中醫針灸療法治療腰椎間盤突出癥的療效觀察

李衛國

（重慶市銅梁區中醫院，重慶 402560）

中醫針灸療法治療腰椎間盤突出癥的療效觀察

李衛國

（重慶市銅梁區中醫院，重慶 402560）

目的 觀察中醫針灸療法治療腰椎間盤突出癥的療效及安全性。方法 選擇2014年2月～9月我院收治的腰椎間盤突出癥患者94例作為研究對象，隨機將患者分為治療組和對照組，各47例。對照組患者主要采用牽引療法治療，治療組患者實施中醫針灸治療，并觀察兩組患者的療效。結果 治療組總有效率為78.72%，對照組總有效率為70.21%，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療組無1例發生不良反應，對照組出現不良反應5例，對照組不良反應發生率明顯高于治療組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫針灸療法治療腰椎間盤突出癥的療效顯著，安全性高，值得臨床推廣。

腰椎間盤突出癥；針灸治療；腰痛

腰椎間盤突出癥主要由于纖維環破裂、腰椎間盤變性以及髓核壓迫神經根或者髓核突出刺激等因素導致發病，簡稱“腰突癥”。其是臨床中的常見病和多發病，是導致腰腿痛的重要原因，影響患者的工作、生活，嚴重者導致殘疾、勞動能力喪失。研究表明，腰椎間盤突出癥主要受破裂組織影響導致產生自身免疫反應和化學刺激，最終發生神經根炎癥，突出髓核會對神經根產生壓迫牽引，使靜脈同流受阻后，加重神經根炎癥水腫癥狀，進一步增強疼痛敏感性[1]。我科采用針灸治療腰椎間盤突出癥患者取得了明顯的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～9月我院收治的腰椎間盤突出癥患者94例作為研究對象，其中男53例，女41例；年齡26～60歲，平均年齡（51.3士8.2）歲；病程1個月～7年；所有患者經腰椎CT，MRI等檢查后，并參照《中醫病證診斷療效標準》[2]，確診為腰椎間盤突出癥。將患者隨機分為治療組和對照組，各47例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者給予多功能程控牽引床進行牽引，牽引量依據患者體質和體重，持續性牽引，30 min/次，1次/d，10次為1個療程。治療組采用中醫針灸療法，取腎俞、腰眼、環跳、殷門、委中、陽陵泉、阿是穴、風市、昆侖等穴位，患者取俯臥位或側臥位，依據部位將相應長短的毫針拿出來，用75%酒精棉球對穴位局部進行常規消毒，以較快的速度進針，直刺1～3寸，提插捻轉平補平瀉手法直至得氣，以患者感覺到腰部及臀部的得氣感應向足部傳達為達到最佳療效；連接G6805電針治療儀，選取連續波形，依據患者的耐受限度選擇刺激強度，同時加TDP照射，留針0.5 h，1次/d，10次為1個療程[3]，兩組均治療3個療程。

1.3 療效判定標準

治愈：腰腿痛消失，直腿抬高＞70°，能夠正常工作和生活；顯效：腰腿痛減輕，腰部活動功能改善，基本能夠正常工作和生活；有效：腰腿痛有所緩解，腰部活動功能有所改善，但無法正常工作和生活；無效：各項癥狀較治療前沒有改善甚至有加重的跡象。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

實驗數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

治療組總有效率為78.72%，對照組總有效率為70.21%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 不良反應

治療組無1例發生不良反應，對照組出現不良反應5例，不良反應發生率為10.64%，對照組不良反應發生率明顯高于治療組（P＜0.05）。

3 討 論

腰椎間盤突出癥的發病基礎為椎間盤退行性病變，外力損傷、遺傳或先天畸形都可加速椎間盤退行性病變程度，致患者腰椎間盤突出癥逐漸惡化。腰椎間盤突出癥臨床表現主要為突出的髓核壓迫神經或硬膜產生腰腿痛，疼痛發作時患者無法坐立或行走，給患者日常生活及工作帶來諸多不便[4-7]。腰椎間盤突出癥在中醫學中屬于“腰痛”“腰腿痛”和“痹癥”等范疇。中醫針灸療法有扶正祛邪、舒經通絡、調節體內陰陽的作用。在腰椎間盤突出癥的保守治療中，針灸綜合療法較為有效。本文中治療組通過針刺腰椎間盤突出癥患者腰椎受損部位，可通過活血、通經、止痛等作用，實現“通則不痛，痛則不通”之效果，從而緩解肌肉以及血管痙攣狀態，促進血液循環，加速受損部位修復。

本次研究中，筆者就腰椎間盤突出癥應用針灸的療效進行觀察，從研究結果來看，應用針灸治療腰椎間盤突出癥，能夠在短時間內使患者疼痛癥狀得到改善，同時操作也比較簡單，所產生的副作用較少，不會對患者腰椎正常生理結構以及穩定性產生不利影響，緩解和消除疼痛，值得在臨床上使用。

[1] 彭桂艷.淺析中醫針灸治療腰椎間盤突出癥的效果[J].家庭心理醫生,2014,(1):340.

[2] 國家中醫藥管理局.中華人民共和國中醫藥行業標準、中醫病癥診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,2004:202.

[3] 張振才.中醫針灸療法治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].中國醫藥指南,2014,12(19):30-31.

[4] 慕 榮,王 鑫.針灸為主中醫藥療法對腰椎間盤突出癥的效果[J].中國醫藥指南,2014,(2):204.

[5] 孔祥秋.分析針灸配合推拿治療腰椎間盤突出癥[J].中國傷殘醫學,2014,(4):150-151.

[6] 馮利剛.牽引配合推拿治療腰惟間盤突出癥的臨床觀察[J].當代醫學,2011,17(15):2-3.

[7] 羅建峰.針刺配合推拿治療腰惟間盤突出癥療效探討[J].北方藥學,2014,11(6):82.

Observe the efficacy of traditional Chinese medicine acupuncture and moxibustion

LI Wei-guo
(Chongqing Province Tongliang District Chinese medicine hospital,Chongqing 402560,China)

Objective To observe the clinical effects of acupuncture therapy in the treatment of lumbar disc herniation.Methods A total of 94 patients with lumbar disc herniation were enrolled from our hospital from February 2014 to September, and they were randomly divided into acupuncture therapy group (treatment group) and traction treatment group (control group), each group contained 47 cases. After treatment, all patients were detected and compared the outcomes. Results The total effective rate in the treatment group group was 78.72%, the total effective rate in the control group was 70.21%,it significantly higher than control group(P＜0.05). The treatment group with no adverse reaction, control group took the adverse with 5 cases, control group took the adverse reaction rate was significantly higher than that of the observation group (P＜0.05).Conclusion Acupuncture therapy was proved to be a safe and effective therapy for lumbar disc herniation and worthy of clinical use.

Lumbar disc herniation; Acupuncture the rapy; Lumbago

R246.9

B

ISSN.2095-6681.2015.08.007.02