硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的療效觀察

劉同軍，張安民（山東省諸城市龍都街道衛生院，山東 濰坊 262200）

硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的療效觀察

劉同軍，張安民
（山東省諸城市龍都街道衛生院，山東 濰坊 262200）

目的 探討硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的療效。方法 選取2013年7月～2015年2月我院收治的高血壓合并糖尿病患者110例，將其分為治療組和對照組，各55例，對照組給予厄貝沙坦治療，觀察組在對照組的基礎上給予硝苯地平緩釋片治療，對比兩組患者療效。結果 治療組顯效34例，好轉19例，無效2例，總有效率為96.4%；對照組顯效17例，好轉20例，無效18例，總有效率為67.3%，治療組總有效率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療組在血糖控制情況方面均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 硝苯地平緩釋片是一種有效治療高血壓合并糖尿病的藥物，療效顯著，未發現嚴重不良反應，值得廣泛推廣和深入研究。

硝苯地平緩釋片；高血壓合并糖尿病；療效

近年來，隨著社會的發展以及人們生活方式的不斷變化，臨床各類疾病的發生率顯著增加，其中高血壓合并糖尿病的發生情況尤為嚴重[1]。該病癥是臨床較為常見的疾病，由于兩者病因可相互作用，導致患者血壓控制情況難以達到預期，同時糖尿病亦能導致心臟、腎臟等器官發生嚴重病變。因此在治療高血壓病癥的同時，如何有效控制糖尿病病情成為臨床亟待解決的難題之一[2]。本次研究采用硝苯地平緩釋片作為臨床治療手段，探討其療效，為相關病癥的治療開展提供借鑒和參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2015年2月我院收治的高血壓合并糖尿病患者110例作為研究對象。其中男53例，女57例，年齡51～73歲，平均年齡（62.7±5.4）歲；高血壓病程1～11年，糖尿病病程1～9年；參與本次研究前兩組患者均停止服用降壓或類似作用藥物1周。根據隨機數字表法將其分為治療組和對照組，各55例。本次研究患者在性別、年齡、病程、受教育程度、遺傳病史等方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

本次研究所有患者均符合臨床相關的高血壓診斷標準，符合WHO對2型糖尿病相關診斷標準[3]。排除標準：排除心臟、肝臟、腎臟等重要臟器嚴重病變患者；排除因其他疾病導致的繼發性高血壓患者；排除精神類疾病患者。所有患者均意識清楚，有自主能力；所有患者及家屬均簽署知情同意書，表示對研究內容充分了解并自愿參與，同意堅持并完成治療過程。

1.2 治療方法

本次研究患者均停止服用降壓藥物1周，持續給予胰島素或其他控制血糖藥物以保持患者正常糖類代謝。對照組根據臨床常規治療方案，給予厄貝沙坦（Sanofi Winthrop Industrie，國藥準字J20080061）治療，口服，起始劑量以不超過0.2 g/d，根據病情可增加至0.4 g/次，給藥頻率不超過1次/d。治療組在上述基礎上加用硝苯地平緩釋片（云南玉藥生物制藥有限公司，國藥準字H53022058）治療，口服，起始劑量不超過25 mg/次，不超過2次/d。1周為1個療程，治療8周后，對比兩組患者療效。

1.3 觀察指標

對兩組患者收縮壓和舒張壓進行監測，觀察患者治療后的血壓變化情況，同時對兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白（HbA1c）的含量進行檢測，對兩組患者的療效和不良反應進行統計。

1.4 療效評定標準

本次研究根據臨床對于高血壓病情治療與控制的相關標準，將其分為顯效、好轉和無效。①顯效：患者治療后收縮壓降低20 mmHg以上，或治療后患者血壓恢復正常范圍；②好轉：患者治療后收縮壓測量較治療前下降10 mmHg或舒張壓降低30 mmHg以上；③無效：治療后患者血壓以及相關癥狀均無明顯變化，甚至有惡化趨勢。總有效率=顯效率+好轉率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理和分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

治療組顯效34例，好轉19例，無效2例，總有效率為96.4%；對照組顯效17例，好轉20例，無效18例，總有效率為67.3%，治療組總有效率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

2.2 臨床指標情況比較

治療組在血糖控制方面均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后各項指標檢測結果比較（）

表2 兩組患者治療后各項指標檢測結果比較（）

組別 n 空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L） HbA1c（%）治療組 55 6.3±1.5 10.2±2.1 6.4±0.9對照組 55 6.9±1.9 11.5±1.9 6.7±1.0 t—P—

3 討 論

近年來，隨著人們生活方式的不斷改變，各類疾病的發生率顯著增加，其中高血壓和糖尿病嚴重威脅人類的健康，發病趨于年輕化。

本次研究在臨床常規治療藥物厄貝沙坦的基礎上，加用硝苯地平緩釋片。硝苯地平緩釋片是一種長效的鈣離子拮抗劑，能有效擴張血管，降低血壓，療效持久，無毒副作用；同時該藥物能有效改善機體糖代謝情況，抑制糖原分解和糖異生[4]。與厄貝沙坦相互配合，能有效穩定患者血壓情況。治療組患者治療后血壓控制以及血糖改善情況均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，硝苯地平緩釋片是一種有效治療高血壓合并糖尿病的藥物，療效顯著，未發現嚴重不良反應，值得廣泛推廣和深入研究。

[1] 王延震,甘義榮,張鐵峰,等.硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦治療老年冠心病合并高血壓的效果及對腎功能的影響[J].中國老年學雜志,2014,9(16):4650-4651.

[2] 陳小紫,張宇云.硝苯地平緩釋片治療慢性腎功能不全合并高血壓患者的療效[J].中國老年學雜志,2014,7(11): 3144-3146,3147.

[3] 査正科,許發發.硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦輔助治療2型糖尿病合并高血壓的療效觀察[J].中國醫藥導報, 2012,09(15):93-94.

[4] 趙華玉.硝苯地平緩釋片為主的不同組合用藥治療高血壓的療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2012, 21(26):2906-2907.

本文編輯：李淑雁

R587.1

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ISSN.2095-6681.2015.014.020.02