社區戒毒社區康復委托管理的實踐探索

謝 倫（重慶市教育矯治局局長）

社區戒毒社區康復委托管理的實踐探索

謝 倫（重慶市教育矯治局局長）

《中華人民共和國禁毒法》（以下簡稱《禁毒法》）、國務院《戒毒條例》確立了自愿戒毒、社區戒毒、強制隔離戒毒、社區康復“四位一體”的戒毒工作體系，賦予了社區戒毒社區康復在戒毒工作中的法律地位。據國家禁毒委統計數據，2014年全國共查處吸毒人員88.7萬人次，責令社區戒毒社區康復25.2萬人次。社區戒毒社區康復人員存量大，覆蓋面廣，已成為戒毒工作的重要陣地。《禁毒法》規定城市街道辦事處、鄉（鎮）人民政府負責社區戒毒社區康復工作。但由于社區戒毒社區康復工作專業性強、工作量大，城市街道辦事處、鄉（鎮）人民政府戒毒專業技術人才缺乏，戒毒康復功能設施落后，工作保障經費欠缺，導致社區戒毒社區康復工作開展難度大，戒毒人員呈現脫管率高、復吸率高、違法率高以及管控率低、就業率低、操守保持率低的“三高三低”特征。重慶市堅持以問題為導向，充分發揮戒毒場所專業資源優勢，在戒毒場所開辟社區戒毒社區康復管理服務區，創新開展社區戒毒社區康復委托管理工作，以“五步法”實現有效管控，以“五舉措”落實就業幫扶，以“五環節”強化操守保持，實踐效果明顯。

一、當前社區戒毒社區康復工作存在的主要問題

國家禁毒委、中央綜治委、公安部等十部委聯合下發的《關于加強社區戒毒社區康復工作的意見》（禁毒辦通〔2013〕5號）指出，“受種種因素影響，當前社區戒毒社區康復工作仍存在一些突出問題，成為整個戒毒工作中的薄弱環節。”綜合來看，當前社區戒毒社區康復工作主要存在以下幾個方面的問題：

（一）組織機構不全。《戒毒條例》第15條規定：“鄉（鎮）人民政府、城市街道辦事處應當根據工作需要成立社區戒毒工作領導小組，配備社區戒毒專職工作人員，制定社區戒毒工作計劃，落實社區戒毒措施”。有的地方由于缺乏對社區戒毒社區康復重要意義的充分認識，工作重視程度不夠，組織領導不到位，社區戒毒社區康復機構不健全，存在一處場所多種功能、一個機構多份職責的現象，個別地方甚至存在無組織機構、無辦公場所、無專職人員的“三無”情況，社區戒毒社區康復工作開展困難。

（二）缺乏整體合力。《禁毒法》第34條規定：“城市街道辦事處、鄉（鎮）人民政府負責社區戒毒工作。……公安機關和司法行政、衛生行政、民政等部門應當對社區戒毒工作進行指導和協助”。然而，有的地方尚未將社區戒毒社區康復納入工作計劃和議事日程，沒有形成具體系統的責任落實制度，對社區戒毒社區康復工作目的、職責劃分、工作程序等認識不清，相關部門間尚未形成有效的聯系協調機制，優勢得不到互補，資源得不到整合，部門“單打獨斗”現象突出。

（三）工作力量薄弱。《關于加強社區戒毒社區康復工作的意見》規定“每30名實有吸毒人員原則上至少配備1名專職工作人員”。但在實際工作中，還存在工作主體缺位、專職人員缺少、專業技術缺乏等問題，特別是社區戒毒社區康復工作人員兼職的較多，普遍缺乏專業意識與專業知識，難以提供專業化服務。有的地方，社工身份難以落實，待遇保障低，流動性大，制約了社區戒毒社區康復工作的開展。

（四）人員管控困難。在社區戒毒社區康復相對寬松開放的工作模式下，約束手段十分有限，戒毒人員與毒品市場和“吸毒圈”無法形成有效隔離，容易出現邊戒邊吸、戒后復吸等不良結果。社區戒毒社區康復人員超期未報到、嚴重違反協議和脫管失控等問題突出。以重慶市抽樣調查為例，2013年主城某區社區戒毒社區康復人員按時報到率僅為37.06%，被決定社區戒毒社區康復人員復吸率達到42%以上，違法犯罪率在51%以上。

（五）經費保障不足。有的地方戒毒經費財政預算不足，社區戒毒社區康復工作配套經費保障機制尚未建立，工作人員工資待遇、津貼獎金、保險補助等保障難，工作人員學習培訓、戒毒教育宣傳、事務性活動組織等落實難，社區戒毒社區康復人員報到談話、尿檢體檢、康復訓練、就業培訓、困難幫扶等開展難。

二、重慶市社區戒毒社區康復委托管理的實踐探索

為貫徹落實《禁毒法》、《戒毒條例》對社區戒毒社區康復相關規定，重慶市結合工作實際，于2012年對《重慶市禁毒條例》進行了修訂，作出了“社區戒毒由鄉（鎮）人民政府、街道辦事處負責實施。不具備社區戒毒條件的，鄉（鎮）人民政府、街道辦事處可以委托實行社區化管理的戒毒康復場所實施”的明確規定，由專業戒毒場所在所內開辟社區戒毒社區康復管理區，為開展社區戒毒社區康復工作存在困難的鄉（鎮）、街道提供社區戒毒社區康復人員委托管理服務。各戒毒場所與劃片區（縣）有關部門共同成立社區戒毒社區康復工作領導小組，負責領導社區戒毒社區康復工作。領導小組下設社區戒毒社區康復綜合辦公室和矯治中心，負責社區戒毒社區康復協調工作及具體事務。

2013年3月社區戒毒社區康復委托管理試點開展以來，重慶市堅持把管控率、就業率、操守率作為衡量評價社區戒毒社區康復委托管理工作的“三把尺子”和“三大指標”，始終以人員有效管控為先決條件，以安置幫扶為有力保障，以操守保持為成果體現，切實提高管控率、就業率和操守率。截至2014年底，重慶市已開辟10個社區戒毒社區康復委托管理區，接收社區戒毒社區康復委托管理人員2333人，管控率達88.6%，就業率達67.9%，半年期操守率達75.5%，較實行委托管理前分別提高了21.1%、32.8%、35.6%，涉毒人員“兩搶一盜”案件發案率下降達40%。

（一）“五步法”實現有效管控

第一步：簽訂協議。（1）簽訂委托協議。由戒毒場所與鄉（鎮）、街道簽訂《社區戒毒社區康復工作委托協議》，為鄉（鎮）、街道提供社區戒毒社區康復人員委托管理服務，鄉（鎮）、街道指定專門工作人員參與、配合、協助、督促轄區相關部門支持配合有關工作。（2）簽訂戒毒（康復）協議。依據《社區戒毒社區康復工作委托協議》，矯治中心及時與公安機關聯系，全面收集新增社區戒毒社區康復人員資料，在吸毒人員被依法責令社區戒毒社區康復后7個工作日內聯系到本人，簽訂《社區戒毒社區康復協議書》，明確戒毒（康復）人員享有的權利義務以及違反協議的法律后果。（3）建立檔案。矯治中心在執行后24小時內向作出決定的公安機關和執行地派出所通報執行情況，建立信息檔案，實行專人專檔，規范決定書、登記表冊、檢測記錄等檔案文書。

第二步：制定方案。（1）掌握情況。通過個人問談、走訪調查等形式，完善社區戒毒社區康復人員基礎情況信息表，全面反映其成長經歷、生活工作、吸毒經歷、社會關系等情況。（2）制定方案。召開社區戒毒社區康復工作會議，通報社區戒毒社區康復人員基礎情況信息，充分吸納社區專職人員、社區民警、社區醫生、社會工作者、禁毒志愿者、監護人或家屬、所在單位代表等的意見建議，制定個人戒治康復方案，采取針對性措施。（3）守約告知。對簽訂協議的吸毒人員進行首次談話，明確規定要求，宣傳禁毒戒毒知識和社區戒毒社區康復基本常識等。

第三步：督導執行。（1）定期約談見面。根據《社區戒毒社區康復協議書》規定，社區戒毒社區康復人員定期報到，真實匯報思想動態、工作生活、戒毒康復等情況。保持通訊暢通，需要變更或暫時離開社區戒毒社區康復地點及請假的，必須書面報告獲準。（2）定期檢測隨機抽檢。社區戒毒社區康復人員定期到指定機構接受尿樣檢測，檢測結果記入個人檔案，對檢測結果呈陽性的，及時報告公安機關處理。（3）定期召開聯席會議。定期與公安、街道（社區）等召開聯席會，開展戒毒康復分析研判，掌握社區戒毒社區康復人員動態情況，強化預防管控。

第四步：清理核查。（1）排查梳理摸清底數。強化與公安、鄉（鎮）等的聯系協調，依托吸毒人員動態管控數據庫、逾期未報到和嚴重違反協議社區戒毒社區康復人員統計表，通過調取卷宗、查閱臺賬等方式，逐一進行核對，摸清脫管或嚴重違反協議的人員底數。（2）強化分析集中查找。分析社區戒毒社區康復人員逾期未報到或嚴重違反協議的原因，聯系協調社區民警、戒毒社工等專門力量和戒毒人員家屬，采取網上布控、落地查找、走訪了解、跟蹤追查等方式，組織開展查找工作。（3）依法依規分類處理。依照相關法律法規規定，堅持嚴格依法、教育為主、區別對待、分類處理的原則，對違規者進行相應處理。

第五步：違規處置。（1）批評教育。對違反社區戒毒社區康復協議的人員，視情節輕重分別進行口頭批評教育、書面告誡、限期整改等，并及時向鄉（鎮）、街道、轄區派出所等通報相關情況。（2）降減扶助。對批評教育不接受、不整改或屢教不改的，提請民政等部門考慮降低社會救助和就業幫扶等的標準。（3）強制戒毒。對因主觀惡意嚴重違反協議的社區戒毒社區康復人員，由公安機關作出強制隔離戒毒決定。對吸毒檢測結果呈陽性、且有證據證明復吸毒品的社區戒毒社區康復人員，由公安機關依法作出強制隔離戒毒決定。

（二）“五舉措”落實就業幫扶

舉措一：建立臺賬。（1）明確幫扶對象。嚴格落實司法部《關于加強戒毒康復人員就業扶持和救助服務工作的意見》要求，建立社區戒毒社區康復人員就業情況信息臺賬，綜合其家庭收入情況、個人就業意愿能力、吸食毒品種類等，劃定I、II、III三級就業幫扶對象。（2）加強失業登記。積極做好社區戒毒社區康復人員生活就業狀況的調查摸底和就業信息的登記錄入工作，協助基層組織、相關部門和用工企業加強對社區戒毒社區康復人員的日常管理。聯系人力資源社會保障部門，幫助符合失業登記條件、有就業愿望的社區戒毒社區康復人員及時進行失業登記，爭取免費的職業指導和職業介紹服務。（3）制定方案計劃。根據社區戒毒社區康復人員身體狀況、技能特長、就業愿望、勞動能力等情況，制定就業幫扶計劃。積極爭取政策支持，對符合條件的幫助其獲得就業援助，爭取享受稅費減免、信貸支持、社會保險補貼、公益性崗位補貼等優惠政策。

舉措二：搭建平臺。（1）提供專項資金支持。重慶市戒毒管理局每年籌集資金400萬元，幫助社區戒毒社區康復人員自主創業、自謀職業。（2）打造就業安置基地。依托全市10余家戒毒場所習藝基地、街道社區、社會企業和其他社會力量，打造集戒毒、康復、培訓、勞動、就業、救助于一體的就業安置基地，集中安置幫扶社區戒毒社區康復人員。（3）建立戒毒互助會。成立社區戒毒社區康復人員互助會，為社區戒毒社區康復人員搭建提供困難救助、精神鼓勵、戒毒監督、法律援助、就業指導等的幫扶平臺，幫助他們重新融入正常社會生活。

舉措三：培訓指導。（1）開展職業技能培訓。協調人力資源社會保障部門將社區戒毒社區康復人員納入職業培訓規劃，組織開展職業技能培訓，經職業技能鑒定合格的頒發相應職業資格證書。（2）爭取職業技能培訓補助政策。協調人力資源社會保障、財政等部門對符合申領條件的社區戒毒社區康復人員，參加職業技能培訓或創業培訓按規定給予職業培訓補貼，對通過初次職業技能鑒定并取得職業資格證書或專項職業能力證書的按規定給予一次性職業技能鑒定補貼。（3）發布就業信息動態。及時提供最新用工信息，強化擇業就業指導，幫助戒毒人員正確分析認識勞動力市場情況，鼓勵他們積極參加市場招聘。

舉措四：就業創業。（1）積極拓展就業崗位。協調街道社區有關部門提供社區就業崗位，吸納社區戒毒社區康復人員。積極向社會用工企業宣傳有關優惠政策，動員鼓勵企業吸納社區戒毒社區康復人員就業。（2）實行就業直通車計劃。與戒毒場所合作企業簽訂就業直通車協議，定向為企業培訓所需工種，對有就業愿望和能力的人員，直接推薦就業。（3）建立“X+1”就業幫扶機制。重慶市戒毒管理局聯合有關部門，每年舉辦一次現場招聘會，與有關部門、社會職業學校、場所自有企業、社會用工企業等建立多部門、多渠道、多方位的“X+1”就業幫扶機制。對有創業愿望和創業能力的社區戒毒社區康復人員，積極組織創業培訓，幫助制定創業規劃書。積極聯系公益基金為社區戒毒社區康復人員就業創業提供資金支持，聯系專業院校為社區戒毒社區康復人員創業提供技術支撐，幫助創業人員落實保險補貼、項目扶持、信貸提供。

舉措五：跟蹤督導。（1）跟蹤服務。定期開展回訪本人、回訪家庭、回訪單位的“三回訪”活動，及時了解掌握社區戒毒社區康復人員就業情況，做到就業有指導、幫扶有記錄、效果有保障。（2）督促指導。積極邀請禁毒、綜治等有關部門領導深入基層，實地檢查指導社區戒毒社區康復委托管理工作，分析研究問題，強化監督檢查，幫助解決工作中遇到的實際困難和問題。（3）考核考評。積極爭取有關部門將社區戒毒社區康復人員就業扶持工作納入平安建設和綜治工作考評范圍，積極爭取禁毒委將其納入禁毒工作總體績效考評和吸毒人員動態管控考核范圍，建立考核獎勵機制。

（三）“五環節”強化操守保持

環節一：制定計劃。（1）制定個人守約計劃。根據社區戒毒社區康復人員當前身體狀況、戒毒治療措施、所處期限階段等情況，結合個人性別、年齡、性格、愛好等，制定個人守約計劃，明確戒毒康復流程、明確行為要求等。（2）制定守約幫促計劃。由戒毒康復專干、社區工作人員、社區民警、禁毒志愿者、戒毒人員家屬等組成社區戒毒社區康復人員守約幫促小組，綜合戒毒人員吸毒史、吸毒種類、家庭情況、社會關系等因素，為其量身制定操守保持幫促計劃，強化督促幫助。

環節二：教育矯治。（1）落實“五個一”規定。每周組織1次自愿性康復訓練，每月開展1次見面訪談，每季度開展1次巡回家訪，每半年開展1次集體教育輔導，每年開展1次回顧總結，確保教育矯治的連續性、針對性、實效性。（2）落實“五項”教育。按計劃開展法律法規教育、思想道德教育、戒毒常識教育、傳統文化教育和形勢政策教育，幫助社區戒毒社區康復人員樹立法紀觀念，提升道德情操，認清毒品危害。（3）強化心理矯治。依托戒毒場所心理咨詢資源，以心理普測、針對性心理測試、發展性心理測試等多項測量，全面掌握社區戒毒社區康復人員心理狀況，積極開展針對性心理咨詢，幫助其調整認識、改善情緒、轉變行為、健全人格。（4）強化拒毒訓練。通過直觀教育、戒毒專題教育等方式，幫助社區戒毒社區康復人員正確認識毒品危害，改變錯誤認知。以“4+2”治療促進心理脫癮，通過綜合運用系統脫敏、行為獎勵、厭惡刺激、意象對話四種方法以及放松訓練和心理承受能力訓練兩種措施，逐步減輕消除毒品心理依賴。

環節三：戒毒治療。（1）依托戒毒場所醫療資源綜合治療。采取西醫脫毒療法，對吸食傳統毒品的實行西藥替代治療（阿片類藥物成癮替代治療），對吸食新型毒品的實行西藥對癥治療（苯丙胺類藥物成癮對癥治療）。采取中醫扶正療法，以耳穴療法緩解稽延性癥狀，以傳統養生功法促進身心康復。采取儀器療法，以韓氏治療儀緩解戒斷癥狀，以中頻治療儀舒筋通絡，以生物反饋治療儀幫助身心健康。（2）依托社會醫療資源扶助治療。充分借助社區衛生醫療服務機構、自愿戒毒醫療機構等衛生醫療資源，積極為戒毒康復人員提供門診治療、住院治療、藥物維持治療、心理咨詢等戒毒醫療服務。會同有關部門，根據工作需要，穩步擴大戒毒藥物維持治療覆蓋面，探索建立激勵機制，加強對服藥人員的管理和綜合服務，提高維持治療保持率，確保治療效果。

環節四：困難幫扶。（1）落實專項基金。建立“溫暖·希望”戒毒人員困難幫扶基金，對生活困難者或有特殊困難的人員及時提供幫助。（2）落實社會保險。積極協調聯系人力保障和衛生計生等部門，幫助引導社區戒毒社區康復人員參加職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療，幫助引導社區戒毒社區康復人員參加養老保險和失業保險。（3）落實社會救助。爭取民政等部門及時將符合條件的社區戒毒社區康復人員及家庭納入專業社會工作服務范疇，納入城鄉最低生活保障和農村“五保”供養范圍，對因特殊原因造成基本生活出現暫時困難的及時給予臨時救助。

環節五：綜合評估。（1）制定評估辦法。根據《禁毒法》《戒毒條例》等法律法規，科學制定社區戒毒社區康復人員戒毒康復情況評估辦法。（2）成立評估小組。由矯治中心專管民警、社區民警、社區禁毒專干等組成社區戒毒社區康復人員戒毒康復情況評估小組，對所管社區戒毒社區康復人員戒毒康復情況進行評估，評估結果報社區戒毒社區康復領導小組核定。（3）公正客觀評估。綜合履行協議情況、工作情況、家庭生活、社會活動、有無復吸行為等方面情形，定期對社區戒毒社區康復人員進行綜合評估，評估結果記入個人檔案，作為開展下階段工作的重要依據。

三、重慶市社區戒毒社區康復委托管理的實踐成果

重慶市實行社區戒毒社區康復委托管理以來，有效整合了戒毒資源，形成了工作合力，專業化服務管理水平不斷提高。經過近兩年的探索實踐，重慶社區戒毒社區康復委托管理模式不斷成熟，取得了五個方面實踐成果。

一是建立了較為完備的工作體系。《重慶市禁毒條例》為社區戒毒社區康復委托管理工作提供了法律支撐，戒毒系統與地方政府組建的社區戒毒社區康復工作領導小組加強了委托管理工作的組織領導，戒毒場所與鄉（鎮）、街道簽訂委托管理協議明確了相關權利義務責任，社區戒毒社區康復領導小組綜合辦公室充分發揮協調功能，戒毒場所矯治中心負責組織委托管理服務，專職戒毒工作民警落實各項具體管理工作，形成了較為完備的社區戒毒社區康復委托管理工作體系。

二是形成了多方聯動協調機制。相繼出臺《關于社區戒毒社區康復工作的指導意見》《社區戒毒社區康復工作實施方案》《社區戒毒社區康復工作暫行辦法》等11項規章制度，對社區戒毒社區康復委托管理指導思想和基本目標作了闡述，對責任主體作了進一步明確，就建立健全工作體系、落實工作措施、強化組織領導等具體工作作了細化要求，形成有關政府部門、公安機關、禁毒部門、司法行政機關和鄉（鎮）、街道的聯系協調機制，以多部門聯席會議、專題會議、信息共享等形式，強化合成作戰、多邊聯動。

三是搭建了綜合管理服務平臺。在戒毒場所矯治中心設立社區戒毒社區康復工作網絡平臺，整合政府、公安、民政、司法行政等部門有關信息數據，以數據庫的形式建立社區戒毒社區康復人員服務管理平臺，實現有關單位、機構和社區戒毒社區康復人員數據動態鏈接，形成“一對多”關系，為戒毒人員提供多層次、多樣化、多功能的管理服務，不斷提升社區戒毒社區康復工作吸引力，擴大社區戒毒社區康復工作覆蓋面和輻射面，突出社區戒毒社區康復工作的服務性、管理性和實效性。

四是推動了社區戒毒社區康復專業化發展。依托重慶市戒毒系統專業優勢資源，先后組織心理咨詢、醫療康復、技能培訓等專職民警3200余人次，為社區戒毒社區康復人員累計開展團體心理輔導2100余人次、個別心理咨詢850余人次、心理危機干預86人次，開展稽延性癥狀治療輔導650余人次、康復訓練輔導1100余人次，開展創業、就業輔導咨詢1500余人次，幫助協調解決社會養老保險、醫療保險、困難救助等350余件次，切實為社區戒毒社區康復委托管理人員提供專業化戒毒康復服務。

四、結束語

當前，我國禁毒工作形勢十分嚴峻，吸毒人員數量多，適用社區戒毒社區康復的人員也比較多，大力開展社區戒毒社區康復探索實踐，有著重要的理論價值和實踐意義。重慶市結合工作實際，將社區戒毒社區康復工作與專業戒毒資源有機結合，創造性開展社區戒毒社區康復委托管理工作，立足戒毒人員社區，依托戒毒場所專業優勢，通過有關基層組織和機構實施戒毒管理，更加體現了“以人為本、科學戒毒、綜合矯治、關懷救助”的戒毒工作原則，建立了“戒毒治療、康復指導、救助服務”兼備的工作體系，為推進社區戒毒社區康復管理工作進行了有益探索。

（責任編輯 張文靜）