中西醫結合治療腦梗塞的療效及安全性評價

錢 薇

（江蘇省常州市永紅街道社區衛生服務中心，江蘇 常州 213000）

中西醫結合治療腦梗塞的療效及安全性評價

錢 薇

（江蘇省常州市永紅街道社區衛生服務中心，江蘇 常州 213000）

目的 中西醫結合治療腦梗塞的療效及安全性評價。方法 將腦梗塞患者100例隨機分為觀察組和對照組，各50例，對照組給予常規西醫治療，觀察組在對照組的基礎上給予中醫治療，比較兩組患者治療有效率、生活能力、腦部神經功能。結果 觀察組經過中西醫結合治療后的治療有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組經用藥治療后患者的生存能力以及腦部神經功能顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療腦梗塞與單純的西醫治療相比，可以明顯提高治療有效率，改善患者的生活能力和腦部神經功能，具有較好的療效和安全性。

中西醫結合；腦梗塞；療效；安全性

隨著人們生活水平的提高，人們的飲食結構以及生活作息均有著明顯的改善，而中老年人群中的腦梗塞患者發病率逐年提升，對于腦梗塞健康知識的普及也越來越廣泛。腦梗塞是一種常見的心腦血管疾病，對機體損害嚴重，對患者的生命安全造成嚴重影響，是一種具有較高致死率以及致殘率的疾病[1]。對于腦梗塞單純使用西醫治療療效欠佳，本文為了研究中西醫結合治療腦梗塞的療效，選取我院收治的腦梗塞患者100例的臨床資料進行研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2014年12月我院收治的腦梗塞患者100例作為研究對象，所有患者均符合腦梗塞的診斷標準，均排除存在精神障礙、認知功能障礙、嚴重并發癥及接受過系統健康教育的患者，并簽署知情同意書。其中男49例，女51例；年齡49～76歲；病程3～18年；學歷分布：初中及以下42例，高中21例，?？萍耙陨?7例。將其隨機分為觀察組和對照組，各50例，兩組患者在性別、年齡、學歷分布等一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予常規西醫治療，每日靜脈滴注吡拉西坦100 mL，胞二磷膽堿0.5 g加入0.9%氯化鈉注射液250 mL中靜脈滴注，同時靜脈推注甲鈷胺1.0 mg。療程為10天[2]。

觀察組在對照組治療的基礎上聯合中藥治療，具體中藥方劑為補陽還五湯加味。方劑的組成為當歸、郁金、桃仁、赤芍各8 g，地龍9 g，石菖蒲、紅花、川芎各10 g，丹參20 g，黃芪40 g[3]。另外需要依據患者的病情對方劑進行調整，如果患者有明顯的口渴，則加蘆根10 g、石斛14 g。如果患者出現肢體痙攣加白芍25 g、伸筋草20 g。如果患者夜間睡眠不足，有失眠煩躁現象，加合歡花9 g、夜交藤20 g[4]。水煎至200 mL。2次/d。療程為30天。

1.3 療效判定標準

治療后評價兩組患者的療效。顯效：患者的腦梗塞臨床癥狀有明顯的改善，治療后查體無相應的陽性體征。有效：患者的腦梗塞臨床癥狀有所改善，治療后查體相應的陽性體征有改善。無效：患者的臨床癥狀無改善，陽性體征仍舊存在，甚至加重。并比較兩組患者的生活能力、神經功能缺損情況。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療有效率比較

觀察組治療有效率為92%，對照組治療有效率為70%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療有效率比較（n，%）

2.2 兩組患者的生活能力、神經功能缺損情況比較

觀察組治療后的生活能力以及神經功能缺損情況明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的生活能力、神經功能缺損情況比較（±s）

表2 兩組患者的生活能力、神經功能缺損情況比較（±s）

組別 n 時間 生活能力 神經功能缺損觀察組 50 治療前 55.03±2.91 17.13±1.22治療后 87.31±3.98 9.31±1.85對照組 50 治療前 55.03±2.95 17.09±1.19治療后 70.15±2.96 15.10±1.09

3 討 論

腦梗塞是一種危害性極大的腦血管性疾病，如不及時有效的治療，會對患者的生命健康造成嚴重影響。因此對于腦梗塞患者需要及時進行治療，西醫治療能夠迅速緩解患者的病情，但是西醫治療有局限性，對于疾病的控制時間短，無法從根本上改變患者的身體狀況，為了從根源控制患者疾病的發展，應在西醫治療的基礎上加用中醫中藥治療。

腦梗塞患者采用中醫治療，可以在很大程度上彌補單純使用西醫治療的缺陷，提高患者的自身機能、治療有效率，并改善生活能力、神經功能缺損情況。在我國傳統醫學中，腦梗塞屬于中風范疇，其發病機制主要為患者臟腑衰弱、痰凝血瘀、經絡不活、濁毒內蘊以及腦失所養[5]。本文所采用的補陽還五湯，對腦梗塞患者可以起到多重功效，包括扶正祛邪、化瘀解毒、活血止痛、舒筋通絡等。其方劑中的多味藥材都有重要的功效，當歸舒筋通絡、活血通經。丹參清心除煩、化瘀活血。地龍可以通絡除痹、解毒降濁。另外黃芪與桃仁可以活血健脾、補氣益血、清腸通便、去除濁淤[6]。本文研究發現，觀察組的治療有效率顯著高于對照組，并且觀察組患者的生活能力和神經功能缺損的情況均有明顯改善。

綜上所述，中西醫結合治療腦梗塞相比于單純的西醫治療，可以明顯提高治療有效率，改善患者的生活能力和腦部神經功能，具有較好的療效和安全性。

[1] 衛青祥.中西醫結合治療腦梗塞療效分析[J].中國美容醫學,2011,20(21):385.

[2] 余旭升.中西醫結合治療腦梗塞68例臨床療效分析[J].醫學信息,2014,11(17):418.

[3] 李佳祥.中西醫結合治療腦梗塞后遺癥116例療效分析[J].時珍國醫國藥,2013,24(10):2526-2527.

[4] 董為偉.缺血性腦卒中的神經保護治療[J].中華神經科雜志,2011,34(5):263.

[5] 高 建,徐先祥,徐先俊,等.黃芪總皂苷抗血栓形成作用實驗研究[J].中成藥,2012,24(2):116-118.

[6] 楊淑珍,王有才,于福恩,等.晴爾聯合低分子肝素鈣治療急性腦梗死的臨床研究[J].實用藥物與臨床雜志,2012,6(4):2.

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ISSN.2095-6681.2015.009.065.02