中西醫結合治療前列腺增生合并下尿路感染的療效觀察

李東魁

（玉田縣醫院泌尿外科，河北 唐山 064100）

中西醫結合治療前列腺增生合并下尿路感染的療效觀察

李東魁

（玉田縣醫院泌尿外科，河北 唐山 064100）

目的 觀察中西醫結合治療前列腺增生合并下尿路感染的療效。方法 選取我院2013年1月～2014年6月收治的前列腺增生合并下尿路感染患者329例，將患者隨機分為治療組165例和對照組164例。對照組給予患者左氟沙星靜脈滴注，并給予退熱、補液等輔助、對癥治療；治療組在對照組的治療基礎上給予三金片口服治療，療程均為2周。觀察兩組患者的療效、尿常規恢復時間及體征消失時間。結果 治療組的總有效率為98.18%，顯著高于對照組的77.44%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組的尿常規恢復時間及體征消失時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療前列腺增生合并下尿路感染有較好的療效，治療總有效率高、安全性較高，適合在臨床上推廣使用。

前列腺增生；下尿路感染；中西醫結合

前列腺增生[1]是老年男性中較為多發的疾病，為泌尿系統疾病，且隨著年齡的增長其發病率也在逐年上升。從中醫的的角度看，引起此病的主要原因是腎陰不足、下焦濕熱蘊結所致。此病延綿不斷，病程較長，需長期治療，因此時常并發下尿路感染[2]，使患者生活質量下降。為解決此難題，選取我院收治的前列腺增生合并下尿路感染患者329例作為研究對象，療效較為滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年6月收治的前列腺增生合并下尿路感染患者329例作為研究對象，將患者隨機分為治療組165例和對照組164例?；颊吣挲g44～79歲，平均年齡（61.25±1.3）歲；病程4～9年，平均病程（7.81±0.6）歲；其中血常規中性粒細胞或白細胞升高56例，中下腹壓痛39例，膀胱刺激癥狀52例，泌尿系感染33例，發熱89例。對比兩組患者的基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予患者左氟沙星0.2 g，靜脈滴注，2次/d，并給予退熱、補液等輔助、對癥治療，療程為2周。

1.2.2 治療組

在對照組的治療基礎上給予三金片（桂林三金藥業）口服，3片/次（0.29 g/片），3次/d，療程為2周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的療效、尿常規恢復時間及體征消失時間。

1.4 療效判定標準

痊愈：患者逐步恢復健康，臨床癥狀消失，中段尿細菌培養為陰性，尿常規檢查逐漸恢復正常；有效：患者的臨床癥狀減輕，中段尿細菌3次培養偶爾為陽性，尿常規檢查有所改善；無效：患者身體狀況逐漸衰退，臨床癥狀無改善甚至加重，中段尿細菌3次培養均為陽性，尿常規檢查無改變。總有效率=痊愈率+有效率。

1.5 統計學方法

所有數據均采用SPSS 15.0統計學軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

治療組總有效率為98.18%，顯著高于對照組的77.44%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 觀察指標比較

治療組的尿常規恢復時間及體征消失時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者觀察指標比較（±s，d）

表2 兩組患者觀察指標比較（±s，d）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 尿常規恢復時間腹部疼痛消失時間發熱消退時間尿道刺激癥消失時間治療組 165 6.99±0.12*4.91±1.21*3.41±0.89*2.71±0.23*對照組 164 10.02±1.22 6.74±0.25 4.25±1.03 3.82±1.23

3 討 論

前列腺增生合并下尿路感染[3]是老年男性常見病，并發率較高，嚴重影響患者的身體健康。中醫學認為，引起老年男性出現該病的主要原因是下焦濕熱、腎陰不足所致，且病程較長，需要長期有效的治療才能取得較為有效的療效。若病情延誤，會給患者造成不可逆轉的損害，因此前列腺增生合并下尿路感染[4]的治療成為臨床研究的一個重要課題。中醫認為此病發生的原因有：（1）老年患者免疫功能減退，常伴有多種疾病，如腎功能不全、高血壓病、肺氣腫、冠心病、肺心病、肺氣腫、糖尿病等；（2）尿潴留，尿路梗阻[5]，排尿不暢，細菌增長繁殖較快；（3）急性尿潴留患者行器械或導尿術檢查局部粘膜受損，前尿路致病菌被帶到膀胱，出現逆行性感染現象。

左氟沙星[6]主要作用機制為抑制細菌DNA旋轉酶活性，細菌DNA的復制受到阻礙，僅起到了殺菌的作用。大腸桿菌為尿道主要致病菌，對尿道的上皮細胞具有特異性的粘附作用，致病菌的粘附力愈強，致病力愈強，而該病反復發作、經久不愈的重要原因是機體免疫力嚴重低下。因此，清熱、利濕、解毒、活血化瘀、通淋為中醫治療泌尿感染的基本方法。三金片主要成分為金沙藤、金剛刺、金櫻根，三種成分具有抑菌殺菌、抗炎鎮痛、利尿解痙、提高機體免疫力、抑制細菌粘附力及抵抗自由基的功效。經過本研究可知，左氟沙星與三金片聯合治療前列腺增生合并下尿路感染具有良好的協同作用，臨床癥狀消失較快。

綜上所述，中西醫結合治療前列腺增生合并下尿路感染有較好的優勢，治療總有效率高、安全性較高，適合在臨床上推廣使用。

[1] 丁一珊,馬建芬,梁洪亮,等.中西醫結合治療前列腺增生合并下尿路感染的79例療效分析研究[J].山東中西醫結合雜志,2013,26(39):1148-1150.

[2] 夏文君,馬海濤,江志氣,等.三金片聯合抗生素治療前列腺增生合并下尿路感染的臨床療效分析[J].浙江臨床中醫學,2013,59(10):1566-1567.

[3] 蔣文文,元山洪.頭孢克虧聯合三金片用于治療急性尿路感染的99例臨床觀察[J].上海泌尿雜志學,2013,29(11):1100-1101.

[4] 吳喜燕,梁海天,唐山東,等.100例前列腺增生合并下尿路感染的臨床治療療效探討[J].北京第三人民醫院出版社,2013,28(33):566-567.

[5] 杜洪濤,洪天匯.甲磺酸左氟沙星與三金片聯合治療尿路感染的臨床有效率[J].中國實用藥學雜志,2013,66(20):38-39.

[6] 李華麗.中西醫結合治療下尿路感染的臨床療效觀察與分析[J].山西泌尿外科雜志,2014,77(13):654-655.

R697.32

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ISSN.2095-6681.2015.009.049.02