觀察中西醫(yī)結合治療老年性陰道炎的療效

薛春娟

（趙縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 石家莊 051530）

觀察中西醫(yī)結合治療老年性陰道炎的療效

薛春娟

（趙縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 石家莊 051530）

目的 觀察中西醫(yī)結合治療老年性陰道炎的療效。方法 將223例患者隨機分為觀察組112例和對照組111例，對照組單純給予西藥治療；觀察組在西藥治療基礎上，給予苦參蛇床方劑清洗陰道，觀察兩組總治愈率。結果 觀察組的總治愈率為98.8%，高于對照組的81%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫(yī)結合治療老年性陰道炎可清熱燥濕、殺菌止癢，有效緩解患者的臨床癥狀，達到標本同治的目的，療效顯著，值得臨床上推廣應用。

陰道炎；中西醫(yī)結合

老年性陰道炎[1]是婦科常見的疾病之一，在中老年婦女中較為多見。婦女在絕經(jīng)后，卵巢功能下降，體內(nèi)雌激素分泌較少，陰道內(nèi)的酸性環(huán)境減弱，致使陰道抗菌能力下降，自潔作用幾乎完全喪失，病菌在陰道內(nèi)繁殖迅速，引起陰道炎癥反應，嚴重者引起子宮內(nèi)膜炎。老年性陰道炎的細菌大多為葡萄球菌，不同于育齡期女性以滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎較為多見。常伴有陰道分泌物增多、瘙癢、灼熱感等癥狀，檢查可見陰道內(nèi)膜明顯充血，給患者身體及心理上帶來痛苦，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[2]。隨著醫(yī)療技術的不斷進步，此病的治療方法也得以不斷改進。選取我院收治的老年性陰道炎患者作為研究對象，對部分患者進行中西醫(yī)結合治療，取得了滿意的療效，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月～2014年3月婦科收治的老年性陰道炎患者223例作為研究對象，年齡51～77歲，平均年齡（61.2±0.5）歲；病程1～7年，平均病程（3.2±0.3）年；均有不同程度的外陰或陰道不適感，陰道分泌物增多且色黃，分泌物帶血絲，經(jīng)陰道檢查發(fā)現(xiàn)陰道壁薄，陰道黏膜有萎縮、血點現(xiàn)象，均無癌癥。將其隨機分為觀察組112例和對照組111例，對比分析兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予單純西藥治療。每天給予老年患者乙烯雌酚25 mg置入陰道后穹窿，并用10%醋酸水溶液沖洗陰道部位。觀察組：在對照組治療基礎上，給予患者苦參蛇床方劑沖洗陰道部位。方劑組成：苦參、蛇床子、百部各30 g，白蘚皮29 g，蒲公英28 g，鶴虱、地丁各25 g，黃柏30 g，川椒27 g，枯礬26 g。用500 mL水煎煮藥物，待溫度適宜后對陰道進行沖洗，患者取膀胱截石位，將宮頸部分充分暴露在外，先用鹽水棉球擦洗陰道，再用已煎煮好的藥汁沖洗陰道，1次/d，1周為1個療程。連續(xù)2周，囑患者用藥期間禁止行夫妻生活，每天勤換衣服，保持陰道周圍干凈衛(wèi)生。

1.3 療效判定標準

治愈：自覺癥狀消失，陰道無不適感，陰道分泌物正常；顯效：自覺癥狀明顯好轉，陰道分泌物正常，陰道黏膜充血好轉；有效：自覺癥狀略有好轉，陰道分泌物量多、微黃；無效：自覺癥狀及體征無變化，患者陰道不適感加劇，陰道分泌物發(fā)黃且較多。總治愈率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析。計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組的總治愈率為98.8%，高于對照組的81%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

3 討 論

老年婦女[3]是陰道炎的多發(fā)人群，是臨床上常見的一種婦科病。但老年婦女由于心理或其他原因常忽視定期檢查，且回避陳述有關生殖道的病癥，使老年性陰道炎被忽視。隨著中西醫(yī)結合療法的普及，此病得到了有效的控制。相對傳統(tǒng)的西醫(yī)治療，中西醫(yī)治療能對患者達到“標本同治”的效果[4]，可避免雌激素藥物長期使用所引起的不良反應。中醫(yī)認為，老年性陰道炎是患者絕經(jīng)后，腎氣不足，肝腎精血缺損，皮膚失養(yǎng)及陰虛內(nèi)熱，導致外陰部出現(xiàn)瘙癢、分泌物異常等癥狀。苦參蛇床方劑中黃柏、苦參可清熱燥濕，抑制白色念珠菌的繁殖，對抗金黃色葡萄球菌，有效降低細菌的含量；鶴虱[5]、蛇床子均有殺蟲、祛風、溫腎壯陽的療效，提高內(nèi)皮細胞的吞噬功能，加強機體非特異性免疫功能，有效抑制部分細菌的生長[6]；白蘚皮及蛇床子聯(lián)合可發(fā)揮除癢燥濕的作用，有效抑制芽孢菌及真菌的繁殖。諸藥合用，使老年性陰道炎的癥狀得到有效改善。

同時，老年婦女在日常生活中要注意衛(wèi)生和自我護理以及減少陰道感染的發(fā)生，多進行定期檢查。若外陰出現(xiàn)不適感時切忌亂用藥物，因為老年性陰道炎不同于育齡期女性陰道炎，亂用藥物會加速陰道自我保護能力的下降，適得其反。

綜上所述，中西醫(yī)結合治療老年性陰道炎，可清熱燥濕、殺菌止癢，有效緩解患者的臨床癥狀，達到標本同治的目的，療效顯著，值得臨床上推廣應用。

[1] 趙玉萍,馬云濤,李麗華.中西醫(yī)結合治療老年性陰道炎的90例療效觀察[J].上海臨床醫(yī)學出版社,2013,42(16):128-130.

[2] 宮紅軍,王金平,孫悅榮.中西醫(yī)結合治療滴蟲性陰道炎的療效評價分析[J].湖北醫(yī)藥大學,2012,53(10):775-778.

[3] 王秀梅,李莉莉,馬健濤,等.中西醫(yī)結合治療應用于育齡期婦女陰道炎的療效及不良反應評價[J].中國臨床醫(yī)藥研究協(xié)會,2013,34(26):223-225.

[4] 萬海軍,楊淑華,顧軍霞,等.中西醫(yī)結合用于支原體陰道炎的療效評價[J].湖南醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院,2013,53(20)777-780.

[5] 萬田玉,馬立紅,祝小剛.蛇床子洗熏中藥聯(lián)合西藥治療老年性陰道炎的療效[J].鄭州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院出版社,2012,45(16):278-280.

[6] 高振歡,李文紅,黃黎平,等.中西醫(yī)結合治療老年性陰道炎72例療效觀察[J].中國實用醫(yī)學雜志,2014,40(18):2306-2307.

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ISSN.2095-6681.2015.08.105.02