中西醫結合治療潰瘍性結腸炎的療效觀察

孔慶波

（平鄉縣醫院消化內科，河北 邢臺 054500）

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中西醫結合治療潰瘍性結腸炎的療效觀察

孔慶波

（平鄉縣醫院消化內科，河北 邢臺 054500）

目的 觀察烏梅丸聯合巴柳氮治療潰瘍性結腸炎的療效。方法 選取我院2010年11月～2011年9月消化內科收治的潰瘍性結腸炎患者267例，隨機分為治療組134例和參照組133例。參照組患者單純給予中藥烏梅丸治療，治療組患者在此基礎上加用巴柳氮治療，待患者用藥3個療程后對其療效進行總體評價。結果 治療組患者的治療總有效率為93.28%，明顯高于對照組的76.69%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療潰瘍性結腸炎，西藥能夠迅速緩解胃腸道的不適癥狀，減輕患者的痛苦，中藥從根本上治療潰瘍性結腸炎，并能夠增強患者的機體免疫力，因此采用中西醫結合的方法治療潰瘍性結腸炎具有協同作用，值得在臨床上應用推廣。

潰瘍性結腸炎；烏梅丸；巴柳氮

潰瘍性結腸炎為發生在結腸和（或）直腸黏膜層處的自身免疫系統疾病，屬于彌漫性非特異性的腸道炎癥，本病發病不受年齡和性別的限制，以青壯年多見[1]。臨床表現為輕重不一的腹痛、腹瀉，且時發時止，里急后重等癥狀。若不及時采取治療可致病情反復發作，遷延不愈，導致巨結腸，甚至癌變，嚴重威脅患者的生命安全[2]。由于此病沒有可以治愈的特效藥物，因此被世界衛生組織歸屬為難治病之一。為更好的治療潰瘍性結腸炎本文采用烏梅丸聯合巴柳氮進行治療，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年11月～2011年9月消化內科收治的潰瘍性結腸炎患者267例作為研究對象。將其隨機分為治療組134例和參照組133例。治療組中男66例、女68例，年齡19～56歲。參照組中男53例、女80例，年齡21～62歲。對比兩組患者的性別、年齡，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者單純給予中藥烏梅丸治療，藥物組成：黨參15 g，干姜10 g，烏梅、黃柏、黃連各9 g，制附片、川椒、當歸各6 g，肉桂5 g，細辛3 g。1劑/d，分兩次溫服。同時可根據患者的不同臨床表現對烏梅丸進行藥物加減。治療組患者在此基礎上加用巴柳氮治療，1.5 g/次，3次/d口服。30天為1個療程，待患者用藥3個療程后對其療效進行總體評價。

1.3 療效判定標準

顯效：患者腹痛、腹瀉等臨床癥狀完全消失，可正常排便，臨床結腸鏡檢查及其他輔助性檢查均未見異常；有效：患者腹痛、腹瀉等臨床癥狀基本消失，基本上可正常排便，臨床結腸鏡檢查及其他輔助性均有明顯的改善；無效：患者腹痛、腹瀉等臨床癥狀與治療前相比無任何差別，某些癥狀反而加重，臨床結腸鏡檢查及其他輔助性檢查未見任何改變[3]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

對患者資料的分析處理采用SPSS 16.0統計學軟件完成。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療組患者的治療總有效率為93.28%，明顯高于對照組的76.69%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

潰瘍性結腸炎的病變部位在結腸和直腸，根據其臨床表現可歸屬為中醫學的“久痢”、“久瀉”等范疇，病性為本虛標實，病機以脾虛胃弱為本，內生濕熱為標，病因為濕邪內生中焦致氣機升降失調，氣機郁久化熱，濕熱下注腸腑，脈絡氣血受損則腹痛、腹瀉等腸腑病癥，臨床還可表現為里急后重，肛門灼熱等不適癥狀[4]。治療以行氣導滯、清熱除濕為主，輔以活血之品為基本原則。

烏梅丸方中寒熱并用，攻補兼施，達到調和陰陽、養血驅寒、溫養臟腑的目的。君藥烏梅酸斂固澀、解冷熱痢；當歸抗炎鎮痛，活血破瘀，使補中有行，行中有補；黃柏有增強機體免疫功能，破除膿血，重建腸道功能；干姜、黨參可扶陽驅寒，補益元氣；川椒破陰通陽；黃連解毒消炎、調理胃腸；肉桂促消化，消積排氣，解痙[5]。巴柳氮鈉為一種新型的5-氨基水楊酸藥物，口服后以原藥形式作用于結腸，能夠抑制腸道內的中性粒細胞，清除自由基，副作用輕，對潰瘍性結腸炎有良好的耐藥性及療效[6]。

綜上所述，中西醫結合治療潰瘍性結腸炎，可利用西藥能夠迅速緩解胃腸道的不適癥狀，減輕患者的痛苦，中藥從根本上治療潰瘍性結腸炎，能夠增強患者的機體免疫力，因此采用中西醫結合的方法治療潰瘍性結腸炎具有協同作用，值得在臨床上應用推廣。

[1] 韓 柯,胡麗慶.益生菌聯合康復新液治療活動期輕中度潰瘍性結腸炎的療效及安全性分析[J].中國生化藥物雜志,2014,34(4):98-99,103.

[2] 張曉婧,賈育新.祖國醫學治療潰瘍性結腸炎研究進展[J].中醫臨床研究,2014,6(1):143-144,146.

[3] 許繼艷,常秀武,丁瑞峰,等.白及愈瘍湯對老年潰瘍性結腸炎患者免疫功能的影響[J].中國老年學雜志,2014,8:2121-2122.

[4] 牛斌斌,葉樹鳳,陳寶余,等.美沙拉嗪顆粒聯合康復新液治療潰瘍性結腸炎的Meta分析[J].中成藥,2014,36(11):2275-2279.

[5] 蔣波濤,張 朋,李榮華,等.中西醫結合治療潰瘍性結腸炎的療效評價[J].中醫臨床研究,2014,6(3):7-10.

[6] 徐炳梅.烏梅丸治療潰瘍性結腸炎32例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014,12(6):28-29.

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ISSN.2095-6681.2015.08.011.02