分析協(xié)同護理模式對老年心肌梗死患者疾病認知程度的影響

曹繼偉

（河北省滄州市中西醫(yī)結合醫(yī)院東院區(qū)心血管科，河北 滄州 061000）

分析協(xié)同護理模式對老年心肌梗死患者疾病認知程度的影響

曹繼偉

（河北省滄州市中西醫(yī)結合醫(yī)院東院區(qū)心血管科，河北 滄州 061000）

目的 分析老年心肌梗死患者應用協(xié)同護理模式對疾病認知程度的影響。方法 抽取2013年10月～2014年12月在我院就診的老年心肌梗死患者100例作為研究對象，隨機分為治療組與對照組，各50例。治療組患者給以協(xié)同模式進行護理，對照組患者給予常規(guī)模式護理，觀察對比兩組患者對疾病的認知程度。結果 經護理治療后，治療組患者對疾病的認知程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 協(xié)同護理模式對提高老年心肌梗死患者疾病認知程度具有重要意義，可幫助老年患者更好的認識和預防疾病，可在臨床廣泛推廣。

協(xié)調護理模式；老年心肌梗死；疾病認知程度；影響

急性心肌梗死是由于心肌持久且嚴重的缺血導致的心肌部分壞死[1]。臨床表現(xiàn)為急性循環(huán)功能障礙、胸痛和反應心肌損傷、缺血和壞死的一系列心電圖變化。導致急性心肌梗死的原因主要有過勞、暴飲暴食、情緒激動、便秘、寒冷刺激、吸煙、喝酒等[2]。老年人是心肌梗死的主要發(fā)病人群，如何更好的提高老年人對于心肌梗死的認識和預防，是現(xiàn)今治療中的主要工作，從護理的角度輔導老年患者認識心肌梗死對于防治心肌梗死的病發(fā)和發(fā)展具有重要意義。本文為分析老年心肌梗死患者應用協(xié)同護理模式對疾病認知程度的影響，抽取在我院就診的老年心肌梗死患者100例進行臨床研究，取得了滿意效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2013年10月～2014年12月在我院就診的老年心肌梗死患者100例作為研究對象，其中男62例，女38例，年齡43～83歲，平均年齡63歲，合并高血壓65例，合并糖尿病35例，隨機將患者分為治療組與對照組，各50例。兩組患者在年齡、性別、病情等方面對比，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

兩組患者均接受常規(guī)護理，包括：身體和心理評估，進行癥狀、飲食、心理、用藥等的護理與監(jiān)管。治療組患者在此基礎上接受協(xié)同護理模式，護理結束后采取問卷調查方式對患者的疾病認知程度進行評價，問卷內容包括患者姓名、年齡、對疾病的預防、用藥、并發(fā)癥及誘病因素等，觀察對比兩組患者對于疾病的認知程度。

1.3 協(xié)同護理模式內容

1.3.1 溝通交流

護理人員應與患者保持平等和諧的關系，主動與患者進行交流溝通，消除患者恐懼感。根據(jù)患者的個人情況對患者的疾病知識需求、心理情況和自我護理能力進行評估。此外還需要對家屬進行有效的講解，將協(xié)同護理的方法介紹給家屬，取得家屬信任和配合，輔助和引導家屬一同照顧和護理患者[3]。

1.3.2 健康教育

向患者發(fā)放健康教育手冊，將常用藥物的種類、療效、禁忌癥及不良反應等介紹給患者，輔導患者嚴格遵循醫(yī)囑用藥，要密切注意用藥時間、劑量等，還需告知患者不可服用對心臟有損害的藥物，要定時測量患者的體重、肝功能、血壓、腎功能、血尿常規(guī)等，要限制患者鹽水的攝入，為患者講解檢查報告單。要求患者進行有規(guī)律的生活作息，根據(jù)患者病情的發(fā)展輔導患者進行一些適當?shù)倪\動，用以提高免疫力，囑咐患者注意個人衛(wèi)生，要根據(jù)天氣注意防寒保暖。

1.3.3 技能鍛煉

護理人員應指導患者及家屬學會測量生命體征等操作[4]，指導患者家屬學習心肺復蘇技能。

1.3.4 心理護理

護理人員應密切關注患者的心理狀態(tài)，在講解過程中，要對患者保持耐心，做到關懷愛護患者，對于患者的疑問要認真回答，反復講解，保證患者能夠聽懂學會，增強與患者及家屬的交流[5]，給予患者情感上的支持，積極引導患者擁有自信樂觀的生活態(tài)度，保持患者心情的穩(wěn)定。

1.4 評價標準

問卷調查共計100分，60分以下為不及格；60～70分為及格；70～80分為中；80～90分為良；90分以上為優(yōu)。

1.5 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者經過護理后，均得到不同程度的改善與好轉，治療組患者對疾病的認知程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者認知程度對比（n，%）

3 討 論

Lotter等人根據(jù)Orem自理理論[6]提出的協(xié)同護理模式，可在責任制護理的基礎上調動現(xiàn)有的人力對患者進行護理，提高護理人員和患者積極性，發(fā)揮患者的主觀能動性，強化集體協(xié)同護理的作用，進而提升護理質量。

[1] 邵 燕.協(xié)同護理模式對改善老年心肌梗死患者疾病感知的干預效果[J].解放軍護理雜志,2014,31(8):28-30,36.

[2] 趙力立,曹明英,姚朱華,等.協(xié)同護理模式對急性心肌梗死患者心功能及心理狀態(tài)的影響[J].護士進修雜志,2014,29(16):1463-1465.

[3] 王麗萍,占平云,林麗蓉,等.急性ST段抬高型心肌梗死院內急救和區(qū)域協(xié)同轉運PCI的護理[J].醫(yī)學信息,2013,(22):416.

[4] 范文靜,李明波,董翠霞,等.協(xié)同護理干預對心肌梗死患者康復及照顧者的生活質量和照顧能力的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2013,13(25):4960-4963.

[5] 唐 珊.1例急性廣泛前壁心肌梗死病人的護理心肌梗死[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,(11):269.

[6] 楊勝娣,高志霞.馬斯洛需求層次理論在101例心肌梗死患者護理過程中的應用[J].河北中醫(yī),2012,34(10):1556-1557.

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ISSN.2095-6681.2015.08.164.02