探討腦梗塞患者偏癱肢體康復訓練護理的措施

李會鴿

（禹州市中醫院，河南 許昌 461670）

?臨床護理?

探討腦梗塞患者偏癱肢體康復訓練護理的措施

李會鴿

（禹州市中醫院，河南 許昌 461670）

目的 對腦梗塞患者偏癱肢體康復訓練護理的措施進行分析探討。方法 選擇我院2013年4月～12月收治的腦梗塞患者72例作為研究對象，給予患者康復訓練護理，對護理方法以及效果進行分析。結果 患者經過康復訓練后，肌肉恢復力度得到明顯的恢復，提高了效果。結論 腦梗塞患者偏癱經肢體康復訓練護理后，其護理效果顯著，同時有效的緩解患者的肌力情況，具有臨床應用價值。

腦梗塞；偏癱；肢體；康復訓練；護理；效果

腦梗塞在心腦血管疾病中最為常見，多發病于老年患者。由于該病起病較急、致死率和致殘率較高。嚴重威脅患者的身心健康和生命安全[1]。近年來，醫療事業的飛速發展，技術水平的不斷更新，使患者可以得到及時的治療。但是在搶救后，多數患者的生理功能發生重大改變，如：語言障礙、肢體癱瘓以及口眼歪斜等，給患者的心理造成嚴重影響[2]。因此，患者在治療過程中，恢復癱瘓肢體的肌力十分重要。結合我院收治的腦梗塞患者72例，對其進行肢體康復訓練，取得了明顯的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年4月～12月收治的腦梗塞患者72例作為研究對象，經腦CT檢查均符合腦梗塞的診斷標準。其中男43例，女29例，年齡52～85歲，平均年齡（68.3±2.5）歲，病程1～5天。

1.2 護理方法

對患者的偏癱肢體實施康復訓練護理，其護理內容如下。

1.2.1 體位變換

患者的偏癱肢體肌肉相對松弛，靜脈回流不順暢，容易發生水腫現象。因此，護理人員要幫助患者正確變換體位。翻身時選取側臥位，每隔1 h對其進行翻身，同時密切注意患者癱瘓的上肢，不能暴力進行牽引。

1.2.2 患肢肌力訓練

如果患者的病情相對穩定，護理人員可以指導進行正確的階段訓練。首先從患者的手指進行，使肌力逐漸增加。當肌力恢復為Ⅱ級，護理人員協助患者對患肢采取適當的運動。

1.2.3 步行訓練

當患者的肌力恢復至可以獨自行走，且堅持的時間約為30 min，可以指導患者正確的步行訓練，護理人員要攙扶患者的患肢，并利用自身右側的腿帶動患者的患肢行走，在訓練過程中，護理人員要仔細謹慎，避免發生跌倒現象。

1.3 效果判定標準

患者的患肢進行康復訓練后，顯效：能獨立完成運動并且完全克服阻力；有效：需要在護理人員的協助下完成運動和克服阻力，無效：患者在護理人員協助下還是無法完成運動以及克服阻力。

2 結 果

患者經肢體康復訓練后，肌力檢測有明顯的效果，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者入院時和出院前肌力恢復情況對比

3 討 論

近年來，隨著人口老齡化，腦梗塞的發生率不斷上升，老年患者發病率較高。由于其器官組織功能逐漸下降，免疫調節能力較低，所以僅接受藥物治療其治療效果不明顯。經大量臨床實踐顯示，針對患者的患肢實施康復訓練治療，可以有效改善肌力情況，提高效果[3]。然而，多數患者側重于常規藥物治療，忽視康復訓練的重要，使護理人員在執行康復訓練時，患者的依從性較差。所以，在進行康復訓練前，護理人員要對患者的基本情況充分了解，并采取針對性護理措施，對患者進行宣教工作，介紹康復訓練的重要性以及對康復的影響。

康復訓練護理，可以對患者的腦功能起到促進作用，使喪失的功能得到有效的恢復。患者進行康復訓練，可以避免發生肌肉萎縮和關節痙攣現象。此外，在進行肢體康復訓練過程中，要告知患者訓練注意事項，介紹肢體康復訓練的相關內容、訓練方法，使患者積極配合。要合理安排時間，根據患者的實際狀況以及恢復情況，制定合理訓練計劃，不能急于求成[4]。如果患者在訓練過程中出現異常現象，如：面色蒼白、身體虛弱、大量出汗，要立即停止，并對患者的脈搏以及血壓變化進行密切觀察，避免患者跌倒。

本次研究顯示，患者在出院前，肌力恢復Ⅲ級46例，肌力恢復Ⅱ級30例，肌力恢復Ⅰ級0例；患者在入院時，肌力恢復Ⅲ級15例，肌力恢復Ⅱ級26例，肌力恢復Ⅰ級35例，由此可見，出院前患者的肌力恢復情況明顯優于入院時，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，腦梗塞患者偏癱肢體實施康復訓練護理，其效果顯著[5]。不僅有效改善患者的肌力情況，同時促進了患者早日康復，具有臨床應用價值。

[1] 楊 晶.腦梗塞患者偏癱肢體康復訓練護理方法探討[J].護士進修雜志,2013,(21):1959-1960.

[2] 徐道嵐.腦梗塞患者偏癱肢體康復訓練護理分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,(6):159.

[3] 劉行香.30例腦梗塞患者偏癱肢體康復訓練護理分析[J].首都醫藥,2014,(16):63.

[4] 靳春艷.腦梗塞患者偏癱肢體康復訓練護理效果研究分析[J].中國保健營養(中旬刊),2014,24(2):436-437.

[5] 榮福紅.腦梗塞患者偏癱肢體康復訓練護理方法以及效果分析[J].現代養生B,2014,(9):181.

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ISSN.2095-6681.2015.009.151.02