觀察優質護理用于中西醫結合治療慢性充血性心力衰竭患者的效果

曹雪玲（正定縣人民醫院心內護理，河北 石家莊 050800）

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觀察優質護理用于中西醫結合治療慢性充血性心力衰竭患者的效果

曹雪玲
（正定縣人民醫院心內護理，河北 石家莊 050800）

目的 探討優質護理用于中西醫結合治療慢性充血性心力衰竭患者的臨床意義。方法 將慢性充血性心力衰竭患者373例按照隨機數字表法分為護理組187例與對照組186例。所有患者均給予開博通、安體舒通、地高辛等常規西藥與自擬中藥湯劑進行中西醫結合治療。對照組患者給予常規護理措施，護理組在此基礎上給予優質護理措施。比較兩組患者的效果、心率及血壓情況、住院時間及家屬滿意度。結果 護理組總有效率為90.4%明顯高于對照組的69.9%，差異有統計學意義（P＜0.05）；護理組的舒張壓、收縮壓、心率等指標比對照組更接近正常值，差異有統計學意義（P＜0.05）；護理組住院時間短于對照組，家屬滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 優質護理用于中西醫結合治療慢性充血性心力衰竭患者中，可提高療效，改善心率指標、血壓指標，縮短住院時間，提高患者家屬滿意度，具有臨床意義，值得推廣使用。

心力衰竭；充血性；慢性；護理

充血性心力衰竭是臨床上各種心臟病病情嚴重后均可能出現的并發癥[1]，主要有乏力、呼吸困難、心律失常、下肢水腫等臨床表現，長期處于這一狀態稱為慢性充血性心力衰竭。治療慢性充血性心力衰竭，除了尋找一種安全、有效的治療方案，合理的護理措施也尤為重要[2]。本次研究對部分接受中西醫結合治療的慢性充血性心力衰竭患者實施優質護理措施，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年9月～2014年7月心血管內科收治的慢性充血性心力衰竭患者373例作為研究對象。所有患者均已根據心力衰竭相關診斷標準確診，且排除心源性休克、冠心病、急性心肌梗死、急性充血性心力衰竭等其他類型心臟疾病。將其隨機分為護理組187例與對照組186例。護理組男100例，女87例；年齡43～71歲，平均年齡（58.2±3.6）歲；病程3～9年，平均病程（6.2±1.3）年。對照組男100例，女86例；年齡43～71歲，平均年齡（57.9±2.0）歲；病程3～9年，平均病程（5.9±1.5）年。兩組患者的性別、年齡、病情、病程等一般臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予開博通、安體舒通、地高辛等常規西藥與自擬中藥湯劑進行中西醫結合治療。對照組組給予常規護理措施，護理組在此基礎上給予優質護理措施。比較兩組的效果、心率及血壓情況、住院時間及家屬滿意度。

活動與飲食護理：建議患者進行適量的運動，促進機體恢復；叮囑使用低鹽、清淡、維生素含量高的食物，避免油膩、辛辣、刺激性食物，根據生活習慣的不同對食譜進行適當調整，要注意蛋白質的補充。

環境護理：為使患者充分休息，需提供一個舒適、安靜的環境；針對患者喜好，可在病房內擺放植物，優化環境，使其心情愉悅；保持病房地面的清潔、干燥，避免患者下床時滑倒。

心理護理：患者的心功能下降，會受多種臨床癥狀的折磨，身心均受到嚴重傷害，易產生焦慮、精神萎靡等不良情緒，護理人員應適時對其進行心理疏導，使患者恢復對生活的信心及希望。

1.3 療效判定標準

顯效：患者心功能改善2級以上，臨床癥狀、體征基本得到控制；有效：患者心功能改善1級以上，臨床癥狀、體征好轉；無效：未達到上述有效、顯效標準。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理本次研究所得數據，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

護理組總有效率為90.4%明顯高于對照組的69.9%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對比 [n（%）]

2.2 心率及血壓情況

護理組的舒張壓、收縮壓、心率等指標比對照組更接近正常值，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的心率及血壓情況對比（）

表2 兩組患者的心率及血壓情況對比（）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 n 舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）心率（次/min）護理組 187 62.3±1* 112.4±2.8* 79.0±2.1*對照組 186 73.5±1.7 104.5±3.2 100.8±2.6

2.3 住院時間及家屬滿意度

護理組住院時間短于對照組，家屬滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的住院時間及家屬滿意度對比（）

表3 兩組患者的住院時間及家屬滿意度對比（）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 n 住院時間（d） 家屬滿意度（%）護理組 187 9.3±1.4* 178（95.2）*對照組 186 15.6±2.1 132（71）

3 討 論

慢性充血性心力衰竭患者的發病機制復雜，易反復發作，難以治愈[3]，單純的西醫治療療效不佳，臨床上嘗試中西醫結合治療的方式，且得到了不錯的效果[4]。對于慢性充血性心力衰竭這種病情復雜的慢性疾病，除了安全有效的治療外，具有針對性的護理措施對于患者的恢復同樣具有重要意義。患者飲食應以清淡、營養為基本原則[5]；除了科學的休息外，適當的活動也不可或缺，適量的運動可提高機體免疫力，促進身體恢復；長期處于疾病的折磨中，患者身心疲憊，易產生焦慮情緒，治療過程中，患者及其家庭承擔著很大的精神、經濟壓力，導致患者情緒消極，不利于治療，故合理的心理疏導至關重要。

本次研究結果證實，優質護理用于中西醫結合治療慢性充血性心力衰竭患者中，可提高療效，改善心率指標、血壓指標，縮短住院時間，提高患者家屬滿意度，具有重要意義，值得推廣使用。

[1] 周俊凱.人性化護理用于老年患者的療效觀察[J].中外實用醫藥,2013,26(14):472-474.

[2] 夏青寧.護理干預對于充血性心力衰竭患者的情緒影響觀察[J].心腦血管病防治,2012,28(16):283-285.

[3] 張曉娟.優質護理對于改善心力衰竭患者焦慮情緒的臨床意義分析[J].齊魯護理雜志,2014,12(7):356-358.

[4] 譚曉明.護理干預用于慢性充血性心力衰竭的療效剖析[J].中國實用醫藥,2011,23(11):373-378.

[5] 杜春紅.綜合護理用于充血性心力衰竭患者的臨床優勢分析[J].齊魯護理雜志,2013,38(14):272-274.

R541.6

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ISSN.2095-6681.2015.10.146.02