全方位護(hù)理干預(yù)對(duì)心肌梗死患者舒適度的影響

張 瑞（第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院西京醫(yī)院，陜西 西安 710032）

全方位護(hù)理干預(yù)對(duì)心肌梗死患者舒適度的影響

張 瑞
（第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院西京醫(yī)院，陜西 西安 710032）

目的 分析全方位護(hù)理干預(yù)對(duì)心肌梗死患者舒適度的影響。方法 選取2014年6月～2015年1月我院收治的心肌梗死患者98例作為研究對(duì)象，按護(hù)理方法分為對(duì)照組與觀(guān)察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用全方位護(hù)理干預(yù)，比較兩組舒適度評(píng)分與護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀(guān)察組生理、心理、環(huán)境與社會(huì)文化的舒適度評(píng)分均比對(duì)照組高，護(hù)理總滿(mǎn)意度為92.6%，明顯高于對(duì)照組的77.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 全方位護(hù)理干預(yù)對(duì)心肌梗死患者舒適度影響良好，值得臨床推廣與應(yīng)用。

全方位護(hù)理干預(yù)；心肌梗死；舒適度

心肌梗死為常見(jiàn)冠心病疾病，患者常伴有心律失常、心力衰竭等疾病，且臨床表現(xiàn)多為持續(xù)性胸骨后疼痛，因此患者在治療過(guò)程中易發(fā)生不良心理，不利于患者治療及預(yù)后[1]。本次研究選取我院收治的心肌梗死患者98例為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年1月我院收治的心肌梗死患者98例作為研究對(duì)象，按護(hù)理方法分為對(duì)照組44例與觀(guān)察組54例。觀(guān)察組男26例，女28例，年齡52～82歲，平均年齡（63.4±7.1）歲，病程2～25 h，平均病程（8.5±2.3）h；對(duì)照組，男23例，女21例，年齡53～82歲，平均年齡（62.7±7.6）歲，病程1.6～24 h，平均病程（8.6±2.4）h。兩組年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)患者用藥，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，備好急救藥物與設(shè)備，指導(dǎo)患者日常急救措施等。觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行全方位護(hù)理干預(yù)，包括：①環(huán)境護(hù)理：保持病房溫濕度及通風(fēng)，且柔和光線(xiàn)，維護(hù)病房安靜，放置相關(guān)活動(dòng)設(shè)施與刊物。②生理護(hù)理：保持患者呼吸道順暢與濕潤(rùn)，對(duì)患者行腹部按摩，定時(shí)為患者調(diào)整床位與體位。③心理護(hù)理：主動(dòng)與患者交流，對(duì)患者心理進(jìn)行基本評(píng)估，并予以針對(duì)性心理疏導(dǎo)，消除患者緊張、恐懼的心理，樹(shù)立治愈信心，多播放舒緩音樂(lè)給患者聽(tīng)，緩解抑郁情緒，同時(shí)指導(dǎo)家屬對(duì)患者行心理疏導(dǎo)。④健康教育：為患者及其家屬說(shuō)明有關(guān)心肌梗死的疾病知識(shí)，介紹治療與預(yù)后方法，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活及飲食習(xí)慣。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

參照簡(jiǎn)化舒適狀況量表評(píng)定兩組舒適度評(píng)分，從生理、心理、環(huán)境與社會(huì)文化4個(gè)方面評(píng)分，分?jǐn)?shù)與舒適度成正比[2]。根據(jù)護(hù)理問(wèn)卷方式評(píng)定護(hù)理滿(mǎn)意度，包括護(hù)理的全面性、態(tài)度及技巧3個(gè)方面，分為滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意；總滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意率+較滿(mǎn)意率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組舒適度評(píng)分比較

觀(guān)察組生理、心理、環(huán)境與社會(huì)文化評(píng)分均比對(duì)照組高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組舒適度評(píng)分比較（，分）

表1 兩組舒適度評(píng)分比較（，分）

注：組間比較，*P＜0.05

組別 n 生理 心理 環(huán)境 社會(huì)文化觀(guān)察組 54 78.5±11.5*65.2±16.6*90.4±12.4*74.3±14.9*對(duì)照組 44 60.3±14.5 52.5±13.6 81.2±11.3 62.3±14.7

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀(guān)察組護(hù)理總滿(mǎn)意度為92.6%，明顯高于對(duì)照組的77.3%（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較 [n（%）]

3 討 論

心肌梗死病發(fā)率較高，加之心肌對(duì)缺血缺氧極為敏感，易增加猝死率，由于病情反復(fù)發(fā)作，易使患者出現(xiàn)不良情緒，從而影響患者治療與康復(fù)。研究表明，有效的全方位護(hù)理干預(yù)可從多方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，可緩解患者不良情緒，提高患者療效與舒適度[4]。為此本院對(duì)心肌梗死患者采取全方位護(hù)理干預(yù)，與常規(guī)護(hù)理比較兩者的舒適度影響。

本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組生理評(píng)分為（78.5±11.5）分、心理評(píng)分為（65.2±16.6）分，明顯高于對(duì)照組的（60.3±14.5）分、（52.5±13.6）分。說(shuō)明全方位護(hù)理干預(yù)可提高患者舒適度。分析原因可能為：護(hù)士對(duì)患者的生理、心理及環(huán)境等方面予以全面護(hù)理，病房溫濕度適宜，定期通風(fēng)，并保持病房?jī)?nèi)光線(xiàn)柔和，有助于避免患者出現(xiàn)不良情緒，以提高患者的舒適度；同時(shí)護(hù)士與患者交談時(shí)語(yǔ)氣溫和，減少患者出現(xiàn)焦躁情緒，加之護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，并予以針對(duì)性心理疏導(dǎo)，加之家屬對(duì)患者的支持，樹(shù)立患者治療信心，緩解焦慮與抑郁情緒，從而改善心理狀態(tài)，提高其心理舒適度。此外，護(hù)士定時(shí)對(duì)患者行鼻塞法吸氧，有利于患者呼吸道順暢與濕潤(rùn)，并對(duì)給患者食用纖維素食物，促進(jìn)其腸蠕動(dòng)，防止便秘，同時(shí)對(duì)患者腹部按摩，調(diào)整其床位與體位，減少壓瘡發(fā)生，從而提高生理舒適度[5]。觀(guān)察組護(hù)理總滿(mǎn)意率為92.6%，明顯高于對(duì)照組的77.3%，說(shuō)明全方位護(hù)理更受到患者肯定，患者對(duì)其極為滿(mǎn)意。分析原因可能為：護(hù)士從生理、心理及環(huán)境等各個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，提高整體護(hù)理效果，加之護(hù)士還對(duì)患者進(jìn)行健康教育護(hù)理，提高對(duì)疾病的知曉率，為患者及其家屬說(shuō)明有關(guān)心肌梗死的疾病知識(shí)，介紹治療與預(yù)后方法，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活及飲食習(xí)慣。

綜上所述，心肌梗死患者行全方位護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可提高患者舒適度及護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣與使用。

[1] 許麗紅.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)心肌梗死患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(11):178-179.

[2] 馬 靜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年急性心肌梗死患者PCI術(shù)后康復(fù)的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(11):1830-1832.

[3] 劉春梅.全方位護(hù)理干預(yù)對(duì)心肌梗死患者的舒適度影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(9):87-88.

[4] 趙秀英.臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)心肌梗死患者生活質(zhì)量及心理健康的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(4):528-529,576.

[5] 邵小亞.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2013,20(9):1420-1421.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.15.167.02