針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練在治療腦中風(fēng)后遺癥方面的療效觀察

照日格圖（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院蒙醫(yī)療術(shù)中心，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練在治療腦中風(fēng)后遺癥方面的療效觀察

照日格圖
（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院蒙醫(yī)療術(shù)中心，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 分析針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練在治療腦中風(fēng)后遺癥方面的療效。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的腦中風(fēng)后遺癥患者78例作為研究對象，將其分為對照組38例和觀察組40例。對照組給予康復(fù)訓(xùn)練，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 對照組總有效率為84%，明顯低于觀察組的98%，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和生活能力評(píng)分均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練在治療腦中風(fēng)后遺癥方面療效明顯，可有效改善患者的神經(jīng)功能，提高生活能力，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

針灸；康復(fù)訓(xùn)練；腦中風(fēng)后遺癥；療效；分析

腦中風(fēng)是心腦血管疾病中的常見疾病，發(fā)病率和致殘率均較高，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。腦中風(fēng)患者會(huì)表現(xiàn)為不同程度的語言障礙、偏癱等后遺癥，影響患者的生活質(zhì)量。為探究針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練在治療腦中風(fēng)后遺癥方面的療效，本次研究選取我院收治的腦中風(fēng)后遺癥患者78例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的腦中風(fēng)后遺癥患者78例作為研究對象，其中男50例，女28例，年齡45～80歲，平均年齡（67.8±2.6）歲；疾病類型：腦出血16例，偏癱20例，語言障礙35例，腦梗死7例。將其分為對照組38例和觀察組40例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予康復(fù)訓(xùn)練，主要包括Schuell's刺激法和運(yùn)動(dòng)療法，其中Schuell's刺激法是指利用各種卡片指導(dǎo)患者完成相關(guān)的動(dòng)作，提高其認(rèn)知能力，并協(xié)助患者表達(dá)卡片上的內(nèi)容，提高其語言能力[2]。運(yùn)動(dòng)療法是指根據(jù)患者的恢復(fù)情況，患者先由被動(dòng)的訓(xùn)練逐漸轉(zhuǎn)化為主動(dòng)訓(xùn)練，恢復(fù)其肢體功能；觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療，選取患者的足三里、曲池穴、內(nèi)關(guān)穴、三陰交穴、氣海穴等進(jìn)行針灸治療，施針原則為補(bǔ)虛泄實(shí)，留針時(shí)間為30 min，對于語言障礙的患者加施啞門穴，痙攣患者加施照海穴。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效：患者的后遺癥基本消失，生理指標(biāo)達(dá)到正常水平。②有效：患者的后遺癥得到有效控制，生理指標(biāo)有明顯的好轉(zhuǎn)。③無效：患者的后遺癥和生理指標(biāo)無變化?？傆行?顯效率+有效率[3]。神經(jīng)管功能缺損評(píng)分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：總分為100分，得分越低，說明神經(jīng)功能恢復(fù)效果好；生活能力評(píng)分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：總分100分，得分越高，說明其生活能力越強(qiáng)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

對照組顯效13例，有效19例，無效6例，總有效率為84%；觀察組顯效15例，有效24例，無效1例，總有效率為98%，兩組療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.213，P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后評(píng)分比較

觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和生活能力評(píng)分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)評(píng)分比較（，分）

表1 兩組患者各項(xiàng)評(píng)分比較（，分）

組別 神經(jīng)功能缺損評(píng)分 生活能力評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后對照組 87.6±3.7 64.3±2.8 76.8±4.7 84.9±3.6觀察組 88.2±3.5 54.1±1.6 77.3±4.9 93.7±3.1 t 0.736 19.879 0.459 11.587 P 0.464 0.000 0.647 0.000

3 討 論

腦中風(fēng)從中醫(yī)角度講，發(fā)病是陰陽失調(diào)，運(yùn)化不暢等導(dǎo)致，屬于“偏枯”范疇。腦中風(fēng)后遺癥是患者經(jīng)絡(luò)不通、血瘀不暢等導(dǎo)致氣血運(yùn)行紊亂、血不能滋養(yǎng)筋骨，從而使肢體出現(xiàn)障礙[5]。

康復(fù)訓(xùn)練是通過長期的訓(xùn)練幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，建立正確的思維，恢復(fù)患者的語言和運(yùn)動(dòng)功能。針灸治療主要是活血化瘀、通經(jīng)疏絡(luò)，從而使氣血暢行。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率、神經(jīng)功能缺損評(píng)分和生活能力評(píng)分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練在治療腦中風(fēng)后遺癥方面療效明顯，可有效改善患者的神經(jīng)功能，提高生活能力，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 湯建文.針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦中風(fēng)后遺癥88例[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,12(8):1461-1463.

[2] 徐 霞.針灸與康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合對腦中風(fēng)后遺癥的臨床價(jià)值分析[J].中醫(yī)臨床研究,2014,4(07):32-33.

[3] Million petrels. The clinical effect of acupuncture combined with rehabilitation training in the treatment of strok [J]. China health nutrition (Under manageme nt),2014,24(07):4337-4338.

[4] Qu Hongyan,Liu Yanfang,Wu Huangan,et al Fumigation combined with acupuncture and rehabilitation training on stroke paralysis curative effe [J]. Shaanxi traditional Chinese medicine,2013,5(12):1609-1611.

[5] Liu Guobao, Ma Jing. Acupuncture combined with rehabilitation training in the treatment of stroke sequela curative effe,2014,10(08):214-215.

本文編輯：張 鈺

R246.6；R743.3

B

ISSN.2095-6681.2015.014.133.02