通心絡膠囊聯合麝香保心丸治療冠心病的療效觀察

倉 吉（西藏山南曲松縣人民醫院內科，西藏 山南 856300）

通心絡膠囊聯合麝香保心丸治療冠心病的療效觀察

倉 吉
（西藏山南曲松縣人民醫院內科，西藏 山南 856300）

目的 觀察麝香保心丸聯合通心絡膠囊治療冠心病的療效。方法 選取我院2013年5月～2014年5月收治的冠心病患者128例作為研究對象，將其隨機分為聯合組（應用通心絡膠囊和麝香保心丸）與對照組（單用通心絡膠囊），各64例，治療后，比較兩組患者療效。結果 聯合組顯效率、總有效率分別為39.06%、90.63%，均顯著高于對照組的23.44%、71.88%，差異有統計學意義（P＜0.05）；聯合組心電圖治療顯效率、總有效率分別為39.06%、87.50%，對照組分別為25.00%、68.75%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 冠心病應用麝香保心丸聯合通心絡膠囊，能夠迅速緩解臨床癥狀，提高療效，且不會增加不良反應。

冠心病；麝香保心丸；通心絡膠囊

冠心病是臨床較為常見的一種心血管疾病，因冠脈器質性阻塞或狹窄，導致心肌缺血、缺氧、壞死而出現的一組臨床綜合征。冠脈粥樣硬化是冠心病的主要病因，但臨床上對動脈粥樣硬化的發生原因尚未完全明確，大部分學者認為其與血脂異常、超重、缺乏運動、高血壓、吸煙、性別、年齡等因素有關[1]。我院在冠心病的治療中，聯合應用了麝香保心丸和通心絡膠囊，并取得了較為滿意的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月～2014年5月收治的冠心病患者128例作為研究對象，所有患者均符合冠心病診斷標準，并經動脈造影確診。排除合并肝腎疾病、心律失常、嚴重心肺功能不全及其他心臟疾病者。將其隨機分為聯合組與對照組，各64例，聯合組男34例，女30例，年齡44～79歲，平均年齡（56.9±7.8）歲，病程1～13年，平均病程（6.2±1.2）年；對照組男35例，女29例，年齡41～78歲，平均年齡（57.0±8.2）歲，病程2～16年，平均病程（6.9±1.1）年。兩組患者的年齡、性別、病程比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均實施常規治療，包括應用β-受體阻滯劑、抗血小板藥物、硝酸酯類、他汀類藥物、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等。對照組在常規治療的基礎上，應用通心絡膠囊（石家莊以嶺藥業股份有限公司，國藥準字Z19980015）口服，3粒/次，3次/d；聯合組在應用通心絡膠囊（用法、用量與對照組相同）的同時，加用麝香保心丸（上海和黃藥業有限公司，國藥準字Z31020068）口服，45 mg/次，3次/d。兩組患者均以4周為1個療程，治療1個療程后，觀察兩組患者的心絞痛癥狀改善情況、硝酸甘油用量、心電圖改善情況等。

1.3 療效判定標準

療效標準參考《中藥新藥臨床研究指導原則》相關內容擬定，顯效：治療后，在同等勞累程度下心絞痛發作次數減少80%以上或完全消失，硝酸甘油用量減少80%，靜息狀態下，心電圖無缺血性改變；有效：治療后，硝酸甘油用量、心絞痛發作次數均較治療前減少50～80%，靜息狀態下的心電圖缺血性改變恢復正常；無效：治療后，心絞痛硝酸甘油用量、心絞痛發作次數均較治療前減少不足50%甚至有增加，心電圖缺血性改變有所改善但未恢復正常或ST段下降0.5 mm，倒置T波加深超過50%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

聯合組顯效率、總有效率分別為39.06%、90.63%，均顯著高于對照組的23.44%、71.88%，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者心電圖療效比較

聯合組的心電圖治療顯效率、總有效率分別為39.06%、87.50%，均顯著高于對照組的25.00%、68.75%，（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者心電圖療效比較 [n（%）]

3 討 論

目前，西醫治療冠心病多應用硝酸酯類藥物，該類藥物雖然療效較好，但容易引起面部潮紅、心率加快等不良反應[2]。通心絡膠囊是由水蛭、人參、赤芍、全蝎、土鱉蟲、蟬蛻、蜈蚣等中藥精煉而成的，具有良好的搜風解痙、化瘀通絡功效。全方以人參為君藥，其能補益心氣以治本，從而有效減輕心肌再灌注損傷，縮小心肌梗死范圍；蜈蚣、全蝎可搜風入絡、解除痙攣，現代藥理研究顯示其還具有降低血液黏稠度、擴張血管、抑制血栓形成的效果；土鱉蟲、水蛭可活血通絡，擴張毛細血管，延長凝血時間，所有藥物合用能夠發揮緩解痙攣、擴張血管、降低血脂、減少心肌耗氧等作用[3]。麝香保心丸是純中藥制劑，其主要成分為人參提取物、麝香、肉桂、牛黃、冰片、蘇合香等，具有滋補肝陰、活血通絡、健脾養心、祛瘀止痛之功效。本次研究結果顯示，應用通心絡膠囊和麝香保心丸的聯合組，其臨床癥狀、心電圖治療顯效率、總有效率均顯著高于單用通心絡膠囊的對照組（P＜0.05），與魏玲霞[4]的文獻報道結果相符，說明臨床治療冠心病聯合應用麝香保心丸和通心絡膠囊，能夠迅速緩解臨床癥狀，提高療效，且不會增加不良反應，值得臨床推廣。

[1] 馬湖蕊,張 妍,賈 云,等.通心絡膠囊聯合曲美他嗪治療冠心病30例[J].中國老年學雜志,2013,33(12):2873-2874.

[2] 王 綱,李金平.通心絡膠囊對老年冠心病心絞痛患者血清IL-18和hs-CRP的影響[J].廣東醫學,2012,33(2):276-278.

[3] 闕一平.麝香保心丸與冠心舒通膠囊治療冠心病心絞痛療效比較[J].吉林醫學,2010,31(23):3854-3855.

[4] 魏玲霞.麝香保心丸治療老年冠心病心絞痛療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2010,19(25):3197-3198.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.014.047.02