中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的療效觀(guān)察

解勝霞

（運(yùn)城市鹽湖區(qū)新農(nóng)合管理中心，山西 運(yùn)城 044000）

中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的療效觀(guān)察

解勝霞

（運(yùn)城市鹽湖區(qū)新農(nóng)合管理中心，山西 運(yùn)城 044000）

目的 觀(guān)察中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎患者的療效。方法 選取2011年9月～2013年10月我院收治的慢性支氣管炎患者80例作為研究對(duì)象，按接診順序分成實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，對(duì)照組患者給予西醫(yī)藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予中醫(yī)藥物治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者臨床好轉(zhuǎn)率、并發(fā)癥總率和對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床治療慢性支氣管炎患者期間給予中醫(yī)內(nèi)科治療，安全、有效，可改善患者臨床癥狀，提高好轉(zhuǎn)率，意義重大，值得推廣應(yīng)用。

中醫(yī)內(nèi)科；慢性支氣管炎；療效

慢性支氣管炎為臨床常見(jiàn)病，多發(fā)于老年人，咳嗽、咳痰等為疾病主要特征，由于該疾病具有病程長(zhǎng)、反復(fù)性發(fā)作等臨床特點(diǎn)，病情嚴(yán)重者可誘發(fā)危險(xiǎn)性臨床并發(fā)癥，危害生命健康[1]。因此，必須加強(qiáng)慢性支氣管炎患者的療效。本文將選取我院收治的80例患者作為研究對(duì)象，分別給予中醫(yī)、西醫(yī)藥物治療，旨在觀(guān)察中醫(yī)藥物治療結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年9月～2013年10月我院收治的慢性支氣管炎患者80例作為研究對(duì)象，按接診順序分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各40例。實(shí)驗(yàn)組男23例，女17例，年齡25～70歲，平均年齡（30.4±2.4）歲；病程2～8年，平均病程（4.2±0.2）年；對(duì)照組男25例，女15例，年齡28～72歲，平均年齡（31.6±2.6）歲；病程3～10年，平均病程（5.5±0.5）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 臨床診斷

（1）患者均符合慢性支氣管炎疾病診斷；（2）患者均表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘等臨床特征；（3）排除臟器功能損傷、藥物過(guò)敏、精神異常等患者；（4）患者均自愿參與本次實(shí)驗(yàn)，且簽署臨床意向書(shū)。

1.3 方法

對(duì)照組患者給予西醫(yī)藥物治療，如：吸氧、抗生素、支氣管擴(kuò)張類(lèi)藥物等對(duì)癥治療；實(shí)驗(yàn)組患者給予中醫(yī)藥物治療，根據(jù)患者支氣管炎疾病類(lèi)型中藥辨證治療，包括：①風(fēng)寒襲肺型。組方：麻黃、杏仁、甘草等，藥方劑量分別為10 g、15 g、10 g；②風(fēng)熱犯肺型。組方：桑葉、菊花、杏仁、薄荷等藥物，藥物劑量分別為7 g、3 g、6 g、2.5 g；③燥熱型。組方：桑葉、杏仁、川貝、梨皮等藥物，藥物劑量分別為3 g、4 g、3 g、3 g；④痰濕型。組方：半夏、厚樸、陳皮、甘草、茯苓等藥物，藥物劑量分別為15 g、10 g、10 g、10 g、20 g；⑤痰熱型。組方：半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩等藥物，藥物劑量分別為15 g、15 g、20 g、15 g、20 g；⑥脾腎陽(yáng)虛型。組方：附子、肉桂、陳皮、半夏、澤瀉、茯苓、山藥、黨參等藥物，藥物劑量分別為15 g、10 g、10 g、15 g、20 g、25 g、25 g。煎服服用，1劑/d，早晚各1次。

1.4 觀(guān)察項(xiàng)目

（1）比對(duì)兩組患者療效，療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：患者臨床癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果恢復(fù)正常為治愈；患者臨床癥狀轉(zhuǎn)變，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果逐漸恢復(fù)為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果未轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)效；（2）對(duì)比兩組患者臨床相應(yīng)指標(biāo)；（3）對(duì)比兩組患者臨床并發(fā)癥。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

結(jié)果顯示，兩組患者采用不同藥物治療后癥狀、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果均轉(zhuǎn)變，實(shí)驗(yàn)組患者治療好轉(zhuǎn)率和對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者臨床相應(yīng)指標(biāo)對(duì)比

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者咳嗽、喘息病癥消退時(shí)間、住院天數(shù)等指標(biāo)和對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床相應(yīng)指標(biāo)對(duì)比（±s，d）

表2 兩組患者臨床相應(yīng)指標(biāo)對(duì)比（±s，d）

組別 n 咳嗽消退時(shí)間 喘息消退時(shí)間 住院天數(shù)實(shí)驗(yàn)組 40 5.27±1.27 6.26±1.37 6.48±2.28對(duì)照組 40 8.05±1.49 7.71±2.26 8.02±3.79 t 8.981 3.470 2.202 P 0.000 0.001 0.031

2.3 兩組患者臨床并發(fā)癥對(duì)比

結(jié)果顯示，兩組患者采用不同藥物治療期間均出現(xiàn)并發(fā)癥，實(shí)驗(yàn)組患者肺結(jié)核、水腫、支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥總率和對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者臨床并發(fā)癥對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

慢性支氣管炎為臨床常見(jiàn)病，多發(fā)于老年人，咳嗽、咳痰為疾病主要特征，危害患者生命健康。臨床資料表明，慢性支氣管炎疾病由各種因素共同導(dǎo)致，包括：①吸煙。吸煙是引發(fā)慢性支氣管炎疾病的最主要因素，長(zhǎng)時(shí)間吸入會(huì)損傷患者氣道組織，誘發(fā)感染；②環(huán)境污染。近年來(lái)，伴隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，空氣污染越來(lái)越嚴(yán)重，間接損害患者氣道黏膜，引發(fā)支氣管炎。此外，感染、季節(jié)變化等也是誘發(fā)慢性支氣管炎疾病臨床因素，在高劍波[3]報(bào)告中有所提及。目前，臨床均借助西醫(yī)藥物治療，但由于預(yù)后并發(fā)癥多等因素的存在，致使療效并不明顯。因此，探討安全、有效藥物治療意義重大。

祖國(guó)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性支氣管炎屬于“咳嗽”、“肺脹”范疇，由寒氣入侵、肺部感染等因素導(dǎo)致，所以，中醫(yī)將化痰止咳、活血化瘀作為疾病主要治療原則。同時(shí)，由于慢性支氣管炎疾病類(lèi)型相對(duì)較多，還應(yīng)實(shí)施針對(duì)性辨證治療，組方由麻黃、杏仁、甘草、桑葉、菊花、薄荷、川貝、黃芩、貝母等藥物組成，麻黃平喘宣肺，杏仁止咳化痰，甘草祛痰、利氣，桑葉散熱、止咳，菊花散熱、肅肺，薄荷疏散風(fēng)熱，川貝生津潤(rùn)肺，黃芩可清瀉肺熱，貝母解毒肺熱。將所有藥物聯(lián)合應(yīng)用于患者臨床辨證治療中，可實(shí)現(xiàn)化痰止咳、活血化瘀、清熱解毒之臨床目的。從本組研究結(jié)果得知：實(shí)驗(yàn)組患者臨床好轉(zhuǎn)率為95%、并發(fā)癥率2.5%和對(duì)照組的75%、17.5%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明根據(jù)慢性支氣管炎疾病病癥實(shí)施針對(duì)性辨證治療，可降低疾病復(fù)發(fā)率，好轉(zhuǎn)率高達(dá)95%。

綜上所述，臨床治療慢性支氣管炎患者期間給予中醫(yī)內(nèi)科治療，安全、有效，可改善患者臨床病癥，提高好轉(zhuǎn)率，意義重大，值得推廣使用。

[1] 龔明煜.中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎40例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,20(03):9-10.

[2] 趙志環(huán).中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎臨床觀(guān)察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,32(18):77-78.

[3] 高劍波.中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎臨床分析[J].北方藥學(xué),2013,24(05):92-93.

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ISSN.2095-6681.2015.08.093.02