高血壓合并冠心病采用血脂康聯合阿托伐他汀治療的療效觀察

張月婷（駐馬店市中心醫院心內一科，河南 駐馬店 463000）

高血壓合并冠心病采用血脂康聯合阿托伐他汀治療的療效觀察

張月婷
（駐馬店市中心醫院心內一科，河南 駐馬店 463000）

目的 分析高血壓合并冠心病采用血脂康聯合阿托伐他汀治療的療效。方法 選擇2013年3月～2015年3月本院收治的高血壓合并冠心病患者74例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各37例。觀察組采用血脂康+阿托伐他汀治療，對照組采用阿托伐他汀治療，比較兩組患者的血脂、血壓指標變化情況，并對比分析兩組患者的療效。結果 觀察組總有效率為97.3%，顯著高于對照組的78.38%，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后，觀察組甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 血脂康+阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病，療效顯著，值得推廣使用。

阿托伐他汀；血脂康；高血壓；冠心病；療效

高血壓是我國第一大慢性疾病，具有龐大的患者群，以中老年患者為主。高血壓的伴發疾病較多，以心腦血管疾病為主，其中合并冠心病是較為常見的伴發形式，而高血壓合并冠心病是臨床治療的重點問題。本次研究選擇本院收治的高血壓合并冠心病患者74例作為研究對象，對血脂康+阿托伐他汀治療的療效進行探究，旨在為高血壓合并冠心病的臨床治療提供依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月～2015年3月本院收治的高血壓合并冠心病患者74例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各37例。受試對象均簽署知情同意書，且本研究經過倫理委員會批準。74例患者均符冠心病、高血壓診斷標準（2010WHO制定）。觀察組男21例，女16例，平均年齡（60.24±15.37）歲，平均病程（5.24±3.25）年；對照組男22例，女15例，平均年齡（59.36±14.93）歲，平均病程（ 5.01±3.17）年。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者治療前2周均已停用其他抗冠心病及降壓藥物。對照組：阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥生產，國藥準字H20051408）口服，20 mg/次，1次/d。觀察組：阿托伐他汀鈣片用法、用量同對照組，增加血脂康膠囊（北京北大維信生物科技生產，國藥準字Z10950029）口服，2粒/次，2次/d。6周為1個療程，兩組患者均治療1個療程以上。

1.3. 觀察指標

治療前后，觀察兩組患者血脂（TG、TC、LDL-C、HDL-C）及血壓（收縮壓、舒張壓）等指標變化情況。

1.4 療效評價標準[1]

顯效：1個療程后，舒張壓下降＞10 mmHg，血壓平穩、控制良好，心絞痛發作頻率減少＞60%，心電圖基本正常；有效：1個療程后，舒張壓下降，但下降幅度＜10 mmHg，血壓基本控制，心絞痛發作頻率減少30%～59%，心電圖顯示改善明顯；無效；1個療程后，舒張壓無下降或下降幅度不明顯，血壓未得到控制，心絞痛發作頻率無改善，心電圖無改善，或上述指標惡化者。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

觀察組總有效率為97.30%，顯著高于對照組的78.38%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

2.2 血壓、血脂變化情況

治療前，觀察組收縮壓、舒張壓與對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

治療后，觀察組TG、TC、LDL-C、HDL-C與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組血壓、血脂變化對比（）

表2 兩組血壓、血脂變化對比（）

注：*與治療前比較，P＜0.05；**與治療前比較，P＜0.05；**與*相比，P＜0.05

分組 時間 血壓（mmHg） 血脂指標（mmol/L）收縮壓 舒張壓 TG TC LDL－C HDL－C觀察組 治療前 159.35±11.32 102.34±8.49 2.62±0.53 7.33±0.61 4.05±0.47 0.81±0.25治療后 125.41±7.26* 83.41±4.25* 1.52±0.33* 3.25±0.39* 1.59±0.62* 1.52±0.19*觀察組 治療前 158.44±10.34 101.75±9.17 2.71±0.49 7.27±0.5 4.11±0.74 0.80±0.31治療后 140.25±11.24** 91.02±6.74** 2.19±0.44** 4.88±0.52** 2.94±0.62** 0.97±028**

3 討 論

他汀類藥物是冠心病治療的常用藥物，而血脂康屬于冠心病治療的新型中成藥，近年來兩者聯用的臨床報道逐漸增多，但仍未達成共識[2]。為此，本次研究對兩者聯用的療效進行研究，研究結果顯示：觀察組患者采用血脂康+阿托伐他汀治療，療效顯著優于對照組，提示血脂康+阿托伐他汀療效可靠。

阿托伐他汀的降壓、抗炎、改善內皮細胞功能、改善心室重構的作用已經被證實，但是單純使用阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的療效并不理想。血脂康膠囊主要體提取自

中藥萃取液，含有大量天然他汀類成分，文獻報道顯示與他汀類藥物合用，協同降壓、抗炎、降血脂等功能強。本次研究結果也顯示，聯合用藥患者血壓、血脂改善療效更為理想[3]。

綜上所述，血脂康+阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病，療效顯著，值得推廣與應用。

[1] 王 凈.血脂康聯合阿托伐他汀用于高血壓合并冠心病治療的療效體會[J].心血管病防治知識(學術版),2014, 10(06):58-59.

[2] 陸振濤.血脂康聯合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的臨床可行性[J].中國醫藥指南,2015,5(09):221-222.

[3] 容永怡,陳林祥.阿托伐他汀聯用血脂康治療高血壓并冠心病臨床分析[J].包頭醫學院學報,2015,6(06):41-42.

本文編輯：吳玲麗

R541.4；R544.1

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ISSN.2095-6681.2015.15.099.02