中西醫結合治療擴張型心肌病合并心律失常的療效研究

代秀峰

（山東省平度市第二人民醫院，山東 青島 266731）

中西醫結合治療擴張型心肌病合并心律失常的療效研究

代秀峰

（山東省平度市第二人民醫院，山東 青島 266731）

目的 研究中西醫結合治療擴張型心肌病合并心律失常的療效。方法 選取2013年3月～2014年8月我院心臟內科收治的擴張型心肌病合并心率失常患者98例，采用隨機的方式將其分為實驗組與對照組，各49例。對照組患者采用常規西醫治療方法進行治療，實驗組患者在進行常規西醫治療的基礎之上加用中藥治療。治療后比較兩組患者的療效。結果 實驗組患者治療有效率明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用中西醫結合治療擴張型心肌病合并心律失常具有良好的療效和推廣價值。

擴張型心肌病合并心律失常；中西醫結合；治療方式；療效

目前關于擴張型心肌病的發病原因尚不清楚。擴張型心肌病具有較高的心律失常發生率，并且可能會導致患者死亡[1]。目前關于擴張型心肌病的治療方法還在不斷的研究和摸索當中，臨床采用中西醫結合進行治療并且取得了良好的療效，為了進一步驗證其療效，選取我院心臟內科收治的患者98例為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2014年8月我院心臟內科收治的擴張型心肌病合并心律失常患者98例作為研究對象，其中男53例，女45例；年齡36～47歲，平均年齡（41.13±2.18）歲；病史3～9年。采用隨機分組的方式將患者分為觀察組和對照組，各49例。所有患者在入院之前均表現出陣發性心悸、氣促、下肢水腫等癥狀，兩組患者在心肺功能、年齡以及性別等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規西醫治療方法進行治療。具體方法為：將維生素C 2 g與三磷酸腺苷20 mg（具體藥量看患者情況酌情加減）加入5%葡萄糖溶液250 mL中，靜脈滴注。如果患者出現室性早搏則讓患者加服普萘洛爾15 mg，3次/d；而對于室性或者室上性的快速心律失常患者，可給予胺碘酮200 mg進行治療[2]。

實驗組患者在西醫治療的基礎之上加服中藥制劑，具體組方為：丹參30 g、黃芪30 g、澤瀉20 g、附子20 g、五味子20 g、黨參30 g、炙甘草10 g、麥冬10 g、茯苓12 g、白術10 g、淫羊藿10 g。1劑/d，水煎服，2次/d。

1.3 療效判定標準

患者的心功能改善2級或者以上，心力衰竭癥狀無發生，左心室射血分數在40%～60%，左心室舒張末內徑在50～60 mm為顯效。

患者的基本癥狀有改善，患者的心臟功能改善1級，左心室的舒張末內徑在50～60 mm，左心室射血分數在30%～40%為有效。

患者臨床癥狀經過治療無明顯改善甚至更加嚴重，患者的心功能沒有改善，左心室舒張末期內徑＞70 mm，左心室射血分數＜30%為無效。

1.4 統計學方法

本次臨床試驗相關數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行統計和處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療后，均取得了較為可觀的療效，實驗組患者的療效明顯好于對照組患者。見表1。

表1 兩組患者的療效比較 [n（%）]

3 討 論

擴張型的心肌病本身是因為單側或者雙側的心腔擴大，并且經常會伴有心肌肥厚以及心肌收縮期的心臟泵血功能上的障礙，從而導致充血性的心力衰竭。心律失常指的是心搏起源部位、心搏頻率、節律以及沖動傳導等任一項異常。正常心律起源于竇房結，一般來說，一個健康的成人正常的心率為60～100次/min。心律失常是心臟疾病當中發生率非常高的一種疾病，它可能會導致患者最終形成晚期的擴張型心肌病，從而導致患者死亡。對于擴張型心肌病的治療，目前由于病發的原因尚不明確，因此我們在進行臨床用藥時也需要特別的謹慎。一般臨床上采用維生素C、胺碘酮、三磷酸腺苷、地高辛以及普萘洛爾進行治療，并且會增加一些擴充血管和利尿的藥物進行輔助治療[3]。

在本次研究中，我們不僅采用常規西醫治療方法來進行治療，并且在西醫治療的基礎之上加服中藥制劑，采用的組方包括：丹參30 g、黃芪30 g、澤瀉20 g、附子20 g、五味子20 g、黨參30 g、炙甘草10 g、麥冬10 g、茯苓12 g、白術10 g、淫羊藿10 g的制劑，并且根據患者的實際情況還增添了桂枝、萬年青、黃連、甘松、苦參、羌活、枳實等藥物來進行治療，具體的組方和藥物用量根據患者的實際情況來定。

通過臨床治療后，兩組患者均取得了較為可觀的療效，實驗組患者中，顯效31例，有效16例，無效2例，治療總有效率達95.92%明顯高于對照組的77.55%，差異有統計學意義（P＜0.05），這足以說明，采用中西醫結合治療擴張型心肌病，具有較為可觀的療效和較高的臨床推廣價值。

[1] 盧 翔,尹秋林,李林鋒.急性病毒性心肌炎伴惡性心律失常28例臨床分析[J].中國當代醫藥,2009,16(4):125-126.

[2] 陳立新,廖家楨,郭維琴,等.黃芪對大鼠離體心臟缺血—再灌注氧自由基及心臟結構的影響[J].上海醫藥,2005,(11):21-23.

[3] 陳曙霞,謝龍山,馬 睿,等.柯薩奇B 病毒性心肌炎、擴張型心肌病中病毒持續感染及中藥干預的研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2003,1(3):129-131.

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A

ISSN.2095-6681.2015.009.078.02