淺談高血壓并發冠心病患者的護理干預

盧 梅（遵義醫學院附屬醫院心內科，貴州 遵義 563000）

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淺談高血壓并發冠心病患者的護理干預

盧 梅
（遵義醫學院附屬醫院心內科，貴州 遵義 563000）

目的 分析高血壓并發冠心病患者的臨床護理干預措施。方法 選取2012年6月～2014年6月我院收治的高血壓并發冠心病患者110例，將其隨機分為實驗組和對照組，對照組給予普通護理干預，實驗組給予綜合性護理干預，對比兩組患者住院時間、治療有效率和并發癥發生率。結果 實驗組的臨床評價指標顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過日常監護、心理干預、中醫護理等護理干預，可顯著提高高血壓并冠心病患者的治療有效率，促進護理水平的提高。

高血壓并發冠心病；綜合性護理；有效率

高血壓是常見的心腦血管疾病，具有病程長、并發癥多的特點，能夠對患者的靶器官造成損害，對于人類的生命健康造成嚴重的威脅[1]。近年來，伴隨著社會壓力的增加與不合理生活方式的影響，高血壓并發冠心病患者的數量也在持續增多，對臨床診療及護理工作提出了更高的要求。我院臨床護理工作者在實踐中發現，科學有效的綜合性護理方案能夠鞏固和提高高血壓并冠心病患者的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2014年6月我院收治的高血壓并發冠心病患者110例為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各55例。實驗組男29例，女26例；年齡45～77歲，平均年齡（57.42±6.64）歲；病程1～12年，平均病程（4.64±4.31）年。對照組男28例，女27例；年齡46～78歲，平均年齡（56.82±6.79）歲；病程1～12年，平均病程（4.47±4.53）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予常規護理干預，主要措施包括密切監測患者的病情變化和各項生命體征，遵照操作規程進行常規護理操作。

1.2.2 實驗組

1.2.2.1 病情觀察

護理人員應該認真閱讀患者的資料，了解患者的病史和病情變化。定期巡查，探索患者冠心病發作的規律，做好預防和疼痛減輕工作。當發現患者冠心病發作時，需讓患者絕對臥床休息，給予吸氧治療，密切觀察患者各項生命體征的變化[2]。

1.2.2.2 降壓干預

患者需要定時服用降壓藥物，不得隨意停用或者減少降壓藥物的服用，避免血壓出現反彈現象。如果患者血壓有急速升高現象，可對其耳后的降壓溝、頭頂百會穴或胳膊肘外側曲池穴進行20 min按摩，能夠有效降低血壓；除此之外還可對太陰、內關、涌泉、三陰交等進行按摩[3]。

1.2.2.3 情志干預

高血壓并發冠心病是一種發病率較高的心血管疾病，患者的病情易反復發作，發病時患者痛苦不堪，反復治療卻收效甚微[4]，因此，患者在入院治療過程中，常表現出懷疑、憂郁、自暴自棄等不良心理，因此會對臨床治療產生不利影響。護理人員應該加強患者的心理干預和健康教育，首先要消除患者的不良心理，幫助患者樹立治療的決心；其次，多向患者介紹此病的相關知識，讓患者認同治療方法和護理干預；再次，監督患者按時按量服藥，最大程度的提高患者療效。

1.2.2.4 健康教育

護理人員教育患者嚴格遵守醫囑，定時定量服藥，不可自行停藥或改變藥量；對于有副作用的藥物，應在用藥前向患者明確說明，避免因藥物不良反應造成患者恐慌，從而引發患者的血壓升高。對于抽煙酗酒、精神壓力大、生活不規律的患者，護理人員要耐心細致的勸說，勸導其戒煙戒酒、均衡飲食、適量運動、每天保持充足的睡眠[5]；樹立戰勝疾病的決心，以平和的心態積極接受治療。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者接受不同的護理干預后，實驗組的住院時間短于對照組，治療有效率高于對照組，并發癥發生率低于對照組。三項臨床評價指標對比，差有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的評價指標對比 [n（%）]

3 討 論

高血壓并發冠心病患者的臨床護理干預，強調護理干預的綜合性和全面性。與常規護理比較，綜合性護理更加貼心與人性化[6]。高血壓是一種發病率較高的慢性疾病，發病人群逐漸向年輕化發展，臨床上需加以重視。患者血壓長時間處在較高的水平，會對患者的靶器官造成損害，損害患者的冠狀動脈、腎臟等主要器官。高血壓并發心臟病患者的綜合護理中，主要以提高患者治療依從性、普及健康知識、改善生活習慣等內容為主，綜合使用心理干預、健康咨詢、健康教育、用藥指導等方式，全方位呵護患者[7]。

本次研究顯示，使用綜合性護理干預的實驗組患者在住院時間、并發癥、臨床治療有效率等臨床評價指標上均顯著優于對照組。表明，綜合性護理干預在提高患者的療效，降低并發癥發生率；縮短住院時間，節約住院費用等方面發揮著十分重要的作用。綜合性護理干預是對高血壓并發冠心病患者用藥、依從性、健康管理等干預措施的綜合，能夠促進臨床護理工作效率的提高，值得臨床推廣和借鑒[8]。

[1] 黎瑞儀,金衛宏.高血壓并發冠心病的護理干預[J].吉林醫學,2013,(06):1160.

[2] 劉 燕.30例高血壓并發冠心病患者的臨床護理[J].中國實用醫藥,2012,30:219-220.

[3] 張在美,王 禹.綜合護理干預對高血壓并發腦卒中患者預后的影響[J].齊魯護理雜志,2012,25:6-7.

[4] 王洪芳,喻中會.護理干預對冠心病并發高血壓患者生活方式的影響[J].現代醫藥衛生,2012,24:3716-3717.

[5] 陳鳳玲,馮淑宏.高血壓并發冠心病的護理研究[J].中國保健營養,2013,(06):1281.

[6] 王躍軍.綜合護理干預在高血壓合并冠心病患者護理中的應用效果分析[J].航空航天醫學雜志,2014,(03):403-404.

[7] 劉能華.綜合護理干預在高血壓合并冠心病患者護理中的應用效果分析[J].大家健康(學術版),2014,19:11-12.

[8] 劉曉燕.淺談綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響[J].當代醫藥論叢,2015,(01):127-128.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.014.140.02