中西醫結合治療急性心肌梗死心律失常的療效

張元亮

（平度市第二人民醫院，山東 平度 266731）

中西醫結合治療急性心肌梗死心律失常的療效

張元亮

（平度市第二人民醫院，山東 平度 266731）

目的 觀察中西醫結合治療急性心肌梗死以及心律失常的療效。方法 選取2013年1月～2014年7月我院心內科進行治療的急性心肌梗死及心律異常患者72例作為研究對象，隨機分為單純西醫治療組以及中西醫結合治療組，各36例。單純西醫治療組只采用傳統的西醫治療方式進行治療，中西醫結合治療組則采用中西醫結合的治療方式進行治療。結果 中西醫結合治療組患者在臨床癥狀的緩解、心律失常的改善以及其他方面的病癥改善上明顯優于單純西醫治療組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者在治療時由于采用的措施得當因此沒有出現死亡的病例。結論 采用中西醫結合的治療方式對于急性心肌梗死及心律失常的患者具有較為確切的療效，對患者的心律失常具有較為明顯的改善作用，對增強患者搶救的幾率也具有較高的意義，值得臨床推廣。

急性心肌梗死；中西醫結合；療效；心律失常

隨著時代的不斷發展以及人民生活水平的不斷提高，我國心肌梗死的發病幾率也逐年的攀升，通過研究發現，心肌梗塞會導致患者的心律失常，更嚴重則會導致患者的死亡，而采用適當的治療方式對于減輕患者的痛苦和提高患者生命的質量都具有積極的意義[1]。文章以在我院進行治療的72例心肌梗死患者作為主要的研究對象，將患者分為兩組，分別進行中西醫結合與單純西醫治療方式進行治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2014年7月我院心內科收治的急性心肌梗死心律異常患者72例作為研究對象，隨機分為單純西醫治療組以及中西醫結合治療組，各36例。單純西醫治療組男19例，女17例，年齡44～75歲，平均年齡（51.7±4.3）歲，發病時間5～24 h，平均發病時間（5.6±2.8）h，單純西醫治療組患者，只采用傳統的西醫治療方式來進行治療；中西醫結合治療組男21例，女15例，年齡43～77歲，平均年齡（48.6±8.7）歲，發病時間2～24 h，平均發病時間（8.3±2.7）h，中西醫結合治療組采用中西醫結合的治療方式來進行治療。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）[2]。

1.2 排除標準

1）重癥腦出血患者；2）腎功能障礙的患者；3）單純性心律失常的患者。

1.3 治療方法

西醫治療組主要采用單純的西醫治療方式，在治療過程當中依據患者的病情分別給予鎮靜、硝酸甘油制劑擴張冠狀動脈、靜脈滴注低分子肝素抗凝、吸氧、鎮痛以及血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體阻斷劑（ARB）抑制幫助心肌重建，同時進行尿激酶溶栓治療，對患者的各項生命體征進行嚴格的監控，對治療方案及時進行調整。

中西醫聯合治療組在西醫治療的基礎上，結合患者的癥狀體征給予舒血寧、丹紅、通心絡膠囊、參麥注射液、冠心丹參滴丸以及冠心蘇合丸的治療。

1.4 療效判定標準[3]

如果患者的臨床癥狀體征基本消失，患者的Lown氏的分級往前前進1級或者患者的早搏次數比治療之前減少50%，心電圖顯示為ST段完全恢復正常或者只在Q波或者冠狀T波病理，則判定為患者痊愈；

如果患者的臨床癥狀基本消失，心電圖Q波及ST-T有所好轉，早搏次數減少50%以上或Lown分級前進l級，則可以判定為患者治療有效。

如果患者的臨床癥狀沒有明顯的改善，心電圖無好轉。早搏次數較治療前減少＜50%，甚至患者在治療的過程中死亡，那我們則認為治療無效。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

根據患者臨床癥狀改善所用的時間、患者心律失常的基本狀況表現，中西醫結合治療組的患者療效明顯優于單純西醫治療組的患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。在兩組患者治療的過程當中，由于采用了較為積極的治療方式，因此兩組患者當中均沒有發生死亡的病例。

表1 兩組患者的療效比較 [n（%）]

3 討 論

心肌梗死是目前在臨床上較為常見的一種心腦血管系統疾病，其發病的主要原因是患者的冠狀動脈突發堵塞，致使心臟的供血暫時中斷，患者的心肌因為較長時間的缺血而導致心肌壞死。心肌梗死的患者在臨床上通常表現為不同程度的心悸、氣短、發熱、大汗、心前區的疼痛以及心慌等，心肌梗死患者最為常見的狀況就是心律失常，誘發心律失常的主要原因則是因為患者的心肌供血方面具有一定的障礙。

我國的傳統中醫則認為，心肌梗死屬于“怔忡”以及“心悸”的范疇之內，引起心肌梗死的主要病位在心臟，主要是由患者的心臟鼓動無力、心陽不足、淤血麻痹以及心氣虛損等原因導致的。因此我們在臨床上通常采用西醫治療抗凝、擴張冠狀動脈以及溶栓等主要手段的治療來對患者的癥狀進行評估，然后依據患者的辯證來進行中醫治療，中醫治療能夠對于患者的心肌供血進行明顯的改善，增加心肌細胞恢復功能，促進受損心肌修復，改善心肌缺血，幫助心率恢復正常，緩解臨床癥狀，改善房室傳導[4-5]。

本文中對我院收治的急性心肌梗死及心律失常患者72例，分別進行西醫和中西醫結合治療，對于急性心肌梗死及心律失常患者給予中西醫結合治療療效較高，可有效的改善患者心律失常，增加成功搶救的幾率，具有較高的臨床價值。

[1] 高潤霖,吳 寧,胡大一,等.心血管病治療指南和建議[M].2003,13:14-15.

[2] 白彩萍,鄭彥茹,王 芳,等.中醫藥治療快速性心律失常的研究進展[J].河北中醫,20l0,32(4):145-147.

[3] 施 慧,龍子江,王 規.中醫藥治療心律失常l臨床及實驗的研究進展[J].安徽醫藥,2009,13(1):99-101.

[4] 黃 燕,李果烈.美托洛爾聯合穩心顆粒治療老年缺血性心律失常臨床研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2012,10(5):544-545.

[5] 閔麗杰.穩心顆粒治療老年缺血性心律失常的臨床研究[J].醫學信息(中旬刊),2011,24(3):87-88.

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ISSN.2095-6681.2015.009.130.02