系統性護理干預對冠心病負性情緒及生活質量的影響

宋春芳

（山東省章丘市繡惠鎮衛生院，山東 濟南 250201）

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系統性護理干預對冠心病負性情緒及生活質量的影響

宋春芳

（山東省章丘市繡惠鎮衛生院，山東 濟南 250201）

目的 觀察系統性護理干預對冠心病患者負性情緒與生活質量產生的影響。方法 回顧性分析2014年1月～2015年1月本院收治的冠心病90例患者臨床資料，按不同護理方法分為兩組，各45例。對照組采用常規護理方式，觀察組在其基礎上采用系統性護理干預，對比兩組患者負性情緒與生活質量產生的影響。結果 護理后，觀察組SDS與SAS評分均比對照組低，觀察組SAQ評分均比對照組高，且血壓水平均比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 冠心病患者行系統性護理干預的效果顯著，能改善其焦慮與抑郁情緒，提高生活質量，并降低血壓水平，值得推廣。

系統性護理干預;負性情緒;冠心病;生活質量

冠心病指由于冠狀動脈的管腔狹窄或者阻塞、供氧供血不足引起器質性或心肌功能型病變，其發生后患者易出現抑郁與焦慮等負性情緒，對疾病治療及康復產生影響，因此，于治療時進行護理干預十分關鍵[1]。為探討冠心病行系統性護理干預對患者負性情緒與生活質量產生的影響，本研究回顧性分析已選取的冠心病90例患者資料，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年1月～2015年1月本院收治的冠心病90例患者臨床資料，按不同護理方法分為兩組，各45例。對照組男25例，女20例，年齡40～86歲，平均年齡（63.45±9.28）歲，病程2～19年，平均病程（12.72±6.40）年；觀察組男23例，女22例，年齡41～87歲，平均年齡（63.48±9.30）歲，病程2～20年，平均病程（12.76±6.42）年；兩組基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理方式，包括病房環境、作息、生命體征觀察等。觀察組在對照組的基礎上采用系統性護理干預，具體護理措施如下，①健康宣教：患者入院以后，對其冠心病知識進行健康教育，耐心認真地向患者和家屬講解疾病起因、病理特征與相關注意事項。②心理干預：積極主動與患者交流、溝通，密切觀察其情緒變化及不良情緒產生原因，根據其不同心理特點進行針對性護理，以積極態度感染患者，對其存在的不良心理情緒予以及時疏導，根據患者不同性格特點指導其對情緒進行自我控制，并鼓勵家屬多陪伴患者，營造良好氛圍。③其他護理：制定適合患者的運動方式與運動量，幫助其養成良好的生活習慣，規范飲食，并堅持治療。

1.3 判斷標準和觀察指標

依據抑郁與焦慮自評量表（SDS&SAS）對患者的心理狀態進行評價，分數與狀態成反比[2]。參照SAQ（心絞痛量表）對患者生活質量進行判斷，分數與質量成正比。觀察兩組SDS、SAS、SAQ評分、生活質量與血壓水平情況。

1.4 統計學方法

對數據采用SPSS20.0統計學軟件予以分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組SDS與SAS評分情況

護理后，觀察組SDS與SAS評分均比對照組低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組SDS與SAS評分情況（±s，分）

表1 兩組SDS與SAS評分情況（±s，分）

注：與護理前對比，aP＜0.05；與對照組對比，bP＜0.05

組別 n 時間 SDS SAS對照組 45 護理前 48.36±5.82 52.25±8.32護理后 39.95±7.2a 42.36±5.79a觀察組 45 護理前 48.32±5.8 52.23±8.34護理后 28.3±6.83ab 28.8±7.01ab

2.2 兩組SAQ評分情況

護理后，觀察組SAQ評分均比對照組高（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組SAQ評分情況（±s，分）

表2 兩組SAQ評分情況（±s，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 n 發病認知度 身體狀況 心絞痛的穩定狀態對照組 45 8.3±0.9 24.5±2.45 2.42±0.36觀察組 45 12.26±1.65a 30.2±3.52a 3.65±0.82a

2.3 兩組血壓水平情況

護理后，觀察組血壓水平均比對照組低（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組血壓水平情況（±s，mmHg）

表3 兩組血壓水平情況（±s，mmHg）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 n 舒張壓 收縮壓對照組 45 95.46±9.89 147.85±15.96觀察組 45 84.50±10.45a 132.35±15.35a

3 討 論

冠心病為一種心血管類疾病，其發生與發展是在環境與遺傳因素的基礎上，由諸多因素共同導致的，臨床癥狀表現為胸痛、心悸、乏力、發熱、驚恐等，且隨著病程發展，患者會經常出現抑郁與焦慮等情緒[3]。本研究通過分析兩組SDS與SAS評分情況，結果顯示：觀察組SDS與SAS評分均比對照組低，表明冠心病患者行系統性護理干預的效果顯著，有利于改善其焦慮與抑郁情緒。可能在對患者予以系統性護理干預時，醫院注重健康教育，由護理人員對疾病相關知識進行耐心講解，可以幫助其以積極心態看待疾病，并樹立戰勝疾病的信心，從而使其改善焦慮與抑郁情緒[4]。此外，心理護理中積極和患者溝通、交流，對其情緒變化及不良情緒產生原因予以密切觀察，可以予以及時疏導，使患者心態得到調整，并進行針對性護理，有利于緩解不良心理。同時，護理人員保持積極心態，可以感染患者，根據不同性格特點指導其對自我情緒加以控制，并發揮家屬作用，鼓勵家屬對患者給予關心，能夠營造良好家庭氛圍，使患者獲得精神支持，從而改善焦慮與抑郁情緒。

此外，通過分析兩組SAQ評分情況，結果顯示：觀察組SAQ評分均比對照組高，表明冠心病患者行系統性護理干預的效果顯著。可能因為在對患者予以系統性護理干預時，健康宣教可提高患者認知度，有意識注意相關事項，可以減少不良事件的發生，其對冠心病不良事件有正相關性，可改善患者身體狀況，從而有利于生活質量提高；此外，護理人員積極主動與患者交流，及時疏導其存在的不良心理情緒，幫助患者養成良好生活習慣，能夠有效降低不良事件發生率，且飲食規范可保證患者機體內營養均衡，改善預后，其對冠心病預后有正相關性。同時，觀察組血壓水平均比對照組低，可能因為護理人員據患者具體病情制定運動計劃，能通過適當運動調節其血管的張力，使血管的緊張度降低，對血壓水平起到降低作用。本研究因受外部環境、樣本例數等制約，未分析冠心病患者行系統性護理干預滿意度的評分情況，有待進一步研究。

綜上所述，冠心病患者行系統性護理干預的效果顯著，能改善負性情緒，對冠心病預后、不良事件都有正相關性，可提高生活質量，并降低血壓水平，值得在臨床中推廣。

[1] 朱 旭,鄭利平.冠心病患者血清超敏C反應蛋白、肌鈣蛋白、血脂水平變化及臨床意義[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(7):258-260.

[2] 靳秀芝,孫雪麗,國小麗.心理干預對心絞痛型冠心病患者的影響分析[J].中國當代醫藥,2014,21(17):114-115,118.

[3] 高閱春,何繼強,姜騰勇,等.冠心病患者冠狀動脈病變嚴重程度與冠心病危險因素的相關分析[J].中國循環雜志,2012,27(3):178-181.

[4] 黃曉麗.綜合干預對冠心病患者生活質量的影響[J].湖北民族學院學報(醫學版),2013,30(2):49-52.

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ISSN.2095-6681.2015.08.146.02