心電圖與心電向量聯(lián)合檢查診斷冠心病心肌缺血的臨床價值

馮麗麗

（內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院心電室，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400）

心電圖與心電向量聯(lián)合檢查診斷冠心病心肌缺血的臨床價值

馮麗麗

（內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院心電室，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400）

目的 分析心電圖與心電向量聯(lián)合檢查診斷冠心病心肌缺血的臨床價值。方法 選取我院2013年1月～2014年10月收治的冠心病患者52例，隨機分為觀察組和對照組，各26例。觀察組采用心電圖聯(lián)合心電向量檢查診斷，對照組采用單純心電圖檢查，對比兩組患者檢查結(jié)果及在臨床診斷中的價值。結(jié)果 對照組患者異常檢出率為65%，觀察組患者異常檢出率為81%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心電圖聯(lián)合心電向量檢查診斷冠心病心肌缺血，有利于提升患者病癥診斷水平，具有較為突出的臨床診斷應(yīng)用價值。

心電圖；心電向量；冠心病；心肌缺血；臨床診斷價值

臨床研究顯示，冠心病心肌缺血患者病癥發(fā)生期間，心電圖檢查中ST段異常變化與T波變化顯著[1]，是患者病癥診斷的重要依據(jù)之一。與心電圖檢查相比，心電向量中對患者病癥變化的T環(huán)描述更為清晰[2]，與心電圖相比其診斷應(yīng)用的臨床價值更為突出。通過選取我院收治的冠心病心肌缺血患者52例，分別采用心電圖與心電圖聯(lián)合心電向量對患者病癥檢查診斷，并對比其效果，為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年10月收治的冠心病心肌缺血患者52例作為研究對象，其中男34例，女18例，年齡37～79歲，平均年齡（67.8±9.7）歲。將其隨機分為觀察組和對照組，各26例。觀察組男16例，女10例，年齡37～78歲，平均年齡（68.2±8.7）歲，其中，穩(wěn)定性心絞痛11例，不穩(wěn)定性心絞痛7例，無癥狀心肌缺血8例；對照組男18例，女8例，年齡37～79歲，平均年齡（67.9±9.6）歲，其中，穩(wěn)定性心絞痛10例，不穩(wěn)定性心絞痛7例，無癥狀心肌缺血9例。兩組患者的年齡、性別以及病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

選取患者中排除心肌梗死與缺血性心肌病患者；并且所有患者不存在左心室擴(kuò)大以及束支傳導(dǎo)阻滯、電解質(zhì)紊亂等因素導(dǎo)致的繼發(fā)性心肌復(fù)極異常變化。

1.3 方法

心電圖與心電向量檢測應(yīng)用設(shè)備為美國公司生產(chǎn)的HR-4A心電檢測設(shè)備。觀察組患者采用心電圖聯(lián)合心電向量檢查診斷，對照組單純采用心電圖檢查診斷，對比觀察兩組患者檢查結(jié)果及臨床診斷價值作用。

其中，患者心電圖檢查結(jié)果異常變化以郭繼鴻《心電圖學(xué)》中心電圖ST-T變化標(biāo)準(zhǔn)作為參考；患者心電圖向量變化判斷以何秉賢《臨床心電向量圖學(xué)》作為參考標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計量資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者檢查結(jié)果為陽性17例（65%），觀察組患者檢查結(jié)果為陽性21例（81%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者檢查診斷結(jié)果對比（n，%）

3 討 論

臨床中，心電圖與心電向量作為兩種較為常見的檢查方式[3]，對于患者心臟活動變化能夠很好的反映和表現(xiàn)[4]。其中，心電圖檢查中，T波作為心電向量T環(huán)在心電圖導(dǎo)聯(lián)上的平面頭影[5]，僅能夠?qū)崿F(xiàn)大小、方向以及形狀的變化觀察，在心肌缺血患者病癥診斷中的作用價值并不十分突出，但是，通過心電向量T環(huán)變化能夠?qū)崿F(xiàn)大小、方向以及角度、形狀等多方面變化的觀察對比，比心電圖T波作用優(yōu)勢突出。

針對這種情況，上文在進(jìn)行冠心病心肌缺血患者病癥檢查診斷中，分別采用了心電圖聯(lián)合心電向量與單純心電圖對患者病癥檢查診斷，結(jié)果顯示，心電圖聯(lián)合心電向量對患者病癥檢查診斷的有效率為81%，高于單純心電圖檢查診斷，表明心電圖聯(lián)合心電向量對冠心病心肌缺血檢查診斷效果突出。總之，心電圖聯(lián)合心電向量在冠心病心肌缺血患者病癥檢查診斷應(yīng)用中，其檢查診斷有效率相對較高，值得臨床推廣和借鑒應(yīng)用。

[1] 石亞君,牛盧芳,吳傳勇,郜 玲,馬一鳴,郭亞濤,王晉麗,盧喜烈,陳韻岱.心肌缺血總負(fù)荷對可疑冠心病患者的診斷價值[J].中華老年心腦血管病雜志,2012,14(8):814-816.

[2] Chen Xuemei. 56 cases of myocardial ischemia in coronary heart disease treated by Integrated C [J]. Chinese Journal of experimental medicine,2012,18(16):314-316.

[3] Qu Xiaofeng, Wang Xiaomei, Zhou Xia, Cheng Shaoling S Sp, the value of [J]. in diagnosis of myocardial ischemia in coronary heart disease Chinese Jour,2012,32(12):2474-2476.

[4] Xu Feng, Zhou Zhiming, Li Shiqiang. The value of myocardial ischemia in patients with coronary heart disease in patients with painless [J]. Journal of cardiac and pulmonary vascular disease,2013,32(4):456-458.

[5] 李 紅.糖尿病合并冠心病心肌缺血的動態(tài)心電圖特征分析[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2013,36(31):44-45.

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ISSN.2095-6681.2015.009.030.02