探究心血管病患者血漿N端B型腦鈉肽水平變化及其臨床意義

趙翔文，吳興龍

（山東省臨沂市蘭陵縣人民醫院，山東 臨沂 277723）

探究心血管病患者血漿N端B型腦鈉肽水平變化及其臨床意義

趙翔文，吳興龍

（山東省臨沂市蘭陵縣人民醫院，山東 臨沂 277723）

目的 分析心血管病患者血漿N端B型腦鈉肽NT-proBNP水平變化，通過其變化總結臨床意義。方法 選取2014年10月～2015年1月在我院診療的心血管疾病患者100例作為研究對象，將其設為實驗組；選擇同期健康人100名作為研究對象，將其設為對照組。分別檢測兩組的血漿NT-proBNP濃度并分析心功能與血漿NT-proBNP濃度的關系。結果 對照組的血漿NT-proBNP濃度要明顯低于實驗組。血漿NT-proBNP濃度隨著心功能分級變化而變化；心功能分級越低，血漿NT-proBNP濃度越低。結論 血漿NT-proBNP濃度可以客觀評價心功能，可以作為診斷心功能衰竭的有效指標。

心血管病；N端B型腦鈉肽；臨床意義；NT-proBNP

腦鈉素（Brain natriuretic peptide，BNP）[1]。B型腦鈉肽在治療心衰（心力衰竭）方面有極大的臨床意義，它作用于腎臟的腎小管和集合管，增加腎小球的濾過率，抑制腎小管對鈉的重吸收，從而增加鈉的排泄，參與血壓、血容量以及水和電解質的調節，同時抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統的活性，減少腎素、血管緊張素Ⅱ和醛固酮的分泌，拮抗神經內分泌因子而產生擴張血管、利尿、利鈉的作用[2]。本文旨在分析心血管病患者血漿N端B型腦鈉肽水平變化，通過其變化總結臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年1月在我院診療的心血管疾病患者100例作為研究對象，將其設為實驗組；選擇同期健康人100名作為研究對象，將其設為對照組。實驗組年齡17～82歲，平均年齡（59.61±2.21）歲；其中女50例，男50例；病程1～25年，平均病程（15.05±2.3）年；心肌梗死患者32例，心絞痛患者28例，肥厚性心肌病12例，擴張型心肌病14例，先天性心臟病14例；按照心功能分級Ⅰ型8例，Ⅱ型28例，Ⅲ型31例，Ⅳ型33例。對照組年齡18～79歲，平均年齡（60.01±2.01）歲；其中女52例，男48例。所有患者年齡、性別、病情嚴重程度、病程等相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組心血管疾病患者與對照組健康人群均在清晨保持空腹狀態，并抽取其肘正中靜脈血3 mL，通過全自動酶標儀檢測兩組組員的血漿N端B型腦鈉肽水平變化，通過其變化總結臨床意義[3]。

1.3 統計學處理

通過SPSS 20.0統計學軟件進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組的血漿NT-proBNP濃度要明顯低于實驗組。血漿NT-proBNP濃度隨著心功能分級變化而變化（二者呈正比關系）；心功能分級越高，血漿NT-proBNP濃度越高。見表1、表2。

表1 兩組間臨床指標（±s）

表1 兩組間臨床指標（±s）

注：差異有統計學意義，P＜0.05

分組 n 年齡（歲） 性別（女/男）N端B型腦鈉肽（mol/mL）心肌梗死 32 42.4±2.8 18/14 3.21±0.21心絞痛 28 45.7±4.1 11/7 2.87±0.33肥厚性心肌病 12 65.4±1.4 7/5 3.22±0.14擴張型心肌病 14 60.3±1.7 8/6 2.96±0.24先天性心臟病 14 31.3±4.1 6/8 2.99±0.18健康人群 100 55.4±2.4 52/48 2.72±0.07

表2 心功能分級指標變化（±s）

表2 心功能分級指標變化（±s）

注：差異有統計學意義，P＜0.05

心功能分級 n 年齡（歲） 性別（女/男） N端B型腦鈉肽（mol/mL）Ⅰ 8 54.2±2.7 5/3 2.89±0.12Ⅱ 28 60.2±2.1 15/13 3.05±0.18Ⅲ 31 57.2±3.7 13/18 3.13±0.22Ⅳ 33 54.7±2.7 19/14 3.24±0.21

3 討 論

人體心臟分泌BNP，BNP在去除信號肽后產生腦鈉肽，腦鈉肽分解最終形成血漿N端B型腦鈉肽[4]。心功能不全患者心衰表現不明顯，容易被忽略，如果不能引起足夠的重視，會耽誤患者的及時治療，嚴重影響患者的身體健康。血漿N端B型腦鈉肽能夠對癥狀不明顯的心功能不全患者進行診斷，并幫助患者及時采取治療[5]。

綜上所述，血漿NT-proBNP濃度可以客觀評價心功能，作為診斷心功能衰竭的有效指標[6]，值得在臨床大力推廣。

[1] 勞 咪,李廣平,張 躍,李虹敏.急性心肌梗死自發再通的預測指標及短期預后[J].臨床薈萃,2014,(01).

[2] 趙海雙,李 娟,李 勛.急性冠狀動脈綜合征患者的中性粒細胞與淋巴細胞比值分析[J].臨床薈萃,2014,(01).

[3] 耿 雪,張 凱,崔 煒.術前大劑量他汀類藥物預防對比劑腎病的meta分析[J].臨床薈萃,2014,(01).

[4] 葉家駿,曹 梅,李東華,鄧活清.重癥監護病房無創性雙水平氣道正壓呼吸機治療急性心功能衰竭84例[J].臨床薈萃,2014,(01).

[5] 章 玲,李 軍,吳子平.中青年高血壓患者妊娠相關血漿蛋白A、基質金屬蛋白酶9與冠心病的相關分析[J].臨床薈萃,2014,(01).

[6] 陸江輝,金 強,葛 暉,趙 卓,李晶晶.心房顫動患者血清腦鈉肽水平變化的臨床研究[J].中國應用生理學雜志,2011,(02).

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ISSN.2095-6681.2015.009.116.02