其病史和原因，在嚴格把關后，結合醫生建議，安排好其休息地方或選擇適合他們的運動，指導這些學生自我檢測，自我安排，自我評估運動強度，同時體育教師自身也要了解和自我一些相應的急救方法和醫療知識，以防可能的突發事件。

2.2.5教會學生常見的風險識別和自我保護方法

降低風險最好的方法就是提前識別風險，具有風險意識，很多學校傷害事故的發生就是學生對可能造成的風險沒有識別能力和風險意識。相對于學生來說，體育教師無論是理論還是實踐，對風險的認識要遠遠高于學生，所以在平時的教學中，結合不同運動項目特點、運動風險特征，有意識教會學生對常見體育風險的識別能力。自我保護方法指當遇到體育風險時能夠化解或降低風險產生后果的方法。識別風險固然很重要，但是體育的一個重要的特點就是風險的不可避免，所以教師必須教會學生學會簡單的自我保護方法，比如:倒地時的滾翻，能力差時可以嘗試降低動作難度和高度等。

2.2.6教師要掌握簡單的現場急救處理方法

所謂現場急救，是指現場工作人員因意外事故或急癥，在未獲得醫療救助之前，為防止病情惡化而對患者采取的一系列急救措施。現場急救能夠延緩病情發展，改善病情，減輕病員痛苦，爭取寶貴的救援時間，維持、搶救傷病員的生命，防止并發癥和后遺癥。由于體育風險的不確定性和不可避免性，體育教師一定要掌握一些簡單的和體育密切相關的現場急救方法，比如:外傷的止血、包扎、心肺復蘇方法等，以便在危機來臨時及時化解、或者爭取最佳救援時間和機會。

2.2.7加強對學生體質的檢查和心理的預防

對體育傷害事故的預防單依靠體育教師是不現實的，教師要同校醫務部門相結合，定期對學生進行體檢，創造安全的教學環境。大多數體育安全事故是由體育運動時的心理狀態和心理素質造成的，因此，加強心理預防進而減少傷害事故就顯得尤為重要。應根據學生不同的年齡、性別、興趣、愛好和性格等各種不同情況，開展傷害事故防范心理教育。體育教師要對班級里膽子小，心理素質差的學生做到心中有數，在平時的教學安排上，對這些學生多關注和鼓勵，或者適當降低運動難度，以幫助其建立起信心。

2.3學生在防范體育風險中的措施

2.3.1了解自己健康狀況和運動技術水平

想要安全參加體育鍛煉，學生必須清楚了解自己的健康狀況，尤其是那些不適合運動的特異體質，這些學生應該及早告知學校和相應教師，以便及早采取措施預防風險；另外學生要對自己的運動水平有一個清醒認識，在訓練中，要選擇適合自己運動技術水平的強度和密度的項目，在參加一些分組對抗性運動時，盡量選擇水平相對的對手。

2.3.2重視準備活動和放松活動。

準備活動是指在比賽、訓練和體育課的基本部分之前，為克服內臟器官生理惰性，縮短進入工作狀態時程和預防運動創傷而有目的進行的身體練習。在體育課堂和體育訓練之前進行適當的準備活動，可以使人體由安靜狀態逐步過渡到興奮狀態，減少肌肉韌帶的粘滯性，增強肌肉的彈性，增加關節的活動幅度，這些充分的準備活動能有效地減少扭傷、挫傷和肌肉拉傷等傷害，有些特殊的運動項目，還要進行專門性的準備活動。放松運動指在體育鍛煉后，所采用的一系列放松練習和運動后按摩等恢復手段，目的是減輕肌肉酸痛和僵硬程度，消除疲勞，恢復體能，提高鍛煉效果，為下一次的體育鍛煉打下基礎。每次運動完后，要主動積極進行放松，拉伸自己韌帶，對感覺酸痛的肌肉或剛才鍛煉的肌肉進行適當的按摩，或者在家進行溫水浴以緩解疲勞，加速體能的恢復。

2.3.3掌握一些必備的體育運動知識

學生在體育鍛煉中要了解和掌握一些常見的體育運動知識，比如訓練的循序漸進和運動強度不要超過最大心率等。有些學生尤其是低年級的學生，往往容易挑戰一些超過自己水平和能力的高難度動作，如小學生嘗試去跨成人欄，投成人鉛球等，這些都往往容易造成傷害事故；有些比賽規則也要及時了解，如在接力賽交完棒后要站在自己的跑道上，等其他道次的學生跑完后才能離開，很多學生交完棒后無意中進入其他跑道，與跑步中的學生相撞而發生意外，還有學生不了解學校體育場地，如亂穿跑道和投擲區，這些都非常危險，所以，學生要系統了解一些體育運動知識，包括訓練方法、場地知識、簡單的項目比賽規則，降低體育風險。

2.3.4掌握自我醫務監督的方法。

自我醫務監督是指參加運動時依據簡易的醫學檢驗方法和運動后自己的主觀感覺，對自身的生理機能和健康狀況進行觀察和評定的一種方法。在平時的運動中，為了避免運動傷害，學生要對自己的身體狀況有全面的了解，在運動前、中、后自測脈搏是自我加強醫務監督且簡單易行的檢測手段，了解自己的最大心率和安全心率，能夠通過脈搏、呼吸頻率和主觀感覺的自測了解自己的運動強度，通過第二天的肌肉酸痛程度和基礎心率來了解前一天運動強度是否在合理范圍之內，結合自己的恢復情況合理安排下一次的運動內容和強度，降低運動風險。

2.4學校在體育風險上的預防策略

2.4.1制定詳盡的安全規章制度和崗位責任制

學校對可能存在安全隱患的地方和工作制定好安全規章制度，建立學生健康檔案并完善學校的衛生保健制度，建立體育安全責任制度，設立專門的校園安全管理機構，制定體育場館及設施的管理制度；崗位責任制指將各種安全工作依據其性質分解組合成各種崗位，將工作落實到各崗位，制定崗位工作細則和崗位流程，分派具體人負責具體崗位工作，做到責任到人，避免推拖。

2.4.2實施健康檢查與相關生理狀況的評估

（1）重視體檢和健康診斷。

學校在實施體育活動前，應事先徹底實施學生的健康診斷、健康咨詢和健康觀察。學校應根據條件，定期最好是每學期開學前，對學生進行提高檢測，建立學生體質健康卡片，納入學生檔案，對體檢中發現學生有先天性疾病的，應及時通知家長和相應教師，做好預防工作。學校管理部門應仔細審核體檢機構的資質并強化規范體檢運作程序，切實防止漏檢、體檢走過場的情況發生。

（2）建立健康檔案，加強醫務監督。

學校要在新生入學時對學生進行體檢或要求學生進行詳細填寫健康篩選表并建檔，對學生健康情況作全面的分析，教師要及時認真了解學生的身體發育程度，健康狀況和功能水平，建立學生健康檢查指導和學生健康檔案，為進行體育教學、訓練和比賽提供依據，在正常健全學生健康檔案的基礎上，建立健全特異體質學生的詳細檔案給以跟蹤關注，教師要保持和特異體質學生家長的溝通方式，對有特殊疾病的學生參加體育活動需取得家長同意書，有助于避免事故的發生和發生后的法律責任

（3）指導學生加強自我監督。

指導學生進行體育運動前后的生理狀況評估，包括安靜心率、運動心率等。定期舉辦體育傷害防護講座，并指導學生緊急救護及預防體育傷害。

2.4.3建立適合學校的體育傷害事故危機處理程序，經常演練并改進

隨著學校體育傷害事故的頻發，針對學校體育安全事故可能會出現的重大緊急情況或特殊危險情況，結合本學校實際情況和條件，構建體育安全事故應急預案，提高應對安全事故的綜合能力，是體育教學過程中的一項重要工作，建立中小學體育安全事故應急預案體系對妥善處理校園體育安全事故，降低事故損失具有重要意義[3]。學校體育傷害事故危機處理程序一般是:當發生傷害事故后，及時上報學校有關部門；班主任和任課教師及時通知學生家長或監護人，相關責任人、安全管理人員和學校醫務工作人員應迅速達到現場，根據學生受傷情況決定是否現場急救或送醫院救護，如果送醫院救治，最好責任教師和班主任跟隨，事后教師應該書面記錄事件發生過程，及時探視和關懷受傷學生的康復情況。學校應結合每年的“安全教育日”進行應急程序的演練，找出不足，對存在的問題進行分析和總結，并提出改進措施和方法，力求做到安全、迅速、高效。

2.4.4定期對體育教師及學生進行安全教育

應對師生定期進行安全教育和自我救助教育，增強師生的安全意識和自我保護能力，同時，不斷加強學校體育教師的業務素質能力。學校應對教師進行嚴格的崗位培訓，完善其崗位職責，教師要自覺應用法律條例來規范約束自己的言行，加強教學組織管理工作，嚴格教學過程中的組織紀律，學校應定期舉行安全急救及運動安全講座，邀請一些優秀教師或專業人員來校現場進行講解與指導，加強教師對緊急事故及對傷者急救的處理能力，體育教師須熟悉各種意外急救技能，如人工呼吸、心肺復蘇術等，爭取能在第一時間內進行急救，學校可利用教學研究活動舉辦安全急救和安全講座，進行定期在職進修，并對進修情況制定考核和獎懲制度。

2.4.5建立運動項目和運動會評估制度

隨著課程資源的三級管理，現在很多學校體育課程內容都已經實現多樣化，教學內容從以前比較單調的三大球、田徑、體操到現在的橄欖球、游泳、攀巖、滑冰等豐富多彩的內容，只要社會上流行，學生喜歡，學校有條件的都可以開展，但是每個項目都有其風險性，很多還是高風險的項目，因此，學校在開展各種運動項目前，應該要對其進行充分的安全評估，對高風險的體育項目進行重點風險控制，學校在高風險項目的安排上要謹慎，同時做好安全防護措施[4]。每年學校都會舉行運動會，或者體育周等活動來豐富學生的課余生活，通常這些活動時間長，規模大，參加人數多，涉及面廣，稍微不注意，很容易出現意外事故，因此，學校要提前做好這些大型體育活動的安全評估，做好嚴密的組織活動，維護好競賽過程秩序，安排落實好保衛人員，并明確各自的職責和責任范圍，提高裁判員的水平，賽前和活動前，對學生進行安全教育，提出具體要求和指導，確保能遵守賽場秩序。每次運動會和體育活動結束，學校要對活動中存在的安全隱患進行總結和排除，為下一次活動積累經驗。

2.5通過購買保險來降低和化解不可抗拒的體育傷害事故

保險是一種經濟制度，同時也是一種法律關系，它是對學生意外傷害可能產生的經濟損失所作的一種預防性投入，有利于保護學生的合法權益，轉移和降低風險。由于體育運動的風險不確定性，盡管學校和教師在各方面都努力去克服各種潛在的風險因素，但智者千慮，必有一失，總有些風險是不可避免的。因此，為降低不可預測的體育運動風險，學校應該提高學生及家長的保險意識，講解投保的好處，提供投保的渠道，鼓勵學生積極為自身積極投保，學校根據自己條件也應該積極購買保險，防范可能存在的風險。

參考文獻

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[2]譚靜.試析學生體育傷害事故的防范與處理[J].成都體育學院學報，2013（8）:90-94.

[3]謝翔，莫偉彬，鄧啟烈.中小學體育安全保障體系的構建與實施[J].山東體育科技，2013，35（1）:76-80.

[4]王翾，吳潤平.學生體育傷害事故風險規避研究[J].成都師范學院學報，2014（1）:49-51，54.

作者簡介:趙漢華（1976，12—），男，漢，湖北人，碩士，講師，研究方向:學校體育學。

基金項目:①本項目受上海政法學院2014年度校級科研項目經費支持，項目編號:2014XJ50。

DOI:10.16655/j.cnki.2095-2813.2015.26.242

中圖分類號:G80

文獻標識碼:A

文章編號:2095-2813（2015）09（b）-0242-03