地爾硫和美托洛爾治療心肌反復梗死的療效對比

葉 欽

廣東省海豐縣彭湃紀念醫院內科一區，廣東海豐 516400

葉 欽

廣東省海豐縣彭湃紀念醫院內科一區，廣東海豐 516400

目的 觀察地爾硫與美托洛爾治療心肌反復梗死的臨床療效。 方法 選取2013年1月～2014年1月本院收治的心肌反復梗死患者75例，所有患者隨機分為觀察組38例和對照組37例。觀察兩組患者治療 24h 疼痛癥狀緩解率、治療 1 個月內病死率、疼痛再發率及心力衰竭出現率。 結果 治療1個月內，兩組患者的病死率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者的疼痛再發率及心力衰竭出現率低于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。而24h疼痛緩解率高于對照組（P＜0.05）。 結論 美托洛爾可明顯改善心肌反復梗死患者的臨床癥狀，使其生活質量明顯提高。

地爾硫；美托洛爾；心肌反復梗死；療效

臨床上心肌反復梗死對患者的身體健康及生命造成了極大的危害，嚴重的者甚至休克、心律失常或者心力衰竭[1-2]。臨床上采取有效措施預防心肌反復梗死，極為重要。本研究對心肌反復梗死采用地爾硫和美托洛爾進行治療，取得較好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月來本院就診的75例心肌反復梗死患者，所有患者均經臨床檢查確診，并符合肌反復梗死的納入標準[3]。患者年齡 55～78歲，平均年齡（61.4±6.2）歲，病程1～5年，平均（2.59±0.35）年。所有患者隨機分為觀察組（n=38）和對照組（n=37）兩組。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組：采用口服美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，H32025391，規格：25mg/粒）2次/d，50～100mg/次，30d為1個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療24h疼痛癥狀緩解率、治療1個月內病死率、疼痛再發率及心力衰竭出現率。

1.4 統計學分析

形式，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者1個月內病死率、疼痛再發率、24h疼痛緩解情況及心力衰竭出現率比較如下。

治療1 個月內，兩組患者的病死率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者的疼痛再發率及心力衰竭出現率低于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。而24h疼痛緩解率高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者1 個月內病死率、疼痛再發率、24h疼痛緩解情況及心力衰竭出現率比較[n（%）]

3 討論

心率失常是臨床常見病，隨著我國社會人口老齡化的發展和人口平均壽命的延長，心率失常的患病率呈上升趨勢[4-5]。臨床上心肌反復梗死對患者的身體健康及生命造成了極大的危害，嚴重者甚至休克、心律失常或者心力衰竭。臨床上采取有效措施預防心肌反復梗死，極為重要[6]。如果反復發作易導致心律失常、心力衰竭或休克的出現，嚴重的威脅了患者生命，并加大了患者的經濟負擔。基于該疾病病理特點，醫護人員應為患者選用合適有效的藥物實施相應治療，有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量[7-8]。

本研究中，治療1 個月內，兩組患者的病死率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者的疼痛再發率及心力衰竭出現率低于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。而24h疼痛緩解率高于對照組（P＜0.05）。美托洛爾應用于治療心肌反復梗死取得的臨床療效比地爾硫更顯著，值得廣泛推廣和使用。

綜上所述，美托洛爾可明顯改善心肌反復梗死患者的臨床癥狀，使其生活質量明顯提高。

[1] 于晗.胺碘酮和美托洛爾在老年房顫患者轉律后維持竇律中的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2013，7（15）：91-92．

[2] 李承世，常蘋．地爾硫卓治療不穩定型心絞痛療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2009，7（12）：1479．

[3] 張少利.美托洛爾聯合地爾硫卓在混合型心絞痛治療中的臨床效果研究[J].中國現代藥物應用，2011，5（1）：94-95.

[4] 洪云玉.美托洛爾聯合步長穩心顆粒治療心律失常的臨床療效觀[J].吉林醫學，2010，31（34）：36247．

[5] 凌雪梅.穩心顆粒聯合美托洛爾治療功能性室性早搏的療效觀察[J].中國醫藥指南，2010，8（36）：263-264.

[6] Chen ZM，Pan HC，Chen YP， et al. Early intravenous then oral metoprolol in 45852 patientswith acutemyocardial infarction： ran-domised placebo controlled trial [J]. Lancet，2005，366（9497）：1622-1632.

[7] 胡金玲，林春，張春野.美托洛爾與地爾硫卓治療不穩定性心絞痛的療效分析[J].黑龍江醫藥科學，2009 （3）： 1632-1633．

[8] 陳新華，蘇偉青，胡榮權.美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病心率失常 88 例臨床療效探討[J].中國保健營養， 2012，8（下）：2793.

[9] 劉龍.美托洛爾與胺碘酮聯合治療心律失常臨床觀察[J].藥物與人，2014，27（4） ： 100．

[10] 張永康.美托洛爾與地爾硫卓治療心肌反復梗死的臨床對比研究[J]. 臨床合理用藥，2014，7（6c）：41-42.

[11] 劉海燕.美托洛爾與地爾硫卓治療反復心肌梗塞的臨床對比分析[J].現代診斷與治療，2014，25（4）：824-825.

[12] 王維成，康改平.美托洛爾與地爾硫卓治療心肌反復梗死患者的療效比較[J].中國實用醫藥，2009，4（24）：156-157.

[13] 劉曉宇，袁托亞，季英敏，等.心肌橋的分布特點及美托洛爾治療療效分析[J]. 現代中西醫結合雜志，2014，23（4）：387-388.

[14] 洪云玉.美托洛爾聯合步長穩心顆粒治療心律失常的臨床療效觀[J].吉林醫學，2010，31（34）：36247．

Observation of curative effect of metoprolol combined diltiazem treatment of reduplicative myocardial infarction

YE Qin
Department of First Internal Medicime, Haifeng County Pengpai Memorial Hospital, Guangdong, Haifeng 516400, China

Objective To study the clinical curative effect of metoprolol combined diltiazem in the treatment of reduplicative myocardial infarction. Methods 75 patients with reduplicative myocardial infarction, who were treated in our hospital from January 2011 to January 2014, were randomly divided into observation group with 38 cases and control group with 37 cases. To observe the remission rate of pain symptom in 24h, the mortality in 1 month, the recurrence rate of pain, the occurrence rate of heart failure between the two groups. Results Of 1 month treatment, the difference of mortality between the two groups was no statistical significance(P＞0.05). The recurrence rate of pain and the occurrence rate of heart failure after treatment in observation group were lower than which in control group, while the remission rate of pain symptom in 24h in observation group was higher than which in control group, the difference had statistical significance(P＜0.05). Conclusion Metoprolol could obviously improve the clinical symptom of reduplicative myocardial infarction and increase the quality of life.

Diltiazem; Metoprolol; Reduplicative myocardial infarction; Efficacy

R542.22

B

2095-0616（2015）08-42-02

2014-12-27）