中西藥結合治療神經衰弱的療效觀察

馬計芬（無極縣醫院神經內科，河北 石家莊 052400）

中西藥結合治療神經衰弱的療效觀察

馬計芬
（無極縣醫院神經內科，河北 石家莊 052400）

目的 分析中西藥結合治療神經衰弱的療效。方法 選取2013年6月～2014年12月我院收治的符合神經衰弱臨床癥狀和診斷標準的患者233例作為研究對象，將其隨機分為治療組117例和對照組116例。對照組采用西藥治療，治療組采用中西藥結合治療。比較兩組患者的療效。結果 治療組總有效率為96.58%，明顯高于對照組的75.86%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對神經衰弱患者采用中西藥結合進行治療，療效顯著，值得臨床推廣。

神經衰弱；中藥湯劑；療效

神經衰弱是神經內科多見的非器質性疾病。神經衰弱患者在臨床上多出現焦慮、抑郁、強迫和神經衰弱等精神障礙，還伴有睡眠障礙、情緒煩躁不穩定、肌肉緊張酸痛等癥狀[1-2]。一旦延誤治療，還會引起消化性潰瘍、高血壓等心腦血管疾病。臨床上由于神經衰弱的發病因素多樣化，單純西藥治療的療效不佳[3]。本文采用中西藥結合治療神經衰弱患者并對其療效進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年12月我院收治的符合神經衰弱臨床癥狀和診斷標準的233例患者作為研究對象，將其隨機分為治療組117例和對照組116例。治療組男59例，女58例；年齡22～75歲，平均年齡（43.5±3.7）歲；病程0.5～11年，平均病程（5.1±2.2）年。對照組男60例，女56例；病程0.6～10年，平均病程（5.2±2.1）年；年齡21～76歲，平均年齡（43.6±3.8）歲。排除合并肺源性心臟病、呼吸衰竭、精神病和嚴重心血管疾病患者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

保障兩組患者生活規律，避免勞累，并給予適當的心理治療。對照組采用西藥治療，口服腦復康0.8 g/次，3次/d；谷維素，20 mg/次，3次/d；樂安定2 mg/次，3次/d。治療組在此基礎上給予中藥湯劑，組方：人參、炙甘草、遠志、茯苓、麥冬、生龍骨、郁金、石菖蒲等。根據患者的臨床癥狀增添藥物進行對癥治療，對伴有心悸患者加栝蔞和薤白；對伴有失眠患者加棗仁；針對盜汗患者，方劑中添加浮小麥，對伴有頭痛的患者加用細辛、川芎、五味子；針對腹脹暖氣的患者，方劑中添加法夏和旋復花。水煎服，1劑/d，分早晚2次服用，連續服用28天，比較兩組療效。

1.3 療效判定標準

痊愈：患者的臨床癥狀消失；有效：患者的臨床癥狀有所改善；無效：患者的臨床癥狀依然存在甚至加重?？傆行?痊愈率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經治療，治療組總有效率為96.58%，明顯高于對照組的75.86%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

3 討 論

由于社會的快速發展，人們的社會壓力也越來越大，神經衰弱的發病率不斷上升。導致神經衰弱的因素較多，生活不規律、心情抑郁、工作或者生活緊張等因素，都可以引起患者失眠多夢，進而導致神經衰弱。神經衰弱患者的病理部位在大腦皮層，發病機制主要為患者的大腦皮層出現長時間的興奮或抑郁狀態，使腦血管出現痙攣，腦血流量減少。臨床上呈現出反復發作，難以徹底根治的特點[4]。加強對神經衰弱患者的臨床治療，同時給予心理護理。醫護人員應加強與患者溝通，進行心理疏導和心理健康指導，積極引導患者，緩解抑郁、焦慮情緒，定期給患者講授神經衰弱的發病機制、病程發展、護理用藥等方面的知識。此外，配合中醫療法充分調動機體的免疫功能，從而提高機體的抵抗力，保養肺等諸臟的正常生理功能，切實阻止病情的惡化[5]。從而，對患者的康復起到積極的作用。

神經衰弱在中醫學上屬于“不寐”、“虛勞”、“頭痛”的范疇，主要是由于勞累過度、情志所傷等誘發的氣血耗損、陰陽失調，從而引起心、肝、脾、腎等臟腑功能異常。中藥治療主要以調節陰陽、恢復臟腑功能為原則[6]。本研究通過采用西藥聯合中藥方劑對神經衰弱患者進行治療，更加有效地發揮西藥的鎮靜作用，體現中藥對癥施治的原則，針對患者不同的病癥對藥物進行加減，使藥效發揮到極致。發揮石菖蒲、麥冬的安神益智，補腎寧心功效；人參、黨參的補中益氣，滋陰生津功效；茯苓能夠發揮抗菌、抗病毒作用，激活細胞免疫與體液免疫，使抗病能力提高；生龍骨的鎮靜固澀功效。以上藥物配合使用可有效提高機體免疫力，達到調節陰陽，寧心安神的效果[7]。本文研究結果顯示，采用中西藥結合治療明顯優于西藥治療的療效。

綜上所述，對神經衰弱患者采用中西藥結合進行治療，療效顯著，值得臨床推廣[8]。

[1] 劉冠華.天麻素注射液治療神經衰弱的臨床分析[J]. 海峽藥學,2014,27 (6) :243-244.

[2] 許文芳.天麻素注射液治療神經衰弱 60 例臨床分析[J].中外健康文摘,2012,09( 23):284-285.

[3] 陳小媛,陳 勇,李耀華. 神經衰弱治療的研究進展[J]. 中國民族民間醫藥,2014,33-34.

[4] 孫來順.天麻素、阿普唑侖治療神經衰弱的療效分析[J].現代診斷與治療,2013,(7):1535-1535,1561.

[5] 簡毅榮.神經衰弱患者的心理特征及護理對策 [J]. 臨床合理用藥雜志 ,2013,6(31):156-157.

[6] 吉曉巖.中西醫治療神經衰弱臨床觀察300例[J]. 中國保健營養(下旬刊),2012,22(7):2282-2283.

[7] 羅梅芳. 中西醫結合治療神經衰弱 110 例療效分析[J].中國醫學工程,2014,23(1):171-172.

[8] 劉艷麗.中西藥聯合治療神經衰弱 40 例[J]. 中國中醫藥,2010,8(84):48-49.

本文編輯：蘇日力嘎

R749.7+1

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ISSN.2095-6681.2015.15.069.02