中西醫結合治療小兒支氣管肺炎的療效觀察

姚小寶（邢臺縣醫院兒科，河北 邢臺 054000）

中西醫結合治療小兒支氣管肺炎的療效觀察

姚小寶
（邢臺縣醫院兒科，河北 邢臺 054000）

目的 觀察中西醫結合治療小兒支氣管肺炎的療效。方法 選擇我院收治的支氣管肺炎的患兒275例，隨機分為研究組138例和對照組137例，對照組給予常規抗生素、補液止咳平喘等治療，研究組在對照組治療基礎上給予肺部理療，連續治療1周。統計兩組患兒的療效、住院天數、體征消失時間、肺部X線炎癥消失時間及不良反應發生情況。結果 研究組總有效率為94.93%，高于對照組的79.56%，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組的住院天數、體征消失時間、肺部X線炎癥消失時間與對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；在治療過程中所有患兒均未出現不良反應，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 抗生素結合肺部理療治療支氣管肺炎是有效的中西醫結合方法，安全可靠，值得臨床推廣應用。

小兒支氣管肺炎；肺部理療

支氣管肺炎[1]為小兒常見疾病，在營養不良、免疫缺陷及出生低體重的嬰幼兒中較為多見，全年均可發病，多發于冬春寒冷季節與氣候突變時期，夏季時有發生，嚴重威脅小兒的健康與生長發育。臨床癥狀常表現為咳嗽、發熱、肺部有濕啰音及胸部有片狀或斑點密度增高影[2]等。部分患兒經過抗生素治療，臨床癥狀得以改善。2014年4月～12月我院采用抗生素結合肺部理療治療部分支氣管肺炎患兒，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年4月～12月在我院收治的支氣管肺炎患兒275例作為研究對象，其中男211例，女64例；年齡5個月～11歲，平均年齡（7.3±0.6）歲；臨床上均有咳嗽、發熱、肺部濕啰音及胸部有片狀或斑點密度增高影等癥狀。將其隨機分為研究組138例和對照組137例，兩組患兒在年齡、性別及臨床主要癥狀等方面比較，差異均無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規抗生素、補液止咳平喘等治療。頭孢硫脒90 mg/（kg·d）靜脈滴注，療程為1周。研究組在對照組治療基礎上給予肺部理療，肺部理療儀器選用BBJ-B-Ⅱ型、經穴脈沖治療儀（西安百潤醫療器械有限公司，生產許可證號20112001），采用微電腦控制，治療儀兩個電極片通過兩個耦合片（組方：白僵蠶、桔梗、制半夏、柴胡、地龍、馬兜鈴、二花等），貼于人體左右肺腧穴位，0.5 h/次，1次/d，連續治療1周。

1.3 評價指標

統計兩組療效、住院天數、體征消失時間、肺部X線炎癥消失時間及不良反應發生情況。

1.4 療效判定標準

治愈：治療1周后，患兒咳嗽、發熱、氣促癥狀消失，肺部濕啰音現象消失，胸部X片檢查片狀或斑點密度增高影等消失；好轉：治療1周后，患兒咳嗽、發熱、氣促癥狀基本改善，肺部濕啰音現象減少，胸部X片檢查部分片狀或斑點密度增高影等消失；無效：治療1周后，患兒咳嗽、發熱、氣促癥狀未消失，肺部濕啰音現象未消失甚至加重，胸部X片檢查部分片狀或斑點密度增高影等未見減少。總有效率=治愈率+好轉率。

1.5 統計學方法

運用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

研究組的總有效率為94.93%，高于對照組的79.56%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒療效比較 [n（%）]

2.2 其他指標比較

研究組的住院天數、體征消失時間、肺部X線炎癥消失時間與對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患兒臨床其他指標比較（，d）

表2 兩組患兒臨床其他指標比較（，d）

組別 n 住院天數 體征消失時間肺部X線炎癥消失時間研究組 138 7.88±1.2 6.32±0.6 4.12±1.3對照組 137 8.76±1.3 6.55±1.2 4.25±1.6

2.3 不良反應

在治療過程中所有患兒均未出現不良反應情況，個別患兒在肺部理療過程中緊貼電極片部位的皮膚出現紅疹瘙癢現象，但數小時后癥狀自動消退，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

小兒支氣管肺炎[3]是兒科常見且多發的疾病，有臨床資料表明，小兒肺炎是我國嬰幼兒死亡的主要原因，給小兒的健康和生命造成了嚴重威脅。全年均可發病，在寒冷季節發病較多。臨床上常給予抗生素、補液止咳平喘等治療，雖咳喘、發熱等癥狀得到緩解，但胸部X線顯示吸收較差、肺部濕啰音消失緩慢[4]。抗生素連續使用或更換、用量過多、使用不合理等現狀令人擔憂，會使細菌出現耐藥性。本文采用肺部理療治療支氣管肺炎，取得了較好的療效。肺部理療中應用的耦合貼片藥方中含白僵蠶、桔梗、制半夏、柴胡、地龍、馬兜鈴、二花等中藥，柴胡具升陽舉陷、疏肝解郁、泄熱和解等功效；白僵蠶可祛風止痛、息風止痙；桔梗具有利咽止痛、宣肺平喘功效；制半夏可降逆止嘔、燥濕化痰；地龍可祛風通絡、清肺平喘、清熱止痙；馬兜鈴具止咳平喘[5]、清肺化痰的功效；二花可清熱解毒，為廣譜抗菌中藥。肺俞穴為人體重要穴位，局部貼敷不僅易于吸收，且治療過程中無痛苦。肺部理療是一種將熱療、磁療、電療綜合在一起，促進血液循環、舒筋活絡、軟化組織、消除炎性反應，使得細胞局部營養得以改善，達到止咳平喘的目的。

綜上所述，抗生素結合肺部理療治療支氣管肺炎是有效的中西醫結合方法，安全可靠，值得臨床推廣應用。

[1] 王培培,賈宜群,廖東海,等.經穴脈聯合抗生素治療小兒支氣管肺炎的臨床療效探討[J].吉林醫科大學附屬醫院,2014,23(16):1986-1988.

[2 張紅霞,何云婷,馬天宇,等.肺部理療輔佐治療小兒肺炎的臨床療效探討[J].中國實用醫藥雜志社,2013,36(64): 1158-1160.

[3] 胡曉東,江則天,諸葛蕓,等.中西醫結合治療小兒支氣管肺炎的臨床療效探討[J].山東實用藥學出版,2013,39(66): 116-117.

[4] 吳俊國,袁子濤,江田霞.抗生素用于小兒支氣管肺炎的臨床應用標準[J].山西實用用藥指南,2012,39(20):2001-2002.

[5] 郭軍霞,楊宏山.小兒支氣管肺炎的臨床治療進展分析[J].中西醫結合雜志出版,2013,33(31):2255-2256.

R256.11

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ISSN.2095-6681.2015.10.027.02