胺碘酮治療老年性心律失常的療效

魏志芳

（濟源市梨林衛生院，河南 駐馬店 454650）

胺碘酮治療老年性心律失常的療效

魏志芳

（濟源市梨林衛生院，河南 駐馬店 454650）

目的 對老年性心律失常患者應用胺碘酮治療的療效進行觀察。方法 選取我院2013年～2014年確診為老年性心律失常的患者80例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各50例。對照組給予內科常規治療，觀察組在常規治療的基礎上加用胺碘酮進行治療，觀察對比兩組患者經不同方式治療后的療效。結果 對照組患者的總有效率50.00%顯著低于觀察組的87.50%，同時實驗組患者在治療后的心功能指標改善程度明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 對老年性心律失常的患者應用胺碘酮配合治療后療效顯著，可以為患者減輕病痛，促進患者早日康復，值得在臨床中推廣應用。

老年性；心律失常；胺碘酮

近年來，老齡化社會日趨嚴重，老年人身體機能隨著年齡的增長逐漸衰退，而心腦血管疾病是影響老年人健康的主要病癥，且發病率在逐漸增加。其中老年性心率失常已經成為威脅老年人身體健康的主要疾病[1]。患者如果不能采取及時有效的方式進行治療，可能威脅到患者生命[2]。胺碘酮具有擴張冠脈等功效，是一種抗心律失常的藥物[3]。為了探究應用胺碘酮治療老年性心率失常患者的療效，特進行此研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年～2014年在我院確診為老年性心律失常的患者80例作為研究對象，其中男38例，女42例，年齡62～86歲，平均年齡（69.50±5.60）歲。將其隨機分為觀察組和對照組，各40例，對照組男23例，女17例，平均年齡（70.35±4.75）歲；觀察組男15例，女25例，平均年齡（68.10±5.75）歲。所選取的患者均取得他們的知情并同意，符合心律失常的診斷標準。排除有多器官衰竭、藥物中毒、電解質紊亂、酸堿平衡失調的患者；排除以及有甲狀腺功能亢進或減退、心動過緩的患者。所有患者的病史、其他患病情況等比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規藥物進行治療，鹽酸利多卡因注射液（天津藥業集團新鄭股份有限公司，國藥準字H41023668）治療用0.5%的葡萄糖溶液配4 mg/mL注射。觀察組常規治療的基礎上加用胺碘酮（浙江尖峰藥業有限公司，國藥準字H20020021）治療，150 mg/次，堅持服用兩個月。

1.3 療效評定標準

對兩組患者治療后的療效進行比較，顯效：心室率減慢到60～80次/min；有效：心室率減慢到60～100次/min；無效：患者治療后無改善甚至加重。其中，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 兩組患者經不同方法治療后的情況

比較兩組患者治療后的臨床療效，對照組患者的總有效率50.00%顯著低于觀察組的87.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者經不同方法治療后的情況 [n（%）]

2.2 兩組患者經過不同方法治療后心功能指標變化情況

兩組患者經過治療后，實驗組患者的心功能指標改善程度明顯優于對照組患者的改善程度，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后心功能指標變化情況（±s）

表2 兩組患者治療前后心功能指標變化情況（±s）

注：與治療前相比，P＜0.05

收縮末期容積（mL）實驗組 40 治療前 34.71±6.79 159.51±41.6697.32±38.56治療后 41.21±7.49 130.23±32.5170.29±30.55對照組 40 治療前 31.74±4.81 138.26±32.6996.32±36.72治療后 34.82±4.98 134.51±32.6275.62±35.71組別 n 時間 左室射血分數（%）左室舒張末期容積（mL）

3 討 論

老年性心律失常嚴重影響患者的身體健康，是老年患者中一種常見的疾病，患有該類疾病的患者前期表現可能會有頭暈、乏力和心悸等癥狀[4-5]。心律失常對患者的危害極大，極易導致患者的病情惡化，嚴重的還會導致患者發生心源性猝死，因此，對該類疾病進行安全、有效的治療十分重要[6]。

從本研究結果來看，對照組患者的總有效率50.00%顯著低于觀察組的87.50%，同時實驗組患者在治療前后的心功能指標改善程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。從患者臨床指標來看，兩組患者經過治療后，實驗組患者的心功能指標改善程度明顯優于對照組患者的改善程度，差異有統計學意義（P＜0.05）。胺碘酮對治療老年性心律失常有較好的療效。

老年心律失常患者應該及時進行治療，緩解患者病情，如果未能及時進行治療，不但會影響患者的健康狀況，嚴重的甚至會威脅患者的生命。患者采用常規治療雖有一定的療效，但是效果不可觀，胺碘酮對治療該類疾病有較好的療效，藥理作用較好，具有獨特的電生理反應，對心室的負極化能夠進行有效的抑制，可阻斷心肌細胞的鈉離子、鈣離子、鉀離子等，保護患者的心肌膜[7]。同時，胺碘酮對外周血管的阻力有降低的作用，可抑制α受體，擴張周圍的血管及冠狀動脈。對患者心律失常的癥狀有緩解作用，減輕患者病痛的折磨。另外，心律失常的患者有心衰的危險，常規藥物的副作用會加重心衰，而胺碘酮對患者的心衰進程

綜上所述，對于老年性心率失常的患者在常規治療的基礎上選用胺碘酮治療有較好的療效，有助于患者的早日康復，減輕患者的病痛，而且，患者在服用胺碘酮時不會加重心衰進程，副作用小，值得廣泛應用于臨床[8]。

[1] 黃永平,張 琦,曾小敏,等.胺碘酮片治療老年性心律失常48例臨床觀察[J].中國實用醫藥,2012,07(10):52-53.

[2] 鐘榕寬,吳曉新,段艷鋒,等.胺碘酮治療老年充血性心力衰竭伴室性心律失常106例臨床分析[J].內科,2009,4(3):340-342.

[3] 張 妍,張建兵.胺碘酮治療老年心衰并發室性心律失常的臨床治療體會[J].中國社區醫師（醫學專業）,2013,15(6):148.

[4] 於華敏.胺碘酮在治療老年性室性心律失常患者中的療效及安全性分析[J].中國現代醫生,2011,49(19):63-66.

[5] 肖化仁.穩心顆粒對老年性心律失常的療效研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,19(3):417-418.

[6] 胥廣華.胺碘酮治療老年性心力衰竭并發室性心律失常56例療效分析[J].中外健康文摘,2014,(26):176-176.

[7] 董洲懷.胺碘酮在老年性室性心律失常患者中應用研究[J].中外醫療,2011,30(6):136-136.

[8] 羅 瑋.胺碘酮與利多卡因治療老年性心肌梗死后室性心律失常的對比研究[J].中國現代醫生,2013,51(7):77-78.

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ISSN.2095-6681.2015.009.149.02