中西醫結合治療心血管神經癥的療效觀察

梁紅霞

（甘肅中醫藥大學，甘肅 蘭州 730000）

中西醫結合治療心血管神經癥的療效觀察

梁紅霞

（甘肅中醫藥大學，甘肅 蘭州 730000）

目的 對心血管神經癥患者采用中西結合治療的療效進行觀察。方法 選取2014年2月～2014年12月中南大學湘雅二醫院收治的神經癥患者80例，將患者隨機分為觀察組與對照組，各40例。其中對照組患者采用倍他樂克進行治療，觀察組患者在對照組基礎上聯合中成藥心可舒進行治療，對比兩組患者的療效。結果 觀察組的療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于心血管神經癥來說，中西醫結合的治療較為有效，建議醫院臨床推廣。

心血管神經癥；中西藥聯合；療效；臨床推廣

從病理上來看，心血管神經癥表現在心血管與呼吸系統兩個方面，屬于功能性神經癥。20～50歲的人群屬于該病癥的高發群體，而從性別來看，女性的發病率明顯高于男性，特別是處于更年期的女性來說，其發病率更高。從近年的臨床癥狀來看，患者的主訴較多且多變，軀體感覺明顯，涉及多個系統，故給臨床醫生給藥增加了難度。而且病情容易反復，給臨床治療帶來困難。本病檢查及檢驗未見明顯異常，臨床上無器質性心臟病的依據，癥狀之間缺乏內在聯系，故容易導致誤診，通常以如下癥狀為主：頭暈、耳鳴、心煩易怒、失眠多夢、急躁、飲食差、呼吸困難、心悸、心前區疼痛以及自主神經功能紊亂的癥狀[1-2]。以往的臨床治療方法主要通過倍他樂克等藥物進行治療，其遠期療效并不明顯。在此背景下，本文主要通過聯合治療，對中西醫結合治療心血管神經癥的療效進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～到2014年12月中南大學湘雅二醫院收治的血管神經癥患者80例作為研究對象，通過臨床診斷與鑒別診斷，經過納入標準和排除標準的篩選后確診患者為心血管神經癥。按照入院的先后順序隨機分為觀察組與對照組，各40例。其中，觀察組男21例，女19例，年齡42～70歲；對照組男20例，女20例，年齡48～73歲。兩組患者的年齡、性別以及臨床表現等資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組主要采用傳統的倍他樂克治療，18 mg/次，2次/d。觀察組在對照組常規治療的基礎上加用心可舒治療，20 mg/次，3次/d。對患者進行12周的治療觀察后，對兩組患者的療效進行分析對比，而通過有效對比后，將可以從數據上明確兩組患者的療效，從而得出結論。

1.3 療效判斷標準

（1）治愈：在完成周期治療后，1年內患者的相關疾病癥狀不再出現，而患者的其它生命體征均表現為正常水平，生活質量得到明顯的提高。

（2）好轉：在完成周期性治療后，半年內患者的相關疾病癥狀出現3次，與治療前對比，出現次數明顯降低，生活質量得到一定的提高。

（3）無效：在完成周期性治療后，患者出現疾病癥狀的頻率沒有發生變化，生活質量保持治療前的水平。

1.4 統計學方法

在日常的治療工作上，均對兩組患者的各項數據進行記錄、分類以及匯總。然后再通過統計學軟件SPSS 19.0進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者在完成周期性治療后，觀察組顯效32例（80.00%），好轉6例（15.00%），無效2例（5.00%），總有效率為95.00%；對照組中顯效25例（62.5%），好轉8例（20.0%），無效7例（17.5%），總有效率為82.5%。觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對比 [n（%）]

3 討 論

隨著社會發展步伐的加快，人們生活壓力不斷加大，再加上社會環境的惡化，心血管神經癥的患病率呈上升趨勢。但是就目前來講，大部分患者與臨床醫生對于心血管神經癥的認知較低，導致療效不理想。從近年來的臨床觀察與實驗分析來看，本病病因不明，癥狀多變，久難治愈，給患者造成極重的心理負擔和經濟壓力。本病早期的癥狀不典型，故患者出現這些早期癥狀時，沒有引起足夠的重視。該疾病的發生與病變因素較多，在臨床診斷上出現誤診的問題層出不窮，因此也給治療工作帶來一定的困難[3-4]。

相關統計報告發現，大部分患者出現心血管神經癥并發主要是因為日常生活與工作的壓力較大，特別對于女性患者來說，其患病率更為嚴重。在本次實驗中，觀察組患者在完成周期性治療后，其發作的頻率大大降低，而觀察組總有效率也高出對照組12.5%。中西醫結合治療心血管神經癥的療效較為明顯。

中醫認為，心血管神經癥病因大多關乎情志，其病位在肝、心、脾、腎，其病理主要為寒、痰、瘀、滯，屬于虛實夾雜證。在本次治療中，對于觀察組所應用到中成藥——心可舒，成分為丹參、三七等，其可以行氣、活血、化瘀、止痛來緩解和消除臨床多種癥狀。從藥理來說，其可以抗脂質過氧化、可穩定神經細胞膜，減少血管緊張素受體的刺激反饋性抑制兒茶酚胺分泌，控制患者病情。把他與西藥——倍他樂克結合使用后，可以有效抑制交感神經張力的作用，大大提升療效，從總體上來看，其還可以有效減少患者的不良反應，如頭暈、心率降低等。因此也較為符合本癥狀的治療需要，完全符合醫用要求[5]。

4 結 論

綜上所述，中西醫治療心血管神經癥的療效較為明顯，其不但可以滿足日常治療需要，還大大降低了神經癥演變為器質性病變的幾率，對于心血管神經癥的治療較為有用，因此建議進行臨床推廣。

[1] 方武強.中西醫結合治療急性心血管神經癥45例[J].中國中醫急癥,2012,21(3):502.

[2] 趙 鵬.中西醫結合治療法治療心血管神經癥上的臨床應用[J].中國衛生產業,2012,8(1):166.

[3] 陳大欽.中西醫結合治療60例急性心血管神經癥的臨床療效[J].求醫問藥(下半月),2012,10(9):399.

[4] 蔣培榮,孫宗順,汪 彬.中西醫結合治療急性更年期神經癥128例[J].遼寧中醫雜志,2013,8(9):1876-1877.

[5] 張 祥,羅 萌.38例心血管神經癥中西醫結合治療的效果分析[J].中外醫學研究,2013,11(2):16-17.

R541.9

A

ISSN.2095-6681.2015.009.097.02