護理干預對冠心病心絞痛患者療效的影響

蘇 燕，樊 榮（．內蒙古包頭市第三醫院創傷脊柱病區，內蒙古 包頭 0400；．內蒙古包頭醫學院第一附屬醫院骨四科，內蒙古 包頭 0400）

護理干預對冠心病心絞痛患者療效的影響

蘇 燕1，樊 榮2
（1．內蒙古包頭市第三醫院創傷脊柱病區，內蒙古 包頭 014010；2．內蒙古包頭醫學院第一附屬醫院骨四科，內蒙古 包頭 014010）

目的 分析冠心病心絞痛患者應用護理干預的效果及對療效的影響。方法 回顧性分析我院2013年1月～2014年5月收治的冠心病心絞痛患者80例的臨床資料，將其隨機分為觀察組與對照組，各40例。對照組采用常規護理措施，觀察組在對照組的基礎上進行護理干預，比較兩組患者血壓、心率、心率*血壓、心絞痛發作次數及療效。結果 所有患者經過護理干預后，其血壓、心率、心率*血壓、心絞痛發作次數等指標均有顯著改善，且觀察組各項指標的改善情況更為顯著；觀察組總有效率顯著高于對照組，差異均統計學意義（P＜0.05）。結論 冠心病心絞痛具有發病急、危害大、無法治愈的特點，臨床尚無法根治，針對冠心病心絞痛患者在常規護理的基礎上進行護理干預，不僅可以獲得更好的療效，而且對患者預后十分有利，值得臨床推廣。

護理干預；冠心病心絞痛；療效

冠心病心絞痛具有起病急、危害大、無法治愈等特點，現階段尚無法根治。冠心病心絞痛治療過程中，有效的護理干預是改善患者臨床癥狀、提高其生活質量的有效措施。本文選取我院收治的部分冠心病心絞痛患者給予護理干預，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2013年1月～2014年5月收治的冠心病心絞痛患者80例的臨床資料，其中男49例，女31例；年齡41～79歲，平均年齡60.2歲；心絞痛類型：初發型28例、惡化性7例、臥位型15例、變異性11例及勞累型19例。將患者隨機分為觀察組與對照組，各40例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理模式；觀察組進行護理干預：（1）心理護理及健康教育：冠心病心絞痛患者受病情的影響，難免會出現精神緊張、焦慮、恐懼等負面情緒，因此護理人員要加強患者的心理疏導，主動與其進行溝通、交流，充分尊重、理解、關心患者；耐心向其講解冠心病心絞痛的相關知識，使其對疾病形成一個更加客觀、全面的了解，從而緩解其緊張情緒。囑家屬給予患者更多的關懷，為其營造一個良好的休養環境。（2）飲食護理：控制每日總熱量，控制體重，日常飲食遵循低脂、低膽固醇的原則，控制攝入不飽和脂肪酸；多食新鮮水果、蔬菜等，加強對腸道的刺激，促進排便。如患者2天以上無法有效排便，則要進行藥物干預，避免用力排便誘發心臟不良事件。（3）藥物指導：向患者及其家屬講解藥物的服用方法、治療目的等，指導其觀察藥物的不良反應及效果，囑其嚴格遵醫囑服藥，不得隨意增減藥量，密切觀察患者不適癥狀，以便于醫生調整用藥劑量等[1-2]。

1.3 療效評價標準

顯效：患者臨床癥狀及體征消失，心電圖檢查無異常，與治療前相比，心絞痛發作次數至少下降80%；有效：患者臨床癥狀及體征有所改善，心絞痛發作頻率與治療前相比下降50%～79%；無效：臨床癥狀、體征無任何改善，且達不到顯效及有效標準。

1.4 統計學方法

所有研究數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者觀察指標比較

所有患者經過護理干預后，其血壓、心率、心率*血壓、心絞痛發作次數等指標均有顯著改善，但觀察組各項指標的改善情況更為顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理干預前后觀察指標比較（）

表1 兩組患者護理干預前后觀察指標比較（）

觀察指標 觀察組對照組干預前 干預后 干預前 干預后血壓（kPa） 23.80±5.43 18.53±2.57 26.40±5.05 21.33±4.41心率（次/min） 102.2±7.5 74.80±5.71 103.4±13.6 98.4±12.51心率*血壓（kPa.次/min） 1704.46±244.37 1323.81±162.191 1724.45±245.14 1681.58±251.05心絞痛發作次數（次） 22.7±2.6 6.7±1.71 23.3±2.1 16.8±2.51

2.2 兩組患者療效比較

觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效比較

3 討 論

心絞痛主要是由于心肌短暫性缺血、缺氧導致的缺血性心臟病，不僅會對患者的生活質量產生影響，如果未能進行有效、及時的治療，導致心絞痛頻繁發作，可能會發展成急性心肌梗死或心臟猝死，直接威脅患者的生命安全。冠心病心絞痛的治療過程中，精心、細致的護理會對療效及預后產生直接影響。護理干預研究傳播保健知識及技術，會對患者個體及群體行為產生影響，其主要目標是消除危險因素、預防疾病、促進健康。護理過程中要加強健康教育，使患者對疾病的相關知識點不僅了解，還要熟悉、掌握，促使其嚴格按照護理干預內容進行生活調配，以改善冠心病預后，降低心絞痛發作的頻率，最大程度上避免惡性心臟事件的發生。本研究中，觀察組采用護理干預措施，其療效及身體各項指標均顯著優于對照組，由此可見，針對冠心病心絞痛患者采用護理干預可有效提高療效，改善預后，值得臨床推廣[3-5]。

[1] 渠 靜.整體護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的應用[J].醫學信息,2014(22):264.

[2] 王鑫芳.整體護理干預應用于冠心病合并心絞痛患者中的臨床效果觀察[J].醫學美學美容,2014,(10):393.

[3] 張紅麗,劉海榮,王 媛,等.綜合護理對老年冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J].西部中醫藥,2014,(10):143-144.

[4] 葉常英,馬 力.運動康復訓練對老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能及預后的影響[J].護理實踐與研究,2014,11(12):30.

[5] 代 紅.人性化護理干預對提高冠心病合并心絞痛患者預后的影響探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,(5):148.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.15.0157.02