觀察中西醫結合治療小兒秋季腹瀉的療效

林素霞

（石家莊市鹿泉區婦幼保健院兒科，河北 石家莊 050000）

觀察中西醫結合治療小兒秋季腹瀉的療效

林素霞

（石家莊市鹿泉區婦幼保健院兒科，河北 石家莊 050000）

目的 觀察中西醫結合治療小兒秋季腹瀉的療效。方法 選取我院2013年9月～2014年12月兒科收治的秋季腹瀉患兒331例作為研究對象，隨機分為聯合組166例與對照組165例。對照組給予西醫治療，聯合組給予西醫治療的同時加服中藥口服與中醫推拿治療。觀察兩組患兒的退熱時間、腹瀉癥狀消失時間、住院時間及不良反應發生情況。結果 聯合組的退熱時間、腹瀉癥狀消失時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；聯合組的不良反應發生率為0.00%明顯低于對照組的5.45%，兩組不良反應情況比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療小兒秋季腹瀉，可提高治愈率，縮短退熱時間、腹瀉癥狀消失時間及住院時間，建議在臨床廣泛推廣應用。

小兒秋季腹瀉；中西醫結合

小兒秋季腹瀉[1]為臨床兒科常見的疾病之一，主要與輪狀病毒的感染有關。為消化系統疾病，病因復雜、危險度高，給患兒家屬及醫師帶來極大的困擾。秋季腹瀉患兒臨床常表現為大便次數增多且呈蛋花湯樣或黃綠色稀水樣，并同時伴有嘔吐、惡心、發熱等現象，嚴重者甚至出現脫水性酸中毒現象[2]。對此選取我院兒科門診接收的秋季腹瀉患兒331例，采用中西醫結合治療方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年9月～2014年12月兒科收治的秋季腹瀉患兒331例作為研究對象，其中男170例，女161例；年齡3個月～4歲，平均年齡（2.3±0.6）歲，病程3～8天，平均病程（3.5±1.2）天；所有患兒發病較急，均有腹瀉癥狀，其中伴有腹脹65例，體溫偏高59例，腹痛29例，惡心嘔吐33例；大便呈水樣109例，膿血便2例，有惡臭味33例，大便發綠且異常86例，大便顏色稀黃88例；臨床出現昏迷5例，脫水6例，且癥狀具有重復性。經檢查輕度腹瀉101例，中度腹瀉98例，重度腹瀉132例。將患者隨機分為聯合組166例與對照組165例，兩組患兒的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

聯合組首先行西醫治療：給予患兒諾氟沙星口服，14 mg/kg，分2～3次服用，連續治療1周。對于重度腹瀉患兒可給予患兒頭孢曲松、頭孢唑虧德國第三代頭孢菌類的藥物口服治療。對于輕度腹瀉患兒可給予小檗堿口服治療，8 mg/kg/d，3次/d。中醫治療：藥方①飲食引發的腹瀉：葛根5 g，甘草5 g，干姜4 g，茯苓9 g，黃連4 g，山藥5 g，萊菔子6 g；②風寒引發的腹瀉：蒼術4 g，干姜3 g，木香2 g，陳皮2 g，防風碳4 g，砂仁4 g；③腎脾虛弱引發的腹瀉：健脾湯加用干姜5 g，附子3 g。所有藥劑水煎服，3次/d。中醫推拿：醫護人員用拇指對患兒的腎經、脾經及大小腸部位進行適度的推拿治療100次；并同時用單手四肢順、逆時針按摩患兒肚臍周邊約5 min；用雙手自上而下按捏患者脊椎兩側，5次/d。

對照組采用西醫治療。給予患兒諾氟沙星口服，14 mg/kg/d，2～3次/d，連續治療1周。對于重度腹瀉患兒可給予患兒頭孢曲松、頭孢唑虧德國第三代頭孢菌類的藥物口服治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒的退熱時間、腹瀉癥狀消失時間、住院時間及不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

選用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察指標比較

聯合組的退熱時間、腹瀉癥狀消失時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較（±s，d）

表1 兩組患者觀察指標比較（±s，d）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 退熱時間 腹瀉癥狀消失時間 住院時間聯合組 166 2.3±1.3* 1.3±0.1* 5.2±0.6*對照組 165 3.5±1.0 3.4±0.5 8.3±0.8

2.2 不良反應

聯合組無不良反應出現；對照組出現潮熱3例，皮膚紅疹6例，不良反應發生率為5.45%。聯合組的不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒多因氣候不良及誤食不干凈食物[3]，會引起腹瀉癥狀，為兒童時期發病率較高的疾病。且本病具有傳染性，西醫治療療效欠佳，不能使此病得到有效控制。因此在西醫治療基礎上，配合中藥、推拿等中醫方法治療，能夠有效提高療效。中醫治療藥方針對患兒具體癥狀給予相應藥物治療，飲食引發的腹瀉多是由于患兒飲食不潔，致使大便呈蛋花水樣、舌苔淡、嘔吐腹脹臨床癥狀[4]，給予葛根、甘草、干姜、茯苓、黃連[5]、山藥、萊菔子中藥煎劑口服，可有效殺滅細菌、排出患兒體內異物；風寒引發的腹瀉患兒口感舌燥、大便呈稀水狀、舌苔黃膩，給予蒼術、干姜、木香、陳皮、防風碳[6]、砂仁中藥煎劑口服，可驅寒補水；腎脾虛弱引發的腹瀉患兒脾陽失調、面色焦黃，給予患兒健脾湯加用干姜、附子，可起到健脾益胃，補益腎虛。同時配合中醫推拿，可促進藥物作用于患兒體內，有效改善臨床癥狀。

綜上所述，中西醫結合治療小兒秋季腹瀉，可提高治愈率，縮短退熱時間、腹瀉癥狀消失時間及住院時間，值得臨床廣泛推廣應用。

[1] 胡亞東,蔣慧敏,梁麗幗,等.中西醫結合治療小兒秋季腹瀉的療效分析[J].中西醫兒科雜志,2013,39(25):2258-2259.

[2] 楊明明,袁永清.抗生素用于抵抗秋季腹瀉感染的臨床價值研究[J].山東嬰幼兒學,2013,29(34):1483-1484.

[3] 萬天宇,馬立國.全國小兒消化系統疾病的臨床研究[J].山西臨床附屬醫院,2013,28(19):1190-1191.

[4] 江郭濤,國資評.輪狀病毒引發小兒秋季腹瀉的臨床診斷與分析[J].上海兒科雜志學,2013,98(10):788-789.

[5] 姚東海,梁桂東,山海民,等.小兒秋季腹瀉的臨床診斷標準與用藥指南研究[J].河北張家口人民醫院兒科學,2014,44(960:489-490.

[6] 王天貴,江文文,蔡國宏.中西醫結合治療小兒秋季腹瀉的臨床價值探討[J].中國中醫用藥指南,2012,33(44):55-56.

R725.1

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ISSN.2095-6681.2015.08.057.02