中西醫結合療法治療老年功能性便秘的臨床研究

孔慶波

（平鄉縣醫院消化內科，河北 邢臺 054500）

中西醫結合療法治療老年功能性便秘的臨床研究

孔慶波

（平鄉縣醫院消化內科，河北 邢臺 054500）

目的 觀察乳果糖口服溶液聯合自擬中藥治療老年功能性便秘的療效。方法 將臨床上功能性便秘老年患者235例隨機分為實驗組118例和對照組117例。對照組患者單純口服乳果糖溶液進行治療，實驗組患者在此治療基礎上加用自擬中藥進行治療，連續用藥4周為1個療程，在治療結束后比較兩組患者的療效。結果 實驗組患者的臨床治療總有效率為94.07%，明顯高于對照組的76.07%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 乳果糖口服溶液聯合自擬中藥治療老年功能性便秘，具有標本兼治的效果，可有效緩解患者的臨床癥狀，在停藥后不易發生復發，值得臨床推廣應用。

老年功能性便秘；乳果糖口服溶液；自擬中藥

功能性便秘為老年患者常見的以結直腸無明顯器質性病變為主的功能性消化系統疾病。老年人隨著年齡的增長，導致腸道器官的功能逐漸退化，大腸萎縮、腸壁變薄、腸張力減弱，引發腸道功能衰弱，消化腺的分泌能力降低，神經敏感性降低，進而使得糞便形成時間增長，以致糞便長時間停留在腸腔內，糞便中包含的水分被吸收，患者產生便意的時間延長，排出的糞便便質較硬，易產生排便不盡感或排便困難[1-2]。便秘不僅對老年人的生活水平造成了嚴重的影響，還可誘發老年性癡呆、結腸癌等嚴重并發癥，因此本病需及早采取合理的治療措施。本文采用乳果糖口服溶液聯合我科室自擬的中藥湯劑治療老年功能性便秘，取得了令人滿意的療效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月～2012年10月收治的功能性便秘老年患者235例作為研究對象。隨機分為實驗組118例和對照組117例。實驗組男52例，女66例，年齡55～73歲，病程10個月～7年。對照組男49例，女68例，年齡54～73歲，病程11個月～7年。對比兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在治療期間均需大量的飲水，日常飲食以富含纖維素為主，禁食辛辣刺激性食物，增加日常的活動量，并培養良好的排便習慣。對照組患者單純口服乳果糖溶液進行治療，初始劑量為30 ml/次，后將服藥劑量改為20 ml/次，均于每日晨起頓服。實驗組患者需在此治療基礎上加用自擬中藥進行治療，方劑組成為：厚樸15 g、枳實15 g、陳皮12 g、白術1 5g、山藥15 g、玄胡索15 g、白芍15 g、砂仁6 g、黃芪15 g、當歸10 g、太子參12 g、黃精15 g、蓽撥6 g、甘草6 g。根據患者的不同臨床表現加減藥物，若患者食欲減退則加雞內金、炒二芽各15 g；胃脘灼熱脹痛、泛酸者則加烏賊骨15 g，黃連、吳茱萸各6 g；睡眠質量差者則加茯神、夜交藤、珍珠母各15 g。1劑/d，2次/d。連續用藥4周為1個療程，在治療結束后比較兩組患者的療效。

1.3 療效判定標準

患者的便秘現象恢復正常，其他臨床不適之癥完全消失為痊愈；患者的便秘現象顯著改善，其他臨床不適之癥顯著改善為顯效；患者的便秘現象有所改善，其他臨床不適之癥有所改善為有效；患者的便秘現象未見任何改善，甚至加重為無效[3]。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對此次入院患者的臨床資料及數據進行分析、處理。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者治療總有效率為94.07%，對照組治療總有效率為76.07%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療后療效比較 [n（%）]

3 討 論

乳果糖口服溶液屬于滲透性緩瀉劑的一種，為人工合成的一種不可吸收性雙糖，主要以原糖的形式吸收入結腸內，在之前不會被吸收，其分解產物主要為乳酸和醋酸，這些分解產物可使腸腔內pH值降低，有利于腸道內有益菌的生長與繁殖，加快腸道的蠕動，促進糞便排出；此外，本品還具有雙糖滲透活性，使腸腔內水電解質的含量較為充足而形成高滲狀態，促進糞便排出[4]。自擬中藥方劑中所含有的厚樸、枳實、陳皮具有調節氣機，擴腸通便的功效，初次，上述三藥還可調節胃腸道的運動；白術、黃芪、山藥可補脾益肺，協助腸道的運化；白芍、當歸可潤燥補血，潤腸通便；黃精、太子參養陰通便，生津潤腸；砂仁、蓽撥溫中潤腸，止痛通便；甘草補脾益心，調和諸藥[5-6]。

綜上所述，乳果糖口服溶液聯合自擬中藥治療老年功能性便秘，具有標本兼治的效果，可有效緩解患者的臨床癥狀，在停藥后不易發生復發，值得臨床推廣應用。

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[2] 楊詠梅,陶麗珍.補中益氣湯加減配合穴位貼敷治療功能性便秘療效觀察[J].陜西中醫,2014,8:1007-1009.

[3] 殷 燕.桃紅四物湯聯合膽黃潤腸丸治療老年人功能性便秘的療效觀察[J].中國中西醫結合消化雜志,2014, 22(9):545-546.

[4] 汪 勇,艾遠征,何新華,等.枸櫞酸莫沙必利聯合益生菌治療老年功能性便秘的療效觀察[J].吉林醫學,2014, 36(1):71-73.

[5] 王 鵬.乳果糖口服溶液治療老年功能性便秘30例療效觀察[J].吉林醫學,2014,35(18):3947-3948.

[6] 劉 冬.中西醫結合治療老年功能性便秘32例[J].浙江中西醫結合雜志,2014,23(11):945-946.

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ISSN.2095-6681.2015.009.039.02