中西醫結合治療糖尿病動脈粥樣硬化的療效觀察

劉曉芳（晉州市人民醫院心內科，河北 石家莊 052200）

中西醫結合治療糖尿病動脈粥樣硬化的療效觀察

劉曉芳
（晉州市人民醫院心內科，河北 石家莊 052200）

目的 觀察中西醫結合治療糖尿病動脈粥樣硬化的療效。方法 選取我院2013年10月～2015年1月收治的糖尿病動脈粥樣硬化患者257例作為研究對象，采用數字抽取原則分為結合組129例和對照組128例，所有患者均給予飲食控制，并根據患者病情給予皮下注射胰島素及降糖藥等降糖法治療，使血糖水平得到有效控制，對照組在上述治療方法基礎上給予西醫治療，結合組在常規治療與對照組基礎上給予中藥紅花注射液治療。評價兩組患者的療效并觀察兩組患者治療前后空腹血糖及血脂水平。結果 結合組的治療總有效率為94.57%，明顯高于對照組的74.22%，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者空腹血糖及血脂指標均得到一定改善，但結合組患者的改善程度明顯大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 聯合應用中西醫治療糖尿病伴動脈粥樣硬化患者，可有效調節血糖及血脂水平，各項指標改善情況優于單純西醫治療，值得臨床應用。

糖尿病；動脈粥樣硬化；中西醫結合

糖尿病動脈粥樣硬化[1]為臨床上常見的肢體慢性缺血性疾病，若延誤治療病變可累及足背動脈等雙膝下方的小血管，造成患者預期生存時間縮短及勞動力喪失等嚴重后果。目前，西醫在治療方面缺乏有效藥物，臨床多采用調節血脂水平、調整血糖[2]、抗血管炎等臨床綜合治療。近年來，中西醫結合在此疾病方面具有一定研究。現選取糖尿病動脈粥樣硬化患者257例，采取單純西醫和中西醫結合方法治療此類疾病，并對比兩種方法的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年1月我院收治的糖尿病動脈粥樣硬化患者257例作為研究對象，患者均有2型糖尿病；常規做下肢動脈超聲血液動力學、肝腎功能及心電圖檢查，符合臨床糖尿病診斷標準，臨床表現為肢體溫度下降、下肢疼痛、間歇性跛行、足部潰爛、靜息痛等癥狀；其中男201例，女56例，年齡54～79歲，平均年齡（61.25±12.36）歲；病程4～16年，平均病程（7.68±2.12）年。采取數字抽取原則分為結合組129例和對照組128例，兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予飲食控制，并根據患者病情給予皮下注射胰島素及降糖藥等降糖法治療，使血糖水平得到有效控制。

1.2.1 對照組

在上述治療方法基礎上給予前列地爾10 μg+0.9%氯化鈉注射液10 mL靜脈注射，1次/d，連續治療2周。

1.2.2 結合組

在常規治療與對照組基礎上給予中藥紅花注射液治療。用藥具體方法：紅花注射液20mL+生理鹽水240 mL靜脈滴注，1次/d，連續治療2周。

1.3 觀察指標

評價兩組患者的療效，觀察兩組患者治療前后空腹血糖及血脂水平，包括：三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）、空腹血糖值（FBG）、餐后2 h血糖值（PBG）、載脂蛋白ApoB與ApOA1。

1.4 療效判定標準

治愈：患者肢體溫度下降、下肢疼痛、間歇性跛行、足部潰爛、靜息痛等癥狀消失，血糖及血脂水平得到有效控制；顯效：患者肢體溫度下降、下肢疼痛、間歇性跛行、足部潰爛、靜息痛等癥狀明顯減輕，血糖及血脂水平得到一定控制；有效：患者肢體溫度下降、下肢疼痛、間歇性跛行、足部潰爛、靜息痛等癥狀有所緩解，血糖及血脂水平不穩定；無效：患者肢體溫度下降、下肢疼痛、間歇性跛行、足部潰爛、靜息痛等癥狀無緩解，血糖及血脂水平較高。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

使用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，檢驗水準為α=0.05，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

結合組的治療總有效率為94.57%，高于對照組的74.22%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 治療前后空腹血糖及血脂水平

兩組患者空腹血糖及血脂指標均得到一定改善，但結合組患者的改善程度明顯大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后空腹血糖及血脂水平比較（）

表2 兩組治療前后空腹血糖及血脂水平比較（）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別 時間 TG TC FBG PBG ApoBApOA1結合組 治療前 3.99± 0.48 6.80± 1.52 7.24± 1.80 6.82± 1.52 1.52± 0.12 1.37± 0.32 N=129治療后 2.36± 0.57*#5.71± 1.32*#6.40± 1.97*#5.71± 1.31*#1.21± 0.30*#3.27± 0.26*#對照組 治療前 3.78± 0.52 6.77± 1.76 7.28± 1.62 6.81± 1.76 1.53± 0.36 1.35± 0.22 N=128治療后 3.43± 0.61* 6.31± 1.12* 9.70± 1.42* 6.34± 1.14* 1.46± 0.34* 1.73± 0.76*

3 討 論

糖尿病動脈粥樣硬化[3]是脂代謝紊亂、糖尿病、吸煙等多種因素共同造成的結果。前列地爾可促進血管擴張，降低血液粘稠度[4]，改善紅細胞變形能量，具有抗炎作用。中醫認為此類患者是氣陰兩虛導致血液停滯，最終引起脈絡瘀阻。應用紅花注射液，可起到消腫止痛、活血化瘀、擴張血管、解除血管平滑肌痙攣[5]、抑制血小板異常凝集、提高組織血流量，促進受損血管內膜修復、改善動脈粥樣硬化的作用。研究得知，聯合應用中西醫治療糖尿病伴動脈粥樣硬化患者，可有效調節血糖及血脂水平，各項指標改善情況優于單純西醫治療，值得臨床應用。

[1] 孫麗萍,周艷霞,于洪濤.糖尿病動脈粥樣硬化中西醫結合治療及發病機制研究[J].河北中醫,2014,94(20):3100-3101.

[2] 王余紅,張平林.老年周圍動脈粥樣硬化的臨床治療與護理效果研究[J].中華現代醫藥,2013,78(23):850-851.

[3] 于洪濤,孫麗艷.中西醫結合治療糖尿病周圍神經炎的效果與進展[J].中華基層醫藥,2014,57(65):955-956.

[4] 王佳紅,張景駒,李 菊.糖尿病周圍動脈粥樣硬化的臨床治療觀察[J].中國中醫藥科技,2013,66(31):978-980.

[5] 毛利軍,王惠君.中西醫結合周圍血管病學研究[J].中國中西醫結合外科雜志,2014,69(99):1003-1004.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.014.062.02