中西醫結合調脂治療混合性高脂血癥的療效觀察

任國君

（松原市乾安縣中醫醫院，吉林 松原 131400）

中西醫結合調脂治療混合性高脂血癥的療效觀察

任國君

（松原市乾安縣中醫醫院，吉林 松原 131400）

目的 觀察中西醫結合調脂治療混合型高脂血癥的療效。方法 選取我院2014年1月～12月收治的混合型高脂血癥患者140例作為研究對象，按照隨機分配的原則將其分成對照組與觀察組，各70例。對照組采用單純西醫治療，觀察組在此基礎上實施調脂中醫辨證治療。對比兩組患者的療效。結果 對照組患者治療總有效率顯著低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用中西醫結合調脂治療混合型高脂血癥的療效顯著，值得推薦使用。

混合型高脂血癥；中西醫；調脂治療

混合型高脂血癥（CH）主要的臨床表現為血脂異常，其主要是總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白固醇（LDL-C）等含量均升高的病癥總稱，如果沒有及時的進行治療，可能會導致患者發生動脈粥樣硬化的情況[1]。在臨床治療過程中單純的使用降脂藥物很難達到預期的目標，因此為了提升其療效我院實行了中西醫結合聯合調脂治療方式，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～12月收治的CH患者140例作為研究對象，根據隨機的原則將其分成對照組和觀察組，各70例。對照組實施單純西醫治療，男34例，女36例，年齡36～62歲，平均年齡（50.6±0.7）歲；觀察組在對照組的基礎上實施調脂中醫辨證治療，男42例，女28例，年齡38～57歲，平均年齡（48.6±0.4）歲，兩組患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：經實驗室診斷顯示，患者的TC含量超過5.7 mmol/L；TG含量超過1.7 mmol/L；LDL-C含量超過3.6 mmol/L；排除標準：排除甲狀腺功能障礙患者、肝腎病患者、膽囊疾病患者、糖尿病患者、藥物導致的繼發性高血脂患者等[2]。

1.3 治療方法

對照組：患者采用中西醫結合治療，辛伐他汀（Merck Sharp & Dohme Limited，國藥準字J20090001）20 mg/次，1次/d；觀察組：該組患者在對照組治療的基礎上實施中醫辨證治療，藥方組成包括三七、丹參各30 g，絞股藍、決明子、虎杖各20 g，山楂、澤瀉、山藥各15 g，三七、山茱萸各12 g煎湯服用，1副/d，2次/d；辨證加減：①肝腎陰虛陽亢型：加菊花15 g；②痰濕中阻型，加竹茹15 g；③痰瘀互阻型，加紅花、桃仁各15 g；④陽盛胃熱型，加黃連15 g；⑤脾腎陽虛型，加仙靈脾、肉蓯蓉各15 g進行治療，6周為1個療程。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者治療總有效率、并發癥、不良反應發生率等，并做好詳細的記錄，以備后期的復診等需要。

1.5 療效判定標準

治愈：患者的3項指標均已恢復正常，腹脹不適、惡心嘔吐等臨床癥狀完全消失；有效：患者的各項指標經檢驗均由明顯的好轉，各種臨床癥狀均明顯得到改善；無效：經治療后患者的檢查指標未得到改善，各種臨床癥均未改善[3]。

1.6 統計學方法

本次試驗中的數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

兩組患者連續治療6個療程后，觀察組患者治療總有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對比 [n（%）]

2.2 不良反應情況

本次試驗中對照組患者出現發生不良反應10例，其中腹脹不適6例，惡心嘔吐2例，谷丙轉氨酶升高2例，不良反應發生率為14.28%；觀察組患者出現不良反應3例，主要的癥狀為腹脹，對癥治療后癥狀完全消失，該組患者的不良反應率為2.68%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們生活水平的不斷提升，CH患者的人數不斷升高，高脂血癥很容易出現腦卒中、心肌梗死、冠心病等慢性嚴重性疾病，同時還可能會導致患者出現膽石癥、肝硬化、失明等疾病，所以也是威脅人類健康的元兇之一[4]。

西醫治療的藥物主要有他汀類藥物，該種藥物能夠顯著改善血脂狀況，但是很容易引發嚴重的并發癥，如導致肝臟損傷、胃腸道損傷、精神抑郁、脫發等，因此為了能夠在治療的過程中提升療效，同時又能降低并發癥情況，即可采用中西醫結合治療方式。中醫理論認為，高血脂主隸屬于血瘀和痰濁范疇，主要是因為飲食不節、多油膩甘肥所，導致臟腑各功能發生失調，周身的氣血、血流、肝腎脾等臟器功能失調所致，因此治療的原則為活血化瘀、滋肝養腎益氣。藥方中的活血化瘀的藥物有丹參、三七、山楂、決明子等；滋肝補腎良藥有山茱萸、黃芪；澤瀉和虎杖歸于肝經主要的功效是泄濁和降血脂、山藥的作用是祛濕，諸藥功效綜合起到了降脂、活血、益氣、滋肝補腎的作用[5]。

總而言之，CH患者在治療時，如果單純使用西醫或者中醫治療其療效均不理想，如果聯合使用中藥和西醫的方式進行調脂，療效明顯得到提升，除此之外聯合治療方式會降低不良反應情況，因此值得推廣使用。

[1] 李皓如.混合性高脂血癥中西醫結合調脂治療探討[J].中國醫藥指南,2011,07(20):1056-1057.

[2] 歐陽侃.中西醫結合治療混合性高脂血癥臨床觀察[J].中醫藥學報,2012,12(06):82-83.

[3] 林錦培,傅曉東.高脂血癥的中西醫結合治療進展[J].上海醫藥,2011,08(10):166-167.

[4] 姜 丹.中西醫結合治療混合性高脂血癥80例療效觀察[J].遼寧中醫藥大學學報,2013,05(05):474-475.

[5] 胡 芳.他汀類藥物和貝特類藥物治療混合性高脂血癥的臨床應用[J].求醫問藥(下半月),2012,23(11):301-302.

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ISSN.2095-6681.2015.009.017.02