中西醫結合治療子宮發育不良型不孕癥的療效分析

張建玲

（正定縣中醫院婦產科，河北 石家莊 050800）

中西醫結合治療子宮發育不良型不孕癥的療效分析

張建玲

（正定縣中醫院婦產科，河北 石家莊 050800）

目的 分析中西醫結合治療子宮發育不良型不孕癥的療效。方法 選取239例患者作為研究對象，隨機分為治療組120例與對照組119例，治療組給予患者黃體酮20 mg肌內注射、中藥、克羅米芬治療；對照組僅給予患者黃體酮、克羅米芬治療，治療方法同治療組，連續治療6個周期，停藥后3個月對療效進行判定。結果 兩組患者中均有3例患者失訪，治療組的臨床治愈率為86.69%，高于對照組的73.95%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療子宮發育不良型不孕癥，可有效緩解患者臨床癥狀，促進宮體正常發育、經期恢復正常，臨床應用價值較高，值得推廣應用。

子宮發育不良性不孕；中西醫結合；療效

女性原發性不孕[1]常見的主要病因為子宮發育不良，臨床西醫常用激素人工周期促進卵子排出治療不孕，但療效不明顯。子宮發育不良為先天性病變，臨床上癥狀主要表現為無排卵[2]、月經不調、月經稀少及閉經等，直接影響患者的孕育功能。針對此情況，我院采取中西醫結合治療子宮發育不良型不孕癥患者，收到了滿意的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～12月婦科收治的子宮發育不良型不孕患者239例作為研究對象，年齡21～35歲，平均年齡（26.2±0.6）歲；所有患者均符合宮體與宮頸比例失常者，經B超、陰道脫落上皮細胞的分析，判斷均無排卵現象，并排除始基子宮及先天無子宮患者、輸卵管性不孕、免疫性不孕等；均為原發性不孕1～10年，臨床表現均有不同程度的月經量少、閉經、經期短、月經顏色淡且稀薄等。采用隨機原則將患者分為治療組120例與對照組119例，兩組患者的年齡、病情等資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療組給予患者黃體酮20 mg肌內注射催經，月經第5天給予患者中藥口服，當子宮發育正常即三徑之和在12 cm以上，于經期第5天給予克羅米芬口服（50 mg/d，連續服用5天），連續治療6個周期，停藥后3個月后對療效進行判定。腎虛型藥方組成：淫羊藿11 g，焦白術14 g，川斷14 g，金狗脊14 g，菟絲子20 g，黨參19 g，云苓19 g，制首烏29 g，癥狀有所改善后給予促卵泡湯加用：仙靈脾9 g，淮山藥9 g，肉蓯蓉10 g，熟地10 g，仙茅10 g，當歸11 g，菟絲子11 g，巴戟9 g，促進卵泡的發育。肝郁型藥方組成：赤芍10 g，川芎7 g，瓜蔞11 g，香附11 g，當歸9 g，川牛膝11 g，王不留行9 g，丹參10 g，白術9 g。中藥用水煎服，早晚各1次。

對照組給予患者黃體酮、克羅米芬治療，治療方法同治療組，連續治療6個周期，停藥后3個月后對療效進行判定。

1.3 療效判定標準

治愈：患者臨床癥狀改善明顯，宮體明顯生長，月經周期正常；有效：患者臨床癥狀得到改善，宮體有生長跡象，月經周期趨于正常；無效：患者臨床癥狀無任何改變，宮體仍無生長跡象，月經周期紊亂。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件處理本文所有數據。計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者中均有3例患者失訪，治療組的臨床治愈率為86.69%，高于對照組的73.95%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

3 討 論

子宮性發育不良型不孕癥[3]為子宮性不孕的一種，為不孕癥治療的難點，臨床上采用西藥療效不佳。月經稀少及閉經是此病的主要臨床癥狀，應用人工周期的方法可對月經周期進行有效調節，但不能從根本上調理子宮的生長發育[4]，療效較低，不能顯著提高妊娠率。子宮發育不良，一是影響受精卵著床，二是影響排卵。中醫認為先天性子宮發育不良是由于患者先天腎精缺損與后天腎精[5]不得養產生，實質是血虛沖任的虧損，長期下來造成腎精、氣、血的不足，故治療此病的關鍵是通過疏肝理氣或溫腎健脾的方法對人體的氣血進行調理，順應經絡、氣血、臟腑之間的協調作用，促使受孕機會的增加。

本文采取中醫辨證的方法治療子宮發育不良型不孕癥，取得了較為滿意的療效。方中菟絲子溫肝養腎，熟地補益精血，王不留行理氣通絡，淫羊藿強筋骨、補腎陽，黨參健脾益氣、補中益氣，制首烏補肝腎、益精血[6]，云苓寧心安神、利濕不傷正氣，金狗脊補肝腎、祛風濕，淮山藥補中益氣、長肌肉，肉蓯蓉潤腸道、補腎陽，當歸調經止血、活血，赤芍主治經閉、腹痛，白術安胎、燥濕利水，川芎活血行氣，瓜蔞利濕化痰[7]。諸藥聯合調理人體氣血，從根本上填精補血，促進患者子宮正常發育。

綜上所述，中西醫結合治療子宮發育不良型不孕癥，可有效緩解患者臨床癥狀，促進宮體正常發育、經期恢復正常，臨床應用價值較高，值得推廣應用。

[1] 李建平,馬玉濤,袁自會,等.中西醫結合治療子宮發育不良型不孕癥的臨床觀察[J].湖北中西醫結合雜志社,2014,26(20):1156-1157.

[2] 劉玉輝,杜嬌嬌,邢彥娟.中西醫結合治療不孕不育的臨床價值研究[J].河北中醫用藥指南,2013,25(30):2236-2237.

[3] 張樹興,吳鵬閣,吳天宇,等.子宮發育不良的用藥規律指南[J].山西臨床中西醫結合,2012,35(40):2778-2779.

[4] 沈建華,楊天宇,萬古韻,等.中西醫結合治療子宮發育不完善的臨床觀察[J].河北中西醫結合報刊,2013,29(41):155-156.

[5] 何啟輝,秦慧霞,張慧敏.子宮發育缺陷的臨床治療進展性分析與研究[J].安徽省人民醫院出版,2013,39(64):4256-4257.

[6] 陳艷娟,劉麗萍.65例子宮發育不良型不孕癥中西醫結合療效分析[J].浙江省人民醫院中西醫結合雜志,2013,59(99):103-104.

[7] 路子濤,楊建平,劉 霞.不孕不育的臨床判斷標準[J].四川省綿陽市醫院中西醫結合,2013,76(35):119-120.

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

心律失常多見于冠心病、心肌炎以及風濕性心臟病患者，主要是由患者心臟沖動的節律、頻率或激動次序等原因引起的異常心率。心率失常容易在亞健康患者或者神經功能紊亂的患者中出現，同時，藥物作用、麻醉、手術以及低溫等狀況也容易引發心率失常[4]。各個年齡段均有發生心率失常的可能，從而導致患者心電異常，心臟泵血功能紊亂甚至中斷泵血。采用天王補心丸進行治療，由于其主要功效是補心安神和滋陰養血，對各類患者的治療只能采取劑量上的增減，療效不理想。中藥治療心律失常患者是根據患者不同類型進行有針對性的治療，療效明顯[5]。

從上述兩組患者療效比較（表1）可得出，觀察組患者的治療總有效率為92.8%，對照組為69.1%，觀察組患者療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明中醫治療的療效明顯優于對照組患者，不良反應小，對人體的副作用小。

綜上所述，中醫治療心律失常顯著地提高了治療總有效率，不良反應小。是一種安全、有效的治療方式，值得大量地臨床推廣。

參考文獻

[1] 余積潔.中醫治療心律失常的療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2014,33(35):53-54.

[2] 孔德立.中醫治療心律失常的療效觀察[J].中國醫藥指南,2013,16(5):599-600.

[3] 郭志華.中醫治療冠心病心律失常的療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2014,33(20):77-78.

[4] 馬 翮,蘇秀文.中醫治療心悸(心律失常-室性早搏)72例療效觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(17):288-289.

[5] 王曉斌.中醫治療心律失常的臨床探析[J].中國保健營養(上旬刊),2014,24(7):4447-4448.

R711.6

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ISSN.2095-6681.2015.08.099.02